髋关节置换术后康复护理的进展研究

髋关节置换术后康复护理的进展研究

刘焕玲

河南省肿瘤医院  骨科  河南郑州  450000

【摘要】随着我国老龄化趋势越来越严重，骨科疾病发病的概率也越来越多。为了能够对骨科患者的需求进行满足，需不断改进和完善骨科治疗的问题。髋关节置换术给很多患者带来了希望，其能够减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。基于此，本篇文章就来对髋关节置换术后康复护理的进展进行研究。

【关键词】髋关节置换术；功能锻炼；康复护理；心理护理；并发症护理

1髋关节置换术的现状

人工关节置换原理是在患者正常骨质上，将人工制作的假体通过螺丝钉和骨水泥进行固定，以此对患者的病变关节进行取代，让患者的关节功能恢复到正常。植入物的材料主要为陶瓷、金属合金以及聚合物，不但能够减少排斥影响，适应人体骨骼，还能承受很大力量的人工关节，人工关节置换是治疗髋关节骨性关节炎以及股骨头坏死比较有效的一种手术[1]。

随着人们年龄的增加，自身机能以及恢复能力会显著下降，很容易就会发生脆性骨折。这种骨折有着较高的致残率以及致死率，对人们的日常生活造成严重的影响。股骨颈骨折在骨科疾病中较为常见，对于该病首选的手术方式为髋关节置换术，该术式能够对患者的生活负担进行减轻，恢复患者的自理能力，对患者术后正常生活的信心进行提高[2]。

2髋关节置换术患者的康复护理

2.1功能锻炼

在骨科术后康复护理中，功能锻炼非常重要，其能够对患者的并发症进行降低，所以对于患者的功能锻炼要及时地进行指导。①手术当天，麻醉药劲过后，能够进行臀大肌以及臀中肌拉伸训练，力度适中以免出现不适感。②术后三天，可进行膝关节内收与髋关节外展训练，幅度逐渐增加。如果有不适感要及时告知医师进行处理。③术后七天进行坐姿训练，训练次数要和医生交流，不能直接进行增加，以免对患者关节功能的恢复不利。④患者可以坐位移动后，再进行站立训练，最初站立时间为几分钟，要循序渐进，慢慢地增加站立时长，这对于患者关节功能的恢复是非常有利的。

2.2饮食护理

2.2.1术后早期

饮食方面患者要多以清淡为主，禁止食用油腻的食物，因为患者在术后早期多是卧床休息，所以要多食用一些水果与蔬菜，补充膳食纤维，这样能够对患者的机体免疫力进行增加，进而加快患者的恢复[3]。

2.2.2术后中期

患者的早期食谱可添加动物肝脏以及骨头汤等，补充更多的维生素D，修复患者的伤口，促进骨痂的生长。但需要注意的是生冷辛辣的食物以及调料慎用，以免刺激到伤口，造成疼痛的情况发生。

2.2.3术后晚期

饮食上的禁忌基本可以解除，根据患者自身的恢复情况以及身体机能来对食谱进行制定，此外，一些没什么食欲的患者，可以根据医嘱来适当地服用助消化的药物，但对于患者服药后的饮食情况要注意观察并记录下来，以免患者对药物进行依赖。

2.3疼痛护理

患者不愿配合功能锻炼的原因为术后疼痛，疼痛使得患者血压升高，不安以及紧张等生理与心理变化。如果不能及时消除，会对患者关节功能恢复以及日后的生活造成严重影响。此外，还可以采取激光、冰敷等物理疗法来对患者的伤口进行止痛消肿，加快患者的恢复。

2.4中医康复护理

根据患者的恢复情况，采取中医动静结合概念，来对功能康复训练进行合理的选择，恢复髋关节活动能力，在开始训练前以及训练之后，对患者的肢体进行按摩，以此提升患者的恢复效果。术后六小时，按摩患者的双下肢膀胱经，有酸胀感产生为佳[4]。另外，可以编制口令操进行康复训练，包括站立行走、抬小腿运动、屈膝运动以及勾足运动，以此恢复患者的肢体活动。训练前后要坚持按摩的习惯，这样在训练中，能够有效地减少不适感的出现，进而增强患者康复的信心。

2.5并发症护理

对于髋关节置换术患者，其术后并发症是导致患者延迟出院的原因。所以对术后并发症的康复护理要进行加强。①术后感染：术区敷料要保持干燥以及清洁，如果出现渗血的情况，要及时更换敷料。②置换关节脱位：术后要正确的摆放体位，以免脱位的情况发生；并对患者出院后的康复做好指导工作。③假体下沉、松动以及髋臼磨损：患者自身有骨质疏松时，或者是运动过量，很容易发生髋臼磨损的情况。所以，要根据患者实际情况，来选择材质好以及组织相容性好的假体，并做好术后的指导工作。

2.6心理护理

对患者进行健康宣教以及心理疏导，让患者能够了解疾病的相关知识，以此对自身心理压力进行减轻。对于患者的想法要多进行了解，并安抚患者的情绪，另外，为患者讲解手术的相关情况，以此对其应激反应进行减少。手术之后，通过音乐来让患者放松。对患者的心理状态通过心理评估来进行了解，让患者保持一个安定的心态，这样能够加快患者的恢复[5]。所以，通过心理护理，能够对患者的负性情绪进行缓解，从而降低患者的并发症发生率。

4结语

随着科技水平的发展，医疗技术也是日新月异，髋关节置换术的出现能够对患者的疼痛进行有效的缓解，进而对患者的日常生活进行改善。但是不管多么先进的技术，术后康复不能忽视。术后康复是对患者并发症的减少以及身体功能的恢复起到非常大的作用，所以，要根据患者术后的实际情况，来对康复训练计划进行合理地制定，由此才能对患者术后的髋关节功能的恢复进行促进，进而提升患者的自理能力，让患者的恢复效果达到最佳。

参考文献

[1] 陈光美,杨榕芳,高亚妙,洪玉婷,吕雅芳.加速康复外科理念的围术期护理对人工全髋关节置换术患者术后康复的影响[J].西藏医药,2022,43(06):128-130.

[2] 张裕民,胡平.氨甲环酸在髋、膝关节置换术围术期患者中的应用效果及对术后DVT发生率的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(25):96-98.

[3] 肖黎,王辉,汪雷,王慧.ERAS标准功能锻炼护理康复路径对骨盆骨折术后患者功能康复及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):123-124.

[4] 萧佩如,殷玉兰,邓珍良,袁丽娟,任绍东.快速康复护理联合康复训练卡在老年髋关节置换术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(18):48-50.

[5] 梅迎雪，王翠萍，牛东生.成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良型全髋关节置换术后并发症的预防及康复护理[J].护士进修杂志，2012,27(22):2046-2047.