新生儿黄疸哪些治疗方法最有效

新生儿黄疸哪些治疗方法最有效

杨阳

四川锦欣妇女儿童医院,四川 成都  610000

当了妈妈才知道，新生儿宝宝的颜值，都要经历一波三折——。“十个孩子九个黄，宝宝皮肤黄疸不是正常现象吗？”“别人都说宝宝黄疸晒晒太阳或者多喝水就好了，为啥我的孩子黄疸还需要住院呢？为什么还需要换血呢？”“宝宝的黄疸怎么就影响大脑发育了？”其实，之所以新生儿的皮肤会变黄，是因为新生儿的皮肤下堆积了一种被称为胆红素的橘黄色色素。通常来说，胆红素是来自于我们身体对红血细胞中的血红蛋白的代谢。这个血红蛋白的代谢物会骑着白蛋白被运输到肝脏，被肝脏处理后通过胆汁排泄到体外。新生儿出现黄疸是新生儿期的一种特有表现形式，主要表现为皮肤、巩膜等部位的黄染，严重的情况下可导致神经系统损伤。那么新生儿黄疸哪些治疗方法最有效？接下来让我们一起听听专家的意见吧！

1.新生儿黄疸到底是个啥？

正所谓十个孩子九个黄。黄疸是新生儿出生后遇到的一道较难的关口，但也有少数新生儿在出生后不会出现黄疸，或自身的检查结果不高，宝宝自身也很健康，这是怎么回事？黄疸是一种新生儿常见的疾病，它是由血液中的胆红素增加引起的，当胆红素升高达到一定程度时，就会出现在皮肤和黏膜上，让宝宝看起来像一个“小黄人”。这个时候，我们就可以称其为黄疸。黄疸的主要临床表现为皮肤发黄，巩膜发黄。黄疸的严重程度不同，表现也不同。新生儿出生后总胆红素含量一般都会增高，理论上来说，随着新生儿的年龄增长，肝脏的功能也会越来越好，所以有一些新生儿的黄疸会自行消退。但是也有一些例外。所以爸爸妈妈们要观察宝宝饮食及反应，若宝宝出现精神反应差、食欲不振、拒乳、体温波动、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况，请立即就医，勿拖延。其次观察宝宝大便颜色及量，正常新生儿胎便呈墨绿色，2-3天逐渐转为黄色，若宝宝大便排泄不畅或是排泄次数异常，大便颜色越来越淡越来越白，甚至呈陶土色，应警惕肝脏胆道疾病，请立即就医。再则观察宝宝黄疸时间，如果宝宝黄疸时间较长超过了常规黄疸周期，请立即就医。还需要注意的是家里面光线不能太暗，宝宝出现黄疸期间，家长需每天密切观察宝宝的皮肤颜色，因此不要让家里的光线太暗，不利于黄疸的观察。最后需明确妈妈和宝宝的血型，如果妈妈是O型血，在孕期就需要加强孕检，宝宝出生后，应及早监测黄疸以及了解宝宝的血型，如果宝宝为非O型血，则需尽早就医，预防溶血性黄疸。

2.新生儿黄疸的分类

关于新生儿黄疸，宝爸宝妈们一定不陌生，甚至很多家长为此焦虑难安。辛辛苦苦十月怀胎，好不容易顺利生产，却没想到宝宝刚出生，还没在自己身边待两天，就被医生说出现了黄疸，而且需要治疗。于是宝宝被放在暖箱里，全身被蓝色的光笼罩着，很多父母看到这样的情形，心中不免难过，担心宝宝的健康问题，会不会有什么后遗症。其实新生儿黄疸是新生儿期很常见的一种情况，虽然常见，但是宝爸宝妈们也不能忽视，一定要提前了解。临床上出现的黄疸有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸。⑴生理性黄疸：一般在婴儿2-3天左右就会出现，4-5天达到高峰，7-12天后会逐渐消失。生理性的黄疸不需要特别的处理，只要按需喂养，每天可以喂8-12次，这样有利于孩子的排泄，使黄疸逐渐消退。如果孩子在2个星期后依然存在黄疸症状，需要及时就医。⑵病理性的黄疸主要有三个方面：胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍。黄疸常常发生在生后24小时内，或者黄疸进行性加重，以及黄疸消退时间推迟，2-4个星期或更长时间不消退，都需要引起高度重视。 ⑶母乳性黄疸是由母乳自身造成的，通常发生在健康足月的完全母乳喂养的婴儿身上。在出现母乳性黄疸的情况下，许多母亲都会询问是否应该停喂母乳。但要不要停喂还要看医生对病情诊断，一定要先做好检查。假如医生推荐停喂，那么母亲在终止哺乳的过程中，还应该用吸奶器定时吸奶，保证乳汁排空以及持续分泌，等宝宝的胆红素降低到了正常范围，就可以再次哺乳了。

3.如何治疗新生儿黄疸？

(1)蓝光照射，对新生儿的黄疸有很好的疗效，而且比较的容易执行。这个办法既安全又便宜，而且没有什么后遗症，不用担心。黄疸是因为宝宝体内的胆红素含量超过了正常值，在蓝光的照射下，可以把脂溶性的胆红素转变为水溶性的物质，通过粪便和尿液排出体外，使宝宝体内的胆红素含量下降。为何如今医生不推荐黄疸高的宝宝去晒日光浴来祛黄疸？大家知道吗，在医院的两侧蓝色发光箱子中，宝宝除了尿不湿遮挡住的部位和眼罩遮住的眼睛，其余的身体各个部位都被蓝色光线所笼罩，在这种情况下，要想让体内的胆红素降低到相对安全的水平，至少要12-24个小时。如果是自己在家里晒日光浴，很少能有这么大的范围和持续的阳光，那么效果会有多好呢？可想而知。如果宝宝的胆红素高到了要进行治疗的地步，最好是到正规的医院进行蓝光照射，否则可能会耽误病情，导致更大的问题。这时又会有家长来问，葡萄糖水能治疗宝宝黄疸吗？很多老人认为喝葡萄糖水可以治疗宝宝黄疸，甚至有个别医生也是这么认为，这种误区的产生源于一种酶：葡萄糖醛酸转移酶，这种酶是一种蛋白质，在黄疸代谢过程中起到重要作用，有个别医生误以为糖水代谢产生的葡萄糖能够增加这种酶的量或活性，其实酶是蛋白质，它与葡萄糖无关，所以葡萄糖水对于黄疸治疗几乎没什么作用。(2)中药洗浴，既能治病，又能养生，既能行气，又能清热解毒，对于轻度升高的黄疸有一定的疗效。另外，在洗澡的过程中还可以使宝宝得到一些锻炼，促进身体里的新陈代谢。中药洗浴除了能帮助改善黄疸外，还有洁净肌肤的效果，绿色安全，副作用小。

结语

新生儿黄疸是新手爸妈常遇之事，家长们无须谈“黄”色变！其实，大部分无需特殊处理，但如果出现病理性黄疸就需要及时干预。而在这个过程中，只要我们平时对宝宝多留意、多观察，在专业医生的指导下积极护理与治疗，退“黄”问题指日可待，宝宝从此不再做“小黄人”！