循证护理联合心理干预对结直肠癌患者术后的影响

循证护理联合心理干预对结直肠癌患者术后的影响

谢乾玲

重庆市梁平区中医医院, 重庆405200

【摘要】目的 观察循证护理联合心理干预对结直肠癌患者术后的影响。方法 采取不同护理方法，将本院2021年9月-2022年8月中的68例患者，分为参照组与实验组，各34例。给予参照组常规护理，实验组行循证护理+心理干预，对比两组的负面情绪、生活质量评分。结果 实验组各指标改善情况，较参照组优（P<0.05）。结论 在结直肠癌患者的术后，实施循证护理+心理干预模式，护理满意度高，能够消除不良情绪对患者的影响，从而促进其在术后的康复速度。  

【关键词】循证护理；心理干预；结直肠癌  

结直肠癌是一种很常见的消化道肿瘤，近年来，由于人们的生活习惯和不合理的饮食习惯，导致了结直肠癌的发病率不断上升。其死亡率长期居高不下，并且呈现出明显的区域分布，男女之间存在着一定的差别，并且随着年龄的增长，其女性患者的数量也在不断增加。大肠癌是继乳腺癌之后的第二大恶性肿瘤，死亡率高达近一半[1]。循证护理与心理干预相结合，可以减轻患者的压力，减轻患者的心理焦虑，让患者可以一直处于一种愉快的状态，这对患者的康复有很大的帮助。循证护理联合心理干预，能够缓解患者压力，舒缓患者心理焦虑，使患者保持一个愉悦的心情，有利于患者康复，为改善直肠癌患者手术前后，生理指标不稳定，差异较大，心理情绪低下等问题。

1资料和方法

1.1一般资料

2021年9月-2022年8月，我院从中抽取68例患者，随机分为参照组（34例）与实验组（34例）。入选标准：经诊断后为直肠癌，不存在禁忌症。排除自身有心脏等严重疾病的患者。

参照组：男18例，女16例；年龄区域26-52岁，平均年龄（38.53±2.11）岁。实验组：女19例，男15例；最小27岁，最大53岁，平均年龄（38.09±2.32）岁。对比分析上述基线资料，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组行常规干预，在术前医护人员要做好相关的准备工作，辅助其进行常规的检查，为其全面讲解手术治疗中的要点，明确注意事项。

1.2.2实验组

给予此组循证护理与心理干预：

循证护理：①成立护理小组。成员有责任护师与医师等，在此基础上组建专业的循证护理小组，并且还需要定期对他们进行培训，提高医护人员的综合素质。

②循证问题。组中的相关成员对，要分析结直肠癌患者的资料，然后提出自己的疑问。比如，“预防术后并发症的预防”等。

③循证支持。借助知网、维普等不同的网站，对结直肠癌术后的护理要点，或者是其他的资料进行整合，实现评估，根据患者的病情和经验，保证循证护理方案制定的有效性。

④循证措施的实施：饮食干预。术后，护理人员要纠正不良的饮食习惯，不要吃高热量与刺激性饮食等，避免疾病再次发作。结合所收集的资料，分析患者的喜好，保证饮食计划设计的针对性，确保营养的均衡性，控制饮食，加速术后康复速度。其次，并发症护理。在手术中操作时，要避免对骶前的筋膜带来损伤，降低出血的风险。术后，需要对造口肠段，进行适当的松动，加强对腹内压的有效控制，从而实现对术后感染的有效预防。注意对水电解质平衡的维持，经过胃肠减压等基础治疗，避免出现炎性肠梗阻，促进其在术后康复的速度。

心理护理：由于癌症患者在治疗中，受到疾病等因素的影响，会出现害怕等不良情绪，这会对术后恢复情况，患者的生活质量等带来影响。这就需要对他们的心理情况，进行评估，实现针对性心理干预。结合患者的文化水平等，开展心理护理，对于所提出的疑问，要给予耐心与详细解答，多鼓励患者积极参与日常活动，在消除顾虑的同时，让患者以积极与乐观的心态，去面对治疗，强化其治疗自信心。

1.3观察指标

①应用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表，分析患者的负面情绪改善情况，分数与焦虑、抑郁程度，呈反比例。

②采取SF-36生活质量调查表，评估生活质量，分数0-100分，分数越高，生活质量也就越高。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0软件对数据行统计处理。

2结果

2.1对比两组负面情绪

参照组的负面情绪改善情况，较实验组差。

表1两组负面情绪比较[n（±s）]

2.2对比两组生活质量评分

在生理功能等各项生活质量分数上，实验组高于参照组。

表2两组生活质量评分对比[n(±s)]

3讨论

结直肠癌是一种具有高发病率的恶性肿瘤疾病，随着科技的不断发展，对于这种疾病的诊断、治疗和护理方面的研究也越来越多，然而，患者的精神压力比较大，精神状态也会对他们的生活质量造成很大的影响。随着患者生命品质之提升，其对患者生命体征之影响亦日益凸显[2]。由于护理方式的不同，对患者产生的影响也有很大的差别，所以，在大肠癌患者的治疗中，循证护理是一个很好的方法。

循证护理指的是遵循证据的护理科学，将三个要素（护理专业知识、临床实践经验、患者需求）有机地融合在一起，从而制定出一套科学的、有针对性的护理方案，这是一种较为有效的护理模式[3]。运用循证护理方法，对大肠癌患者生命品质的改善效果进行了研究，发现单纯应用传统护理方法的大肠癌患者生命品质较差。但若将循证及心理护理结合起来，藉由护士对患者进行安慰及鼓励，再透过患者的家人对患者进行心理上的支援，则能解除患者对患者的畏惧。最后，在出现迷茫的患者时，需要护士对患者进行健康教育和护理指导，提高患者对疾病的基本知识等的认识，以消除患者的心理迷茫，提高患者的护理积极性[4]。

综上所述，在此基础上，运用循证与心理护理相结合的方法，可以有效地改善大肠癌患者的生存品质，并有效地提升患者的疗效。

参考文献

[1]林翠.循证护理联合心理干预对结直肠癌患者术后护理效果的临床研究[J].黔南民族医专学报,2022,35(4):295-297.

[2]齐秋月.循证护理干预在结直肠癌患者中的护理效果研究[J].中国医药指南,2022,20(18):136-138.

[3]王晓宇.循证护理模式在结直肠癌患者腹腔镜根治术后中的应用[J].中国医药指南,2021,19(22):230-231.

[4]张艳玉.循证护理干预在结直肠癌患者中的护理效果研究[J].中外医学研究,2020,18(28):113-115.