泗阳县中医院 脑胸泌介科 江苏宿迁 223700
【摘要】目的:研讨分析脑外伤患者应用中医康复护理对术后功能恢复及社会支持度的作用。方法:选择我院2022年1月-2022年11月收治的100名脑外伤患者入组进行研究,根据随机数字表法将其分成两组实验组和参照组,每组50名患者。对参照组患者实行传统护理方法,对实验组患者实行中医康复护理方法。观察并比较两组患者的认知功能(MMSE)和(MoCA)、日常生活能力(ADL)以及两组患者的社会支持度。结果:护理之前两组患者的功能评分比较,组间差异不明显,(P>0.05),护理之后,实验组患者的各项评分优于参照组,组间差异明显,(P<0.05);在社会支持度各指标评分对比上,实验组高于参照组,组间差异明显,(P<0.05)。结论:对于脑外伤患者的治疗,采取中医康复护理的方法,对改善患者的术后功能有帮助,并且可以提高患者的社会支持度。值得临床大力推广研究。
【关键词】脑外伤;中医康复护理干预;认知功能;
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2022年1月-2022年11月收治的100名脑外伤患者入组进行研究,根据随机数字表法将其分成两组实验组和参照组,每组50名患者。入组标准:(1)经过临床专业检查全部的研究对象均确诊是脑外伤患者;(2)适合手术的患者;(3)具有正常的凝血能力;(4)全部的研究对象对此次研究知情同意。剔除标准:(1)肝肾功能不全的患者;(2)患有精神疾病的患者;(3)怀孕期间的妇女或者哺乳期的妇女;(4)没有完整的临床资料的患者。其中参照组中男病患28名,女病患22名,年龄区间范围在27-68岁之间,年龄均值是(45.28±4.19)岁;患病时间长度是9~25天,患病时间长度均值是(14.03±2.69)天。实验组中男病患27名,女病患23名,年龄区间范围在26-69岁之间,年龄均值是(44.96±4.52)岁;患病时间长度是8-25天,患病时间长度均值是(14.12±2.72)天。两组对象的基本资料差异不明显,(P>0.05),可以比较。本研究经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对参照组患者实行传统护理方法,详细内容如下:在患者没有清醒的意识或者疾病情况比较严重的时候,把患者的头部向一边稍偏,使患者的呼吸保持顺畅,以防出现窒息的情况,实时关注患者的身体指征,定时清理患者口腔中的异物;定时为患者翻身,观察患者的尿液,保证患者病床上的被褥干净、整洁[1-2];并且,对患者进行健康宣传教育。对实验组患者实行中医康复护理方法,详细内容如下:中医康复护理,(1)对于意识障碍眼睑不能闭合的患者,可以将生理盐水浸泡过的纱布覆盖在眼上,可以用冰片、菊花、川芎、山楂核、白芷、苍术、防风、艾叶、藿香等中药制成的醒脑开窍枕,放在患者枕部,可以将中药中的药性挥发出刺激头部的风池穴、风府穴、哑门穴、大椎穴等。(2)对于半身不遂的患者,每日进行温水擦浴全身,促进血液循环,按摩骨隆突处和经常受压部位,防止压疮的形成。按摩或艾灸患者的合谷穴、肩髃穴、足三里等穴位。采用活血化瘀通经络的中药对患者患肢进行熏洗。(3)对于血压高有眩晕症状的患者,对百会穴、内关穴、风池穴、曲池穴等穴位进行按摩,每次半小时。(4)对于吞咽困难患者,可以将半夏、陈皮、枳壳、竹茹、地龙、生姜、甘草、桃仁等中药煎水服用,配合口面部肌群运动、下颌骨张合运动、呼吸方式等训练。取患者上廉泉、双侧风池穴、通里、水沟等穴位,进行针灸,每天针灸2次[3]。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的认知功能(MMSE)和(MoCA)、日常生活能力(ADL)以及两组患者的社会支持度。
1.4统计学处理
使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析,计量资料采用()表示,用t进行检验;计数资料以率进行描述,采用x2进行检验,当P<0.05表示差别具有统计学意义。
2结果
2.1护理之前和护理之后两组患者的功能评分比较
护理之前两组患者的功能评分比较,组间差异不明显,(P>0.05),护理之后,实验组患者的各项评分优于参照组,组间差异明显,(P<0.05),见表1。
表1护理之前和护理之后两组患者的功能评分比较()
组别 | 例数 | MMSE评分 | MoCA评分 | ADL评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
参照组 | 50 | 21.72±1.69 | 25.67±2.02 | 22.05±1.65 | 25.79±2.02 | 30.13±3.26 | 63.47±6.52 |
实验组 | 50 | 21.35±1.60 | 27.82±2.13 | 22.02±1.77 | 27.46±2.04 | 31.05±3.52 | 75.14±7.57 |
t | 1.124 | 5.179 | 0.088 | 4.113 | 1.356 | 8.260 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组患者社会支持度比较
在社会支持度各指标评分对比上,实验组高于参照组,组间差异明显,(P<0.05),见表2。
表2两组患者社会支持度比较()
组别 | 例数 | 主观支持 | 客观支持 | 支持利用度 | 社会支持度总分 |
参照组 | 50 | 15.32±3.35 | 8.22±2.02 | 5.22±1.63 | 29.52±5.17 |
实验组 | 50 | 21.18±3.55 | 10.95±2.17 | 7.65±1.95 | 40.13±6.84 |
t | 8.489 | 6.511 | 6.761 | 8.750 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
脑外伤是一种临床上常见的疾病,采取中医康复护理方法可以很好地改善患者的术后功能,情志护理能够改善患者的负面情绪,使患者有一个正确的认知[4]。饮食护理可以很好地改善患者的体质,促进患者早日恢复健康[5]。此次研究结果表明,护理之前两组患者的功能评分比较,组间差异不明显,(P>0.05),护理之后,实验组患者的各项评分优于参照组,组间差异明显,(P<0.05);在社会支持度各指标评分对比上,实验组高于参照组,组间差异明显,(P<0.05)。
总而言之,对于脑外伤患者的治疗,采取中医康复护理的方法,对改善患者的术后功能有帮助,并且可以提高患者的社会支持度。值得临床大力推广研究。
参考文献:
[1]黄慧.探讨中医康复护理对脑外伤术后患者社会支持度及功能恢复的影响[J].大家健康(中旬版),2018,12(5).
[2]左金华.中医康复护理对脑外及功能恢复伤的术效后果患探者讨社会支持度[J].大家健康旬刊,2018,012(003):27-28.
[3]朱创业,余强,张晓聪.针刺联合通窍活血加减方对颅脑外伤患者术后神经功能、肢体运动功能及社会利用度的影响[J].湖南中医药大学学报,2018.
[4]周灵静,林莎莎,蒲秋江,等.2016―2019年达州市颅脑外伤存活司机创伤后成长状况及相关因素分析[J].安徽医药,2021,025(008):1572-1576.
[5]张会杰.重症脑外伤患者家属应对危机水平与社会支持水平的相关性[J].中国民康医学,2022(015):034.