3D打印技术在骨近端骨折护理教学中的作用

3D打印技术在骨近端骨折护理教学中的作用

黎江燕

攀枝花市中心医院，四川  攀枝花  617000

【摘要】目的：在骨近端骨折护理教学中，分析3D打印技术的作用。方法：选取我院2021年6月～2022年6月实习的54名实习护生作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（27名，3D打印技术）与对照组（27名，传统带教法）。比较2组考核成绩、满意度。结果：观察组专科护理理论评分、护理技术操作评分、护理文书书写评分、专科个案汇报评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在骨近端骨折护理教学中，实行3D打印技术，能有效提高考核成绩、满意度，故值得临床推广应用。

【关键词】：骨近端；骨折护理教学；3D打印技术；考核成绩；满意度

3D打印，最早称之为“快速原型制作”，其采用的方法如下：增材制造、分层制造，其中材料各层以预定形式沉积在彼此顶部，经熔融后，形成最终产品[1]。在生物医学中，将3D打印的3种关键类型（融融沉积、激光、打印）的快速原型技术融入其中。3D打印技术的问世，促使数字化设计和仿真技术，从虚拟过渡至现实，3D数字图像转变3D实物对象。当前，此技术在医学领域应用率较高。骨近端骨折，常见的上肢骨折，因其解剖结构较为复杂，加大护理教学实践难度。尤其是实习护士，临床经验不足，很难有效护理此类疾病患者。基于此，研究以2021年6月～2022年6月我院实习的实习护生54名为对象，分析3D打印技术的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象来源于我院收治的实习护生54名，实习时间（2021.6-2022.6），依据随机数字表形式1:1划分为2组，观察组VS对照组。对照组27例，男7例，女20例，年龄19-24岁，均值（21.12±0.07）岁。观察组27例，男6例，女21例，年龄19-24岁，均值（21.16±0.11）岁。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：传统带教。制定教学计划，课前要求学生预习骨近端骨折知识，并组织学生针对解剖、neer分型、影像学、治疗手段进行讨论，做出诊断、治疗方案；通过PPT，由副主任级别以上医师进行教学讲解，如骨近端骨折特征、影像学特征、治疗手段等。

观察组：3D打印技术。传统教学结束后，以Mimics19.0软件，构建数字模型，以3D打印机制作骨折模型。借助软件中的立体图像，以病历资料为主，360°全面观察实体模型，理解骨近端骨折损伤机制。操作示范：带教教师以骨近端骨折3D模型为主，示范轴线翻身、体位更换、患者转运、功能锻炼等。

1.3观察指标

观察2组考核成绩，如专科护理理论评分、护理技术操作评分、护理文书书写评分、专科个案汇报评分；满意度，总满意度=1-不满意。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

专科护理理论评分、护理技术操作评分、护理文书书写评分、专科个案汇报评分，2组比较，观察组均＞对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 考核成绩比较（±s，分）

观察组满意度100.00%（27/27）、对照组77.78%（21/27），组间对比=6.750，观察组更高，差异显著（P=0.009＜0.05）。

3.讨论

骨科学为综合性强、涉及内容宽泛的学科，临床教学中，历来以骨科临床教学为重点、难点内容。随着临床教学方法创新，各类新型教学法层出不穷。而传统带教教学法以教师为中心，以课本教材为基础，运用插图、影像学资料，如X射线、CT、MRI等，通过实体骨骼标本、模型讲解，但教学资源有限，教学模型结构简单，难以满足实习护生的基本学习需求[2]。故需探索其他教学法。

本次研究结果显示，观察组专科护理理论评分、护理技术操作评分、护理文书书写评分、专科个案汇报评分、满意度均较对照组更高（P＜0.05），说明实行3D打印技术，可提高实习护生考核成绩。3D打印技术，多学科技术，如计算机技术、数字控制技术、材料技术等，且3D打印模型可助力外科医师术前精准诊断，保证手术方案得以优化，增强整体团队协作能力，避免医源性并发症形成。当前，随着数字骨科的发展，此技术在临床教学中应用率也随之增高。针对实习护生，单纯利用二维X射线照片，无法深度分析和确定骨折个性化特征，而通过3D打印技术，可全面剖析骨折个体特征，将复杂的骨近端骨折结构形态全景化、精确化复制出来，并将其呈现给实习护生，助力病态骨近端骨折损伤特征全面呈现

[3]。此外，实习护生以患者影像学资料为主，将打印模型损伤位置和影像学资料上的信息进行比对，增强其自身阅片能力，调动钻研积极性。教师利用3D打印模型，将受伤机制和骨折特征、护理操作要点、骨折类型紧密结合，确保实习护生加深对轴线翻身、体位摆放等要求的理解，提高实习护生的临床实践能力。

综上所述，在骨近端骨折护理教学中，本次研究采用3D打印技术，这对于专科护理理论评分、护理技术操作评分、护理文书书写评分、专科个案汇报评分均显著提升有促进意义，可确保实习护生对3D打印技术更满意，故具有实践以及临床普及价值。

参考文献：

[1] 赵琼, 高小平, 王艳红. 计算机导航辅助3D打印技术在颧骨颧弓骨折复位钛板固定修复中的应用[J]. 中国现代医学杂志, 2022, 32(34):366-369.

[2] 王德斌,毕郑刚. 胫骨平台后外侧骨折内固定策略及3D打印技术的优化应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(12):177-178.

[3] 杨华清, 李强, 刘晓磊,等. 3D打印技术在矫形骨科临床教学中的应用效果评价[J]. 中国临床医生杂志, 2022, 50(42):250-252.