机器人视频宣教在心内科住院患者中的应用

机器人视频宣教在心内科住院患者中的应用

龚晨

（首都医科大学附属北京安贞医院，北京）

摘要：目的：探讨机器人视频宣教在心内科住院患者中的实施，分析视频宣教在心内科住院患者中应用是否优于传统宣教。方法：选取2022.4～2022.6月在我科住院的200例患者，随机分为观察组（100例）和对照组（100例），观察组采用科室机器人视频宣教方式，对照组采用传统的责任护士口述及纸质版健康宣教方式（宣教内容与观察组一致）。比较两组宣教方式在患者术前焦虑、宣教知识掌握程度以及宣教时长等方面的差异。结果：观察组在焦虑程度中低于对照组、观察组在掌握程度中与对照组无统计学差异，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：心内科住院患者机器人视频宣教的实施与应用，利用动画、ppt等多元化的方式提高了患者的掌握程度，降低了患者术前焦虑情绪，可普遍性替代传统的人工宣教，并优于人工宣教。

关键词：心内科，AI机器人，视频宣教

护理健康教育是在护理工作中对患者进行具有护理特色的健康教育行为，旨在强调为患者提供护理健康教育知识，达到改善病情的目的。一般来说，心内科患者的疾病病程较长，对于自身疾病还有很多的不清楚和不明白的地方，此时护士就应该对患者展开健康宣教，让患者树立起治愈疾病的信心【1】。研究表明，有效的术前宣教能够改善患者焦虑和抑郁情绪【2】。随着医疗水平的发展，冠脉造影介入治疗具备了创伤小、预后快、费用低、住院时间短等优势，已经成为冠心病患者的首选。随着患者日益增多，我科患者周转率及手术量逐年增高，传统的宣教方式已逐渐无法满足日常工作需求。1956年美国达特茅斯大学的研讨会上首次提出 “人工智能”的概念，标志这一新兴学科的诞生【3】。为在临床中可以合理运用机器人视频此类“人工智能”的宣教方式，从而进一步达到提高工作效率，有效的开展心内科住院患者视频健康宣教，我科收集了200例住院患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我科室自2022年4月至2022年6月收治的200例住院患者进行分组研究，应用数字表法进行随机分组，观察组100例，年龄49～64岁，平均年龄58岁，小学2人，初中31人，高中22人，中专2人，大专22人，本科19人，研究生2人。对照组100例，年龄50～66岁，平均年龄59.5岁，小学5人，初中35人，高中26人，中专6人，大专18人，本科9人，研究生1人。以上患者均无意识障碍，具备自理能力，病情稳定。两组患者的年龄、文化程度以及感官均无显著性差异（p>0.05），见表1，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组采用传统的责任护士口述+纸质版进行分散式一对一的健康宣教，具体方法如下：①入院环境介绍。患者住院后责任护士了解其基本信息，针对患者的病情情况、心理状态及治疗需求进行护理评估及评分，再进行环境的介绍。②术前宣教。向已安排行介入手术的患者详细讲解术前注意事项，大致讲解手术过程，消除患者疑虑及紧张情绪，了解患者费用情况，避免客观因素影响后期治疗效果。观察组采用科室机器人集中式视频宣教方式，具体方法如下：将相同的宣教内容通过文字、图片及PPT等多种元素图文并茂相结合，主要内容包含了科室环境介绍、住院规章制度、活动饮食要求，术前注意事项等，后期融入舒缓的音频及配音制作，录入到机器人中，通过视频的形式，既生动又真实的进行展现。由责任护士在了解患者基本信息后，进行评估及判断该患者是否适合进行视频宣教，有针对性的进行个性化病房环境介绍及术前宣教，使住院患者充分、切实的体会到人文关怀。视频宣教时间安排在每日下午14:30—15：30，责任护士提前五分钟进行召集，地点安排在科室较为宽敞、安静的空间内，每轮患者数量小于等于五人，并固定一名责任护士进行看管及调式，及时答疑解惑和维持秩序，每日17:00—17:30由各责任护士进行统计，保证患者入院须知的知晓率。

1.3观察方法 术前一天（住院当日）应用状态焦虑量表（S—AI）评价两组患者的焦虑情况，共二十项条目；入院第二天应用科室自制问卷（信度检验Cronbach α系数0.865，效度检验KMO值0.719）比较两组对健康宣教知识的掌握情况，共十二项内容。累计发放200份调查问卷，均为有效回收。比较两组患者2张调查问卷情况。

1.4统计学方法 数据分析采用 IBMSPSS23. 0 进行分析。正态分布的计量资料以均数±标准差表示，非正态分布采用中位数及四分位数表示，多组间差异采用方差分析和 Kruskal-Wallis 秩和检验。计数资料以频数及百分率表示，多组组间差异采用 χ2检验和 Fisher’s 检验。检验均采用双侧检验，P 值＜0. 05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者背景资料对比

两组背景资料对比：年龄P=0.518，  文化程度P＞0.05，无统计学差异。

2.2 两组患者术前焦虑评分比较

焦虑评分：P=0.024（P＜0.05)，有统计学差异，观察组焦虑程度低于对照组。

2.3 两组患者健康宣教知识问卷得分比较

知识问卷评分：P=0.129（P＞0.05)，无统计学差异。

2.4 两组患者宣教用时比较

宣教时间：P=0.001（P＜0.05)，有统计学差异，观察组宣教用时多于对照组。

3 讨论 中国心脑血管疾病呈现出以下四个特点：患者人数多、死亡率高、抢救成功率低和治疗费用高【4】。随着医疗水平的发展，心内科介入这一项治疗手段为更多患者所熟知，其突飞猛进的发展所展现出的优点也被更多患者所认可，伴随着冠心病患者逐年呈年轻化的趋势，故而更容易被其所接受，对自身健康的重视也潜移默化的影响了其求知欲，床位使用率及周转率毋庸置疑的呈逐年上升状态，护患比与往年却仍呈持平乃至下降状态，护士的工作量增大，重复性工作多，传统的入院宣教及术前宣教等健康宣教模式，其质量、效果以及如何快速的使住院患者了解陌生环境及规章制度，缓解紧张焦虑情绪，便成为了临床中需要关注的问题。通过自身前后和历史对照的方法评价效果，结果教育后冠心病及介入治疗相关知识测试优良率由教育前的16.8%提高到88.1%(P＜0.01)；患者术前紧张焦虑程度有48.35下降到38.53(P＜0.01)，术后并发症降低了7.5%，结论全程冠心病介入治疗健康教育模式是提高患者冠心病及介入治疗相关知识知晓率、降低术前紧张焦虑、减少并发症的有效手段,有利于保证手术全面成功,巩固手术疗效,促进医护患建立良好关系和提高护士整体素质【5】。由此可见，术前宣教在心内科有效的开展是非常有必要性的。通过本文的研讨结果，虽样本存在局限性，机器人视频宣教时长略大于人工宣教，但也充分证实了在信息化的时代中，临床上合理运用机器人等智能化宣教方式仍优化于人工方式。

4 结论 针对心脏专科医院疾病特点，电教化改革的实施与应用，不同程度地提高了健康宣教的有效性、患者参与宣教的依从性、患者对健康宣教的满意度及护理人员在患者心目中的地位【6】。据心理学研究资料表明：人们从听觉获得的知识，可记忆15%；从视觉获得的知识可记忆25%；如果视听结合，接受知识的百分比，则能够达到65%【7】。此外，视频辅助方法明显节约了人院宣教时间，有效降低了护士工作强度，减轻了护士工作量，提高了工作效率【8】。如此同时，也为日新月异的多元化宣教方式打下了坚实的基础。

【1】赵厚强. 健康宣教对改善心内科患者的治疗效果观察[J]. 中国医药指南,2017,15(10):68-69.

【2】靳业辉,谢智谊,张云燕,等. 术前视频宣教在冠心病PCI术后患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(19):2618-2620. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20211102-04943.

【3】熊瑶,陈敏. 人工智能在医疗领域应用现状探讨[J]. 医学信息学杂志,2018,39(4):24-28. DOI:10.3969/j.issn.1673-6036.2018.04.004.

【4】刘秀玲,董斌,王洪瑞,等. 面向心血管疾病的智慧健康新技术及应用[Z]. 河北大学. 2017.

【5】杨省利,惠昭岚,蔚虎文,等. 冠心病介入治疗患者的全程健康教育模式与效果评价[J]. 解放军护理杂志,2002,19(5):76-77. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2002.05.058.

【6】宋娅琴.电子健康宣教路径表在心脏病专科医院的实施与应用[J].当代护士（下旬刊），2012，3:170-171.

【7】李砾华. 浅谈讲解工作中的点滴尝试[J]. 文物春秋,1993(1).

【8】曹永,唐红英,李建伟. 入院视频宣教的应用效果评价[J].西部医学，2015，27（2）：293-295.DOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2015.02.045.045.