骨折针灸推拿疗法知多少

骨折针灸推拿疗法知多少

郭玉全

 广元市中医医院 四川 广元 628000

骨折是骨科多见问题，骨折经过及时复位后还需做好相应的康复治疗，这样才能真正确保骨折得到良好恢复。俗话说：伤筋动骨100天，骨折后的康复也是漫长的过程。现在很多患者认可都采用中医疗法进行康复，可以减少用药的不良反应，促进全面的康复。下面一起浅谈骨折针灸推拿疗法。

一、针灸疗法

1、锁骨骨折：①患者肩背痹痛，手臂举不起来，脖子痛，可取肩井穴，直刺穴位0.5-0.8寸左右，注意不能深刺，选择温针灸；②患者肩胛酸痛明显，颈项肌肉牵扯不适，可取大抒穴，斜刺0.5-0.8寸，选择温针灸；③若患者肩臂疼痛明显，偶出现半身不遂症状时，可取肩髃穴，直刺穴位0.5-0.8寸，选择温针灸；④患者手臂肿痛严重，上肢不能自如活动，手肘无力，可取曲池穴，直刺穴位0.5-0.8寸，选择温针灸。

2、上臂骨折：穴位主要选取大抒穴、肩井穴、手三里穴与合谷穴等。直刺手三里穴，0.5-0.8寸，选择温针灸，有效缓解患者手臂麻痛，针刺后可得肘挛得到改善，偏瘫状有所减轻；直刺合谷穴，温针灸直刺0.5-0.8寸，可缓解半身不遂症，改善手指痉挛与手臂疼痛等症。

3、前臂骨折：针刺穴位通常选择肩髃穴、合谷穴、手五里穴与臑会穴等。直刺手五里穴，入针0.5-0.8寸，选择温针灸，可有效减轻患者的疼痛感，改善手臂手肘的痉挛。直刺臑会穴，进针0.5-1.0寸，选择温针灸，可缓解患者 肩臂疼痛与肩胛肿痛。

4、股骨颈骨折或是股骨粗隆间骨折：①患者腰部与膝盖疼痛明显，可取肾俞穴，选择温针灸，直刺穴位，进针0.8-1.0寸，减轻疼痛感。②患者腰胯疼痛严重，偶出现半身不遂症，可取环跳穴，温针灸直刺穴位，进针2.0-2.5寸，可改善患者下肢痿痹，缓解膝踝肿痛。③患者腰胯痛明显，也可取居髎穴，温针灸直刺穴位，进针1.5-2.0寸，改善腿痛走路不适等症。④取足三里穴位，温针灸直刺穴位，进针0.5-1.5寸，可缓解膝踝腿痛。⑤取阳陵泉穴，温针灸直刺穴位，也可斜刺，进针1.0-1.5寸，可缓解半身不遂与下肢的麻木，缓解膝关节肿痛。

5、股骨干骨折或是股骨髁间骨折：针灸治疗主要选择环跳穴、承扶穴、阳陵泉穴与足三里穴等。直刺穴位，进针1.5-2.0寸，选择温针灸，可有效缓解腰骶部、臀部与股骨的疼痛。

6、髌骨骨折、胫骨髁间骨折与胫腓骨骨干骨折：①患者腰胯疼痛明显，腿膝酸冷麻痹，可取伏兔穴，温针灸直刺穴位0.6-1.2寸，有效减轻疼痛感。②取血海穴，温针灸直刺，进针0.8-1.0寸，可减轻膝部疼痛感，缓解骨内侧痛。③取绝骨穴，温针灸直刺，进针0.5-0.8寸，可治疗半身不遂，减轻膝腿疼痛感。④取昆仑穴，温针灸直刺，进针0.5-1.0寸，可治疗腰膝疼痛，减轻足跟痛。

7、踝部骨折、根骨骨折、趾骨骨折、距骨骨折：针灸选取穴位主要有阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴、昆仑穴与承山穴等。针刺三阴交穴，温针灸直刺，进针0.5-1.0寸，可明显改善脚与膝的疼痛。针刺承山穴，温针灸直刺，进针0.7-1.0寸，可改善腰背疼痛与腿痛。

8、脊柱骨折：针灸选取穴位主要有夹脊穴、大椎穴、肾俞穴、足三里穴、大抒穴、委中穴与阳陵泉穴等，温针灸斜刺大椎穴，进针0.5-1.0寸，可明显改善患者肩背痛与腰痛。温针灸直刺委中穴，进针1.0-1.5寸，可改善无力与肢体酸软症状，减轻下肢与腰背疼痛感。

9、肋骨骨折：针灸选取穴位主要有内关穴、曲池穴、足三里穴与阳陵泉穴。温针灸直刺内关穴，进针0.5-1.0寸，可改善患者胸痛与肘臂痉挛。

10、骨盆骨折；针灸选取穴位主要有肾俞穴、承扶穴、阳陵泉穴、三阴交穴、委中穴与足三里穴。温针灸直刺承扶穴，进针1.5-2.5寸，可治疗腰骶部、臀部与股骨疼痛。

二、推拿疗法

根据骨折后不同位置功能障碍，采取不同推拿方法，通常推拿10次为一个疗程。

1、上肢关节功能障碍的推拿疗法：患者需要坐位为宜，操作者站在患者的前面，一只手握住患肢腕部，另一只手从下到上，再从上到下，轻轻的地反复捏揉前壁，推揉患臂肌肉、关节和肌腱。同时使用轻缓的拨伸摇法，放松整个肢体。操作者一只手握住患者患侧上肢腕部，另一只手捏拿骨折上下端的肌肉、肌腱、分筋与理筋4-5分钟。功能障碍关节进行被动伸屈，若患者腕关节出现强直情况，医者一只手握住患肢前臂的中段，另一种握住掌部，用力让腕关节进行屈伸活动，活动3-5分钟；若患者肘关节功能不便，需要一只手扶住患臂肱骨中段，另一只手握住前臂中段，用力让肘关节进行被动屈伸活动，再向内向外旋，活动3-5分钟；若患者肱骨上段骨折，限制了肩关节的活动，医者一只手握住患肢的腕部，另一只手捏揉患肢肩关节周围的肌肉与肌腱，在患者背后对患肢进行上举、内收、外展以及后伸等被动活动。

2、下肢关节功能障碍的推拿手法：患者仰卧位平躺于床上，医师站在患肢一侧对其从上到下进行轻手法的捏揉3-5分钟，放松患肢。骨折两端位置以及功能障碍关节，可多次反复的按揉弹拨肌肉、肌腱、韧带、分筋与理筋3-5分钟左右。关节障碍处可采取用力的被动屈伸，若踝关节强直，医者可一只手固定好患肢大腿中段，另一只手握好小腿下段，患者保持屈髋状，用力使膝关节屈伸运动2-3min，屈髋、屈膝，顺时针与逆时针个做旋转动作4-5min，该手法有助于膝关节强直与髋关节强直的恢复，功能障碍得到良好的矫正。

    通常骨折的多会损伤肌腱、韧带、神经与血管等组织，会造成局部出血或水肿等，特别是近关节处的骨折，容易损伤关节周围韧带与肌腱，造成粘连、挛缩与瘢痕等，引发关节障碍。此外，关节复位不良、畸形愈合等，也容易造成关节功能障碍。推拿时需要采用不同的手法，对于矫正骨折愈合后关节功能障碍有独特疗效，辅以针灸与推拿促进局部血液循环，使经络畅通，散淤消肿、活性止痛，有利于功能障碍的快速恢复。通常年龄越较小的患者，采取针灸推拿疗法，效果越明显。青少年身体正在发育，气血旺盛，骨折后恢复也快。老年骨折患者身体机能变差，脏腑与组织器官功能抓紧衰退，反应相对迟钝，关节退变增生再加上慢性病，日常活动也有所减少，骨折恢复也比较慢。坚持采取针灸推拿治疗，坚持功能锻炼，在配合局部热敷或理疗等，可充分提高疗效。