微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会

刘晓静,田娜,周洁,张玉平

聊城市第三人民医院 山东聊城 252000

摘要：目的 研究微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会。方法：将2020年7月-2022年7月参与本院泌尿外科治疗的80例微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者随机分为两组，对照组（采用常规护理），观察组（采用优质护理），比较两组患者的结石清除率和并发症的发生率。结果：观察组的结石清除率为92%完全高于对照组的77%（P<0.05）。观察组的并发症率也完全低于对照组（P<0.05）。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的特殊护理效果优于常规护理，在术中，术前、术后对肾结石患者的各项针对性护理，对结石的清除有非常好的效果，且并发症的发生率明显的低于常规护理，同时能缩短住院时间，值得临床推广。

关键词：微创经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；护理体会

    随着社会的发展，各项治疗越来越合理化、科学化。微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床治疗实施时[1]，也应随着社会的发展与时俱进，以科学的、合理的、合面的护理来让患得得到最优的治疗，以达到最快最佳的治疗效果，保证肾结石患者的最全面的恢复。本次分析研究目的在于分析优质护理对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者结石清除率和并发症发生率的影响，现将获得的研究过程、成果及数据结果报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

将我院2020年7月至2022年7月收治的泌尿外科治疗采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者中抽取80例作为分析对象，采用随机分配的方法将其分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理）。各组患者40例。对照组患者中男女比例是25：15，最小年龄为22岁、最大年龄是65岁，年龄平均值是（31.05±6.15）岁，观察组患者中男女比例是22：18，最小年龄为21岁、最大年龄是64岁，年龄平均值是（33.15±5.25）岁。所有肾结石患者都经过病情检测和诊断，符合肾结石诊断标准。经过各方面对比，无明显差异，具有合理的对比价值。使用统计学软件分析两组患者的临床数据，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组：给患者进行常规的护理干预，具体内容有：日常观察患者伤病情、日常生活的护理和注意事项。
  观察组：给患者进行优质的护理干预，且增加的内容有:（1）给患者进行初步的护理服务计划，与患者进行沟通交流，掌握患者各项需求[2]、情绪状态及伤病情况。再根据患者的实际情况来修改初步护理服务计划，最终制订出最适合患者且最科学合理的护理服务计划。（2）根据患者的实际病情，给患者进行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的方面的健康指导及治疗机制，比如肾结石的预防及注意事项、易发生肾结石的原因、治疗方法及可能性并发症的情况等。（3）患者在治疗期间，精神状态及心理上会有一定的变化。在此期间需积极主动和患者沟通交流，倾听患者的心声，掌握患者精神及心理上的变化特点，及时给患者有效的心理疏导，使患者能够调整自己的负面情绪，积极面对治疗，保证各项治疗与护理工作的顺利进行。（4）优质护理服务贯穿整个术前、术中、术后，针对每个手术阶段，每位患者的实际情况制定最优质的方案。（5）饮食指导，根据患者的实情情况，制订出最科学合理的饮食指导方案，以促进术后的尽快恢复[3]。

1.3观察指标

结石清除率和并发症的发生率。结石清除率为微创经皮肾镜钬激光碎石术后B超复查结果；并发症发生率为手术后有无尿血、高热以及漏尿等。

1.4统计学分析

选用 SPSS20.0 统计软件分析各项数据，计量资料用（x-±s）表示， 用t检验；计数资料用（%）表示，用 X2检验，P ＜ 0.05 表示有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者的结石清除率比较

观察组40例患者的结石清率为92.50%，明显高于对照组72.50%，（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。详情见表1

表1 两组患者的结石清除率对比（%）

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组40例患者的并发症发生率为7.50%，漏尿、尿血、高热等明显低于对照组22.50%，（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。详情见表2

表2  两组患者的并发症发生率对比（%）

3、讨论

随着社会的发展与进步，临床激光碎石技术也在不断的更新换代，微创经皮肾镜钬激光碎石术是一种高能脉冲的激光术，对患者身体内的组织伤害极小，且清除的非常干净，对清除粉碎各种结石类疾病有非常高的效率，和传统的结石手术相比，此技术有明显的优势，创作小，是一项微创技术，患者在术后恢复快，住院时间短，是目前为止较为先进的一项技术。此技术操作方便，治疗效果较好，激光可直接在水和结石表面进行，能粉碎所有泌尿结石。微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石术对术前术后及术中的护理程度也是非常重要的，微创经皮肾镜钬激光碎石术需要引流管的护理，同时为患者做好保暖措施及观察患者的各项基本情况。在护理后期应告知各项注意事项，如卧床休息一周，如果在此期间无任何不适，也并无出血现象，则可进行下地轻微活动。反之如果护理不到位，容易加强并发症的发生机率，因此如果把优质护理服务结合先进的微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石，从手术前期，中期，后期各个阶段对患者进行全方位的针对性护理，使患者从内而外的做到最佳的状态，做到最优的结石清除效果和最低的并发症发生率，所以疾病患者要注重优质的护理服务去干预，使治疗效果更佳。提升优化肾结石的治疗效果不仅仅依靠微创经皮肾镜钬激光碎石术，也要在临床护理上，除了常规性护理内容，其它各项护理工作也要根据患者的实际情况展开。优质护理服务是一种新型的患者护理方式，坚持以患者为中心的思想

[4]，根据患者的实际情况，让各项护理得到最充分的发挥。研究结果表明，观察组肾结石患者在接受了优质护理服务后[5]，患者的结实清除率达到92.5%，高于对照组75%；患者的并发症发生率为7.50%，明显低于对照组22.50%。因为，优质护理服务为患者的结实清除和并发症的减少提供了非常有效的影响[6]。

综上所述，优质护理服务对经微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石有着积极的影响，肾结石患者经微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，手术前，手术中，手术后期注意各项操作的配合，再加上优质的护理服务，可以有效的促进患者康复，值得临床推广。

参考文献

[1]倪晓宇,沈丹,王硕,等. 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会[J]. 养生保健指南,2018(43):205.

[2] 雷世香. 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理体会[J]. 健康必读,2018(9):149-150.

[3] 雷世香. 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围 手术期护理体会[J]. 健康必读（下旬刊）,2018(3):149-150.

[4] 买真. 微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理配合体会[J]. 河南外科学杂志,2020,26(1):181-183.

[5] 张海燕,陈娟. 微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会[J]. 国际护理学杂志,2021,40(1):102-105.

[6] 潘晶晶. 对行微创经皮肾镜钬激光碎石术的肾结石患者进行护理的体会分析[J]. 养生保健指南,2019(36):94