基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响分析

基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响分析

田甜

咸阳市中心医院 陕西 咸阳712000

[摘要]目的 分析探讨针对肿瘤患者居家采用基于微信平台的延续护理对其口服化疗药物依从性的影响作用。方法 选取我院2020年1月-2020年12月时间段居家口服化疗药物治疗的肿瘤患者（共62例），作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组31例，试验组31例，参照组实施常规延续性护理，试验组实施基于微信平台的延续护理，根据所得数据，对比两组患者服药 2 个月后的合理用药自我效能和服药依从性。结果 采用基于微信平台的延续护理后，试验组患者服药 2 个月后的合理用药自我效能高于参照组（P<0.05），试验组患者服药依从性高于参照组（P<0.05）。结论 针对肿瘤患者居家采用基于微信平台的延续护理后，能够提高其药自我效能和服药依从性，值得临床应用与推广。

[关键词]延续护理；化疗药物；微信平台；用药依从性

前言：现如今，随着医疗水平的技术的不断提高，经口服化疗的给药方式在肿瘤患者中已经被广泛应用。该用药方式与静脉给药化疗有所区别，其可由患者居家治疗，但因缺少护理人员与医生的监督管理，患者自主服药化疗药物依从性不容乐观[1]。该现象会导致患者药物浓度剂量不达标，从而影响了疗效与预后，为此提高患者居家口服化疗药物依从性十分重要。本文主要分析探讨采用基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响作用，现报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2020年12月时间段居家口服化疗药物治疗的肿瘤患者（共62例），作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组，参照组31例，试验组31例，参照组:男16人，女15人，年龄52-65岁，平均（58.50±2.17）岁。试验组：男15人，女16人，年龄53-65岁，平均（59.23±2.12）岁。纳入标准：1、两组患者均符合口服化疗药物指征；2、两组患者及家属均签署知情同意书；3、自愿参加并愿意配合者；排出标准：1、患者有严重精神障碍疾病；2、临床资料不全者。两组性别、年龄、肿瘤类型等资料对比，统计无意义（P>0.05）。

1.2护理方法

（1）参照组实施常规延续性护理：1、责任护理在患者出院当日对其进行居家口服化疗药物指导。2、电话随访，了解患者是否按时服药。

（2）试验组实施基于微信平台的延续护理：1、首先，建立医护合作的延续护理小组，成员组成包括主任医生1名，主治医生2名，药师1名、护理人员4名（1名护士长，3名主管护师）微信平台的管理由护士长负责，微信公众号、微信群的日常运行由3 名护师主负责，每日按时编辑推送口服化疗药相关知识及最新进展、群内信息收集与反馈，其他人员参与选题以及微信群内信息解答。2、运行、管理微信公众号，每周二、四晚上 19: 00 -21:00进行公众号推送内容，包括自我护理及预防的相关知识以及口服化疗药物介绍、口服化疗不良反应及预防处理。同时要发送按时服药温馨提醒,便于提高患者于饭后服用药物意识。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者服药 2 个月后的合理用药自我效能评分

   采用自我效能量表进行评价，包含困难情况下的合理用药自我效能（8 个条目）和不确定情况下的合理用药自我效能（5 个条目）共计 2 个维度 13 个条目。

1.3.2观察两组患者服药依从性

采用 Morisky评估工具作为用药依从性问卷，依从性=完全依从+部分依从，总分为8分，其中，8分为完全依从，6-7分为部分依从，小于6分以下为不依从。

1.4统计学处理

采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者服药 2 个月后的合理用药自我效能评分

  试验组患者服药 2 个月后的合理用药自我效能评分高于参照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组患者服药 2 个月后的合理用药自我效能评分(±s，分)

2.2比较两组患者服药依从性

   试验组患者服药依从性高于参照组（P<0.05），见表2。

表2比较两组患者服药依从性（n，%）

3讨论

居家治疗已经越来越被大众认可，但是患者在居家治疗期间受到多种因素影响会导致治疗效果较差，有调查人员发现，与患者个人服药依从性有关，期间会出现漏服以及擅自停药等现象，再加上患者对口服药物种类、毒性、服用方式等不能很好理解，一旦出现问题就更不愿配合用药，从而降低了机体药物浓度以及剂量，影响了临床疗效和预后[2]。为此提升肿瘤患者居家口服化疗药物依从性是尤为重要。基于微信平台的延续护理利于提升患者合理用药自我效能，通过医生、护士、药师三者提供专业用药指导与监督、可以强化患者正确的疾病认知,促进其健康行为[3-4]。本次研究结果表明，试验组患者合理用药自我效能以及用药依从性均高于参照组（P<0.05），说明了，采用基于微信平台的延续护理可以提升患者疾病治疗和疾病康复的信心以及服药依从性，值得临床应用。

参考文献：

[1]季洁. 延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响[J]. 健康必读,2021,6(14):94.

[2]李慧. 延续护理对肿瘤患者居家用药依从性的影响探析[J]. 健康之友,2020,4(19):9.

[3]林杰,冯莉,薛琳. 基于微信平台的延续护理在居家注射肿瘤坏死因子α拮抗剂的银屑病患者中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(20):1553-1558.

[4]吴昕,陈娅. 互联网+居家照护平台在肿瘤患者PICC导管延续护理中的应用[J]. 婚育与健康,2021，11(13):41.