优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用

优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用

闫曼曼

安徽医科大学第一附属医院   安徽合肥  230000

摘要：目的：评价在甲状腺手术患者围术期护理中予以优质护理模式的积极性。方法：2021年7月-2022年9月是该研究选择病例的时段，将我院76例甲状腺手术患者予以回顾性方式抽取，随机取样法分组处理（每组病例满足38例），其中对照组给予常规护理，观察组予以优质护理模式。结果：与观察组5.26%的术后并发症相比，对照组患者术后并发症明显更高（P＜0.05）。护理后经与对照组患者甲状腺功能指标进行比较，观察组患者甲状腺功能各指标数据改善幅度较大（P＜0.05）。结论：在甲状腺手术患者围术期护理中予以优质护理模式有明显效果及价值，可在降低患者术后并发症的基础上改善其甲状腺功能。

关键词：甲状腺疾病；围术期护理；优质护理；术后并发症；甲状腺功能

现阶段临床治疗良性甲状腺肿瘤多以外科手术为主，可将癌变风险有效降低且改善患者预后。但不可否认，外科手术侵袭性较大，会对组织产生一定的损伤，故而患者围术期对临床护理工作的要求明显提高[1]。评价在甲状腺手术患者围术期护理中予以优质护理模式的积极性，特以2021年7月-2022年9月76例甲状腺手术患者展开研究并汇报。

1、资料与方法

1. 1临床资料

将我院2021年7月-2022年9月内76例甲状腺手术患者抽取，随机取样法分组，对照组：男、女患者分别以20、18例表示，年龄均值经计算后以（52.33±8.45）岁表示。观察组：男、女患者分别以17、21例表示，年龄均值经计算后以（52.11±8.56）岁表示。组间资料比较，均衡性较高（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：完善术前各项准备，借助口头宣教方式确保患者常规禁食禁水；术中严格执行无菌操作，术后予以常规体征监测。

观察组：优质护理：（1）术前护理：严格以患者基础病情为基准而开展针对性的健康教育活动，手术原理、配合治疗的重要性需做重点讲解，完善基础护理、树立患者治疗信心。（2）术中护理：提前将室内温湿度合理调控，入室后完善对患者心理状态的评估工作，及时开展心理疏导、密切监测其生命体征，确保手术顺利进行。（3）术后护理：严格以患者术后实际状况为依据，密切监测各项数据并予以详细记录；对患者血压展开定期监测，直至其血压处于稳定状态后取半卧位，隔2 h帮助患者翻1次身。需对其进行提前评估工作，根据评估结果实施针对性的镇痛护理；疼痛轻度者，实施注意力转移法，疼痛严重者就需遵医嘱予以镇痛药。（4）并发症预防：术后做好创口的常规清洁和护理工作，患者取半卧位时加强对伤口的观察，避免其出现渗血、肿胀等情况。术前将颈部皮肤可能出现红肿、瘀斑的原因详细讲解，轻症不做特殊处理，症状严重者可进行早期冷敷、后期热敷。定期检测患者的血钙、磷等含量，根据结果数值适当控制患者的肉、乳类食物摄入，避免其出现低钙性抽搐。

1.3观察指标

两组术后并发症：重点观察切口感染、喉返神经受损、低钙性抽搐以及皮肤瘀斑。

护理前后甲状腺功能改善情况：主要检测游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3，参考值：3.08-6.78 pmol/L）、血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH，参考值：0.27-4.20 m IU/L）以游离甲状腺素（free thyroxine, FT4，参考值：12.00-21.90 pmol/L）。通过宣教工作告知患者空腹时间超过10 h，采血前半小时维持稳定情绪，采集5 m L肘中静脉血并予以离心处理，取上层血清并借助电化学发光仪进行[2]。

1.4统计学内容

本研究所有数据均可直接录入SPSS 24.0 系统，需要以“率”形式表现、χ2检验的指标为术后并发症；甲状腺功能以（x±s）表示、 t 检验。两组患者数据设置遵循正态分布原则，P＜0.05表示数据存在差异且统计学也成立。

2、结果

2.1两组术后并发症

与观察组5.26%的术后并发症相比，对照组患者术后并发症明显更高（P＜0.05）。见表1。

表1：两组术后并发症[n(%)]

2.2护理前后甲状腺功能改善情况

护理后经与对照组患者甲状腺功能指标进行比较，观察组患者甲状腺功能各指标数据改善幅度较大（P＜0.05）。见表2。

表2：护理前后甲状腺功能改善情况

3、讨论

常规护理是一种典型的被动护理模式，该模式下将甲状腺手术患者的护理工作侧重于手术治疗方面，因此薄弱环节较多甚至直接影响护理效果。本研究数据可见，与观察组5.26%的术后并发症相比，对照组患者术后并发症明显更高（P＜0.05）。证实了在甲状腺手术患者围术期护理中予以优质护理模式，可将患者的术后并发症发生率有效降低。原因分析：优质护理是临床中比较先进的一种主要针对手术患者而实施的护理模式，各项措施的开展以循证医学为指导，护理措施更具计划性、程序性，可提升护理措施的专业性，规范护理人员的自身行为，以提升围术期护理质量为基准，继而降低患者术后并发症发生率[3]。

护理后经与对照组患者甲状腺功能指标进行比较，观察组患者甲状腺功能各指标数据改善幅度较大（P＜0.05）。提示，对此类患者在围术期予以优质护理，可促使患者甲状腺功能速度恢复。原因分析：优质护理模式具有专业、个性化等特性，各项措施的实施将患者的病情及实际需求重视起来，通过专业、适当的干预措施来缓解手术患者的心理状态，减轻其内心负担的基础上提高患者对手术治疗工作的依从性，继而改善患者甲状腺功能的基础上强化康复效果。

综上所述，在甲状腺手术患者围术期护理中予以优质护理模式工作效果明显，且具备临床推崇价值。

参考文献

[1] 麦晓纯. 优质护理用于甲状腺切除术围手术期的护理价值和对患者并发症发生率的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(2):151-153.

[2] 王婷, 黄胜瑾. 临床路径护理对甲状腺手术患者术后负面情绪及并发症的影响[J]. 中西医结合护理,2022,8(4):130-132.

[3] 齐艳丽,陈瑜. 集束化护理干预对甲状腺癌围手术期患者生活质量和预后的影响[J]. 贵州医药,2022,46(12):2003-2005.