个体化护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的影响

摘要：目的：探讨分析个体化护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的影响。方法：在安徽省胸科医院2020年1月-2022年6月间收治的慢阻肺合并肺部感染患者中随机抽取46例作为研究对象，采用抛硬币法等比随机分为对照组（23例，常规护理）与研究组（23例，个体化护理），对比观察两组护理后肺功能与生活质量。结果：护理后，研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC肺功能指标水平均高于对照组， WHOQOL-BREF评分高于对照组，P<0.05。结论：个体化护理可有效促进慢阻肺合并肺部感染患者肺功能改善，提高生活质量。

关键词：个体化护理；慢阻肺；肺部感染；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种好发于秋冬季节以气流受限为主要特征的呼吸系统常见疾病。报道指出^[1]，肺部感染是导致慢阻肺急性加重最常见的一种原因，会降低患者肺功能、加重呼吸困难症状，升高病死率。此外，慢阻肺合并肺部感染还会增加多种并发症发生风险，对患者病情恢复造成影响。为此，除规范化、综合性治疗外，还需给予慢阻肺合并肺部感染患者科学、有效的护理干预，以促进患者康复。本次研究选取安徽省胸科医院2020年1月-2022年6月间收治的46例慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象，探究个体化护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在安徽省胸科医院2020年1月-2022年6月间收治的慢阻肺合并肺部感染患者中随机抽取46例作为研究对象。入组标准：①对本研究知情，并签署同意书；②符合慢阻肺合并肺部感染临床诊断标准^[2]；③临床资料完整。排除标准：①恶性肿瘤及严重语言、意识及精神障碍无法配合研究者；②合并肺结核、尘肺、支气管扩张、支气管哮喘等结构性肺部疾病者。采用抛硬币法将46例入组慢阻肺合并肺部感染者等比随机分为两组。23例对照组基本资料分布：男13例，女10例，年龄45-88（68.53±5.43）岁，病程2-14（8.26±3.11）年；23例研究组基本资料：男11例，女12例，年龄46-88（67.57±5.12）岁，病程2-15（9.01±2.89）年。基本资料组间比较无明显差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 对照组 接受包括生命体征监测、病情观察、饮食指导、用药指导、心理护理、健康宣教等在内的常规护理干预。

1.2.2 研究组 在常规护理干预基础上实施个体化护理干预，具体内容如下：（1）成立个体化护理小组。对参与本研究护理人员实施系统培训，之后根据患者具体病情实施分组管理护理；（2）健康宣教。采用微信公众号、健康宣传手册、面谈等多样化宣教方式进行，强化个人卫生方面宣教力度，降低交叉感染风险；（3）心理护理。强化患者及家属疾病认知程度，了解其病情变化，及时解答并指导患者关心的问题，对其存在焦虑、紧张情绪进行个体化疏导，缓解其治疗与护理抵触感，增强其治疗及预后信心，促进其依从性的提高；（4）饮食指导。告知患者合理、健康饮食，多摄入优质蛋白，确保营养供给，避免疾病过度消耗；（5）有效排痰。给予正确排痰指导，使其能够有效排痰，并结合病情进行合理、适量运动；（6）康复训练。结合患者病情进行适当的呼吸功能康复训练，如缩唇-腹式呼吸、腹肌抗阻训练等，促进肺功能提高。

1.3观察指标

观察两组患者护理后肺功能（FEV1、FVC及FEV1/FVC）及生活质量。生活质量采用WHOQOL-BREF量表进行评价，量表得分与患者生活质量呈正相关^[3]。

1.4数据处理

采用SPSS24.0软件进行统计学处理。计量资料用`χ±S表示，进行独立样本t检验，计数资料用n（%）表示，χ²检验。P＜0.05为指标差异有统计学意义。

2结果

2.1 肺功能指标比较

如表1所示，护理后，研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC肺功能指标水平均高于对照组，P<0.05。

表1. FEV1、FVC及FEV1/FVC指标水平比较 （`χ±S）

2.2 生活质量比较

护理后，研究组WHOQOL-BREF评分（90.53±6.39）高于对照组（85.37±4.63），t =-3.136，P<0.05。

3讨论

报道指出^[4]，对于慢阻肺合并肺部感染患者来说，常规护理干预往往缺乏针对性，护理效果差强人意。个体化护理是脱胎于“生物-心理-社会”现代医学模式的护理干预策略，基于“以人为本”护理理念，结合患者心理、生理及综合情况为不同患者制定不同护理方案。本次研究将个体化护理应用于慢阻肺合并肺部感染患者，结果显示，护理后，研究组FEV1

、FVC及FEV1/FVC肺功能指标水平均高于对照组， WHOQOL-BREF评分高于对照组，P<0.05。结果证实了个体化护理在促进慢阻肺合并肺部感染患者肺功能改善及生活质量提高方面的有效性。这是因为个体化护理干预更加侧重于关注患者需求与背景，结合患者需求与背景所制定的护理干预措施可有效促进其康复信心与护理依从性提高，增加患者对自身疾病的认知，从而提高疾病自我管理与护理能力，改善肺功能的同时降低并发症发生风险，促进生活质量提高。

综上所述，个体化护理可有效促进慢阻肺合并肺部感染患者肺功能改善，提高生活质量。

参考文献

[1]张鸿雁.合并呼吸衰竭的慢阻肺急性加重期患者肺部感染程度和疗效的相关性研究[J].中国保健营养,2020,30(31):71.

[2]崔红生,张文娟,杨建宇,等.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,2011(12):121-122.

[3]蒲小琴,何燕.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].健康必读,2018(24):162-163.

[4]袁国琴.个体化护理对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的影响[J].中国现代医生,2019,57(28):150-153.