八段锦联合中药穴位贴敷应用于肺结核患者中的康复效果分析

八段锦联合中药穴位贴敷应用于肺结核患者中的康复效果分析

杨洁 ,张天钰

西安市胸科医院中医康复科  陕西西安   710100

【摘要】目的：评价八段锦联合中药穴位贴敷应用于肺结核患者中的效果。方法：研究区间为2019年4月~2022年6月，选择来我院就诊的肺结核患者为主体展开调查，从中抽选出70例按照随机单盲法分组，对照组行常规护理，观察组行八段锦联合中药穴位贴敷，比较两组患者的病灶吸收率、肺功能指标。结果：相较于对照组，观察组患者的病灶吸收率明显更好，差异有统计意义(P<0.05)；干预前的肺功能指标差异无意义，干预后观察组患者的肺功能指标显著高于对照组，统计结果P<0.05。结论：针对肺结核的治疗选择八段锦联合中药穴位贴敷的效果好，对改善患者肺功能和快速消除病症具有积极作用。

【关键词】八段锦；中药穴位贴敷；肺结核；康复效果

     肺结核在临床中具有较高的发病率、死亡率，其传染性极强，传播范围广，是目前传染病中较为典型的一种肺部疾病。肺结核主要由结核杆菌感染所致，临床发病后主要以咳嗽、咯血、潮热及盗汗等症状为主，长期肺结核还会导致患者身体日渐消瘦，影响患者的免疫功能和肺功能，增加肺部感染机率，因此要尽早采取有效手段积极干预，尽早遏制疾病发作，减轻对患者肺功能的伤害。临床多以西医抗结核药物治疗，但长期服用的耐药性增加，对降低药物效果，故而采取中医手段积极应对。鉴于此，本研究将对纳入的70例肺结核患者展开研究，旨在分析八段锦配合中药穴位贴敷的临床应用价值和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取于2019年4月~2022年6月，调查对象为来我院就诊的肺结核患者，统计出70例以随机单盲法分组，对照组35例，男女性别比例20:15，年龄32~76岁，平均54.26岁,病程2个月~4年，；观察组35例，男女性别比例19:16，年龄32~78岁，平均55.33岁,病程3个月~4年。以上资料经软件对比，差异无统计学意义，有可比性，P>0.05。

    纳入标准：符合《肺结核诊断和治疗指南》的相关诊断依据；经痰菌培养和肺部X线检查已证实；年龄30~80岁；排除标准：合并其他传染病、恶性肿瘤和精神障碍者；心、肝、肾功能不全者；药物过敏体质；四肢残障者；凝血功能障碍；认知、交流障碍；药物过敏体质；合并皮肤病、免疫性疾病等。

1.2 方法

    予以对照组常规护理，对患者日常的饮食、生活环境、运动等进行科学指导，调整心态，讲解肺结核相关知识让患者积极配合医治。观察组行八段锦联合中药穴位贴敷，具体操作：

（1）八段锦。由专业治疗师指导选择宽旷的场地练习，根据视频教学和一对一分解动作讲解，待患者熟练掌握动作要领后要求其每天练习30min,定期跟随视频监督锻炼，如有疑问可来中医康复科咨询。

（2）中药穴位贴敷。医生选择患者的肺俞穴、中府穴、丰隆穴、定喘穴，天突穴，膏肓穴等作为治疗穴位，选择蜜百部、冰片，炒荠穴子，川穹，瓜蒌、甘草片，细辛、夏枯草、清半夏、制天南星、当归、白及、黄苓片、五味子等药物，将其研磨成粉，用适量醋还有凡士林、蜂蜜进行搅拌，选择适量药物制作成穴位贴，贴敷在所选择的穴位处。患者需要每日贴敷1次，每天贴敷4~6h，连续贴敷一个月。

1.3观察指标

    病灶吸收率：疗程结束后行胸部X线检查，若病灶直径减小幅度>70%，空洞降低>50%即为明显吸收；若病灶直径缩小度>50%，空洞降低<50%即为吸收；若病灶缩小不足30%，空洞未见明显变化，甚至发现新病灶即为恶化。

     肺功能指标：采用肺功能测定仪检测患者干预前后的第一秒用力呼气量（FEV1)和用力肺活量(FVC)的变化。

1.4统计学方法

用统计软件SPSS23.0分析处理，计数资料用率（%）描述，检验用X2，计量资料用（）描述，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 病灶吸收率对比

观察组患者的病灶吸收率显著比对照组高，统计差异P<0.05，见表1。

表1病灶吸收率对比

2.2 肺功能指标比较

干预前的肺功能指标差异无意义，干预后观察组患者的肺功能指标比对照组高，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2 肺功能指标比较

3讨论

最初病灶在肺部，随着病情加重，逐渐影响患者的心肝肾，进而造成阴虚火旺、气阴两虚，关于此病的治疗早在《黄帝内经》中有记载，可通过补虚培元、抗痨杀虫来扶正固定

[1]。

    本文采用八段锦联合中药穴位贴敷，八段锦是一种引导术，通过不同运动手法来疏通内外、联络脏腑，此方法能达到益气补肺、改善肺通气功能的作用[2]。中药穴位贴敷则通过刺激穴位和吸收药物来达到调节机体免疫、消除炎症和控病症的效果，穴位贴敷能通过药物经脉络直接进入人体来消除病灶，提高机体防御机能[3]。研究显示，观察组患者的病灶吸收率比对照组高，其肺功能指标的改善优于对照组，统计差异证实了八段锦+中药穴位贴敷对疏通经络，促进药效发挥和改善肺功能具有积极效果。

综合上述，八段锦+中药穴位贴敷能有效发挥独特的中医治疗特色，有助于消除肺结核病灶，提高患者肺功能。

参考文献:

[1]陶剑青,陈晨,陆虹,等.中药穴位贴敷联合西药化疗治疗初治肺结核的临床疗效观察[J].上海中医药大学学报,2018, 32(6):30-33.

[2]杨国华.八段锦联合中药穴位贴敷应用于肺结核患者中的效果[J].中西医结合护理（中英文）,2021,7(9):53-56.

[3]马仲序,童晓燕,唐理斌,等.中药穴位贴敷联合常规抗结核治疗对复治肺结核患者疗效分析[J].中外医疗,2021,40(12):149-151.