经穴推拿合并心脏康复对提高冠脉介入术后心脏射血分数的疗效观察

经穴推拿合并心脏康复对提高冠脉介入术后心脏射血分数的疗效观察

黄忆雯 ,张佳(通讯作者）

上海市第七人民医院  上海200137

【摘要】目的：观察经穴推拿合并心脏康复对提高冠脉介入术后心脏射血分数的疗效。方法：选取我院收治的行冠脉介入术患者120例，将其按照随机数字表法分为对照组（60例，使用心脏康复）和观察组（60例，加以经穴推拿）。对两组治疗效果进行分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但观察组在采用经穴推拿合并心脏康复后，心功能指标、不良反应发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行冠脉介入术患者术后采用经穴推拿合并心脏康复，可有效改善其心功能，降低不良反应风险。

【关键词】冠脉介入术；经穴推拿；心脏康复

    冠状动脉介入术，又简称为PCI，它只需在皮肤作一小切口，将带有球囊扩张器的导管插入腿或手部的动脉送至狭窄的冠状动脉进行扩张，使心肌的供血得到改善。术后为了巩固手术的疗效，防止冠状动脉再狭窄，降低心脏病的危险性，需对患者采取有效干预措施。本文研究了经穴推拿合并心脏康复在患者术后的疗效，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2021.06-2022.06月1年内收治的行冠脉介入术患者120例。将其按照随机数字表法，分为对照组（60例，男36例，女24例，年龄61.52±3.41岁）和观察组（60例，男34例，女26例，年龄61.39±3.37岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用心脏康复治疗：评估冠脉介入术后患者的生命体征，并告知其心脏康复程序和预防措施。监测并记录相关观察指标；告诉患者低盐、低脂饮食，多吃蔬菜和水果，戒烟并限制饮酒；在了解病史的基础上，分析患者的心理和身体症状，及时纠正和干预，提高患者完成心脏康复的信心；根据最初6分钟步行测试的结果，开发了一个基于家庭的引导步行锻炼计划，每次需要大约6分钟的锻炼。全程佩戴运动手环，记录运动计划的执行情况。

观察组在此基础上加以经穴推拿：指导患者取俯卧位，在背部膀胱经走行路线（双侧）采用施掌揉点按法，重点选择内关穴，膻中穴，合谷穴，风池穴等穴位进行按压，后于背部膀胱经诸腧穴采用施推法通过掌根自上而下进行，往返3-5遍，以透热为度；再指导患者取仰卧位，选取膻中、中脘穴进行指揉。再转至患者头部，选取太阳、四神聪、百会穴进行指揉。然后选取四神聪、百会穴采用一指禅法施以指揉，最后选取合谷、太冲、内关、神门穴进行指揉。操作应以患者感到酸胀为度，1-2min/穴，总耗时约30min。

1.3观察指标

对两组心功能指标进行对比，包括左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）；对两组不良反应发生率进行对比，包括恶心呕吐、皮下瘀斑、胸闷胸痛、心绞痛。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t进行检验；使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x2进行检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组心功能指标对比

观察组心功能指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组心功能指标对比（）

2.2两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 两组不良反应发生率对比（n，%）

3.讨论

冠脉介入术句有手术创伤小、手术时间相对较短、患者承受的痛苦较轻、手术安全性较高、术后恢复快、费用低、治疗效果立竿见影等优点。但术后部分患者可能出现恶心呕吐、皮下瘀斑、胸闷胸痛、心绞痛等不良反应，影响恢复进程[1]。因此，需在患者术后采取有效治疗措施以巩固手术疗效，降低不良反应风险。

在本研究中，通过对行冠脉介入术患者采取经穴推拿合并心脏康复治疗，观察组心功能指标、不良反应发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效改善患者心功能，降低不良反应风险。这是因为心脏康复旨在帮助患者进行安全锻炼，并保持有益于心脏健康的生活方式。心脏康复通常包含量身定制的锻炼方案、心脏病知识科普和生活方式改变方面的支持，例如戒烟、采纳健康膳食计划。从而提高患者日常生活中的活动能力，减少心脏病患病风险，改善生活质量

[2]。而经穴推拿是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。其具有恢复体力、减轻疲劳、增强人体血液循环，提高人休抗病能力、调节脏腑，美容减肥、防病治病、延年益寿的功能。可使人体表面毛细血管扩张，增加人体皮肤的营养从应，改善皮肤的呼吸，有利于皮肤表面汗腺和皮脂分泌，能达到美容的目的[3]。因此，两者联合使用可有效 改善患者心功能，促进其术后恢复，提升其生活质量。

综上所述，对行冠脉介入术患者采取经穴推拿合并心脏康复治疗，可有效减改善其者心功能，降低不良反应风险。

参考文献

[1]张学洪,曾林飞,陈斌.麝香保心丸联合复方血栓通胶囊治疗经皮冠状动脉介入术术后短期冠脉慢血流的临床分析[J].中国当代医药,2021,28(31):60-62+66.

[2]陈会校, 沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死急诊冠脉介入术后心功能的影响. 河北省,邯郸市第一医院,2021-10-07.

[3]陈静,颜博.心脏康复训练在不稳定型心绞痛经皮冠脉介入术治疗患者护理中的应用[J].临床与病理杂志,2021,41(01):173-178.