对急性冠脉综合征并发左心衰的患者实施心脏介入术的护理措施的价值分析

对急性冠脉综合征并发左心衰的患者实施心脏介入术的护理措施的价值分析

张静

喀什地区第一人民医院 心血管外科 新疆 喀什 843000

摘要：目的：对急性冠脉综合征并发左心衰的患者实施心脏介入术的护理措施的价值进行分析。方法：选择本院2022年3月-2023年3月期间收集的左心衰合并急性冠脉综合征患者进行研究，根据不同的护理措施分为一般护理的对照组和强化护理的观察组，比较护理价值。结果：观察组的各项指标均优于对照组（P<0.05），观察组总治疗率高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理用于急性冠脉综合征并发左心衰的患者实施心脏介入术患者效果理想。

关键词：急性冠脉综合征；左心衰；心脏介入术；护理措施

作为常见疾病的一种，冠脉综合征往往是突然发作，具有急性的特点，患者在患病后会出现一系列反应，比如胸部疼痛、有胸闷感以及出现并发症如左心衰、心室功能下降等，对于患者的生活幸福感造成极大的损害[1]。当前心脏介入治疗急性冠脉综合症合并左心衰，需要对于护理措施进行优化，常见的护理措施包括综合护理等，能够提升护理质量，现做如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组男性13例，女性12例，年龄51到76岁，平均年龄65.7岁。观察组男性12例，女性13例，年龄52到78岁，平均年龄64.3岁。

1.2方法

采取常规护理用于对照组，为患者普及急性冠状动脉综合征的相关知识以及左心衰的相关内容，告知其心脏介入手术治疗的注意事项和目的。

采取综合护理用于观察组患者，具体包括以下内容：

（1）健康教育。首先，要把心脏介入手术的方式、优势和需要注意的问题告知患者，并且把关于急性冠脉综合征合并左心衰的注意事项以及有关内容进行仔细的讲解，选择患者能够接受的方式，事先与患者进行沟通，对患者内心所思所想进行了解，针对患者提出的疑问耐心的解答，使患者的不良情绪得到缓解。其次，在实施手术期间，要对患者的各项生命指标进行连续密切的观察，如果患者有心肌梗死、缺血情况，要及时进行抢救。

（2）疼痛护理。对患者各项生命指标进行密切的关注，包括患者静脉穿刺的情况、血压情况等，多与患者及患者家属保持良好的交流。对患者手术结束后是否有伤口疼痛、出血的情况进行密切的观察，如果患者出现明显的疼痛，可以采取镇痛药物来减轻患者的疼痛感，提高患者的术后生活质量。

（3）体位指导。在手术后对患者进行体位指导，告知患者不要随意活动，以免造成伤口渗液、疼痛等。

（4）饮食护理。最后，要对患者进行饮食指导，告知患者在饮食方面要多餐少食，在选择食物时，尽量不要吃一些刺激性、油腻、热量高的食物，减少盐分、糖分的摄入，低脂低盐饮食，健康科学安排一日三餐，保证足够的营养。

1.3观察指标

对两组患者的各项临床指标和临床疗效进行观察。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项指标比较

观察组的各项指标均优于对照组（P<0.05），见表1.

表1两组患者各项指标比较

2.2两组的临床疗效比较

观察组总治疗率高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2两组的临床疗效比较[n,(%)]

3.讨论

急性冠状动脉综合征并发左心衰是一种内科疾病，其病死率高、风险大，需要高度警惕。其主要原因为冠状动脉病变导致心肌缺血缺氧引起左心室功能异常而出现心功能不全。由于缺乏对疾病的了解，急性冠脉综合征患者常常表现出各种程度的恐惧和紧张不安，这种不良的心理状态会导致交感神经处于兴奋状态，同时血小板和巨噬细胞的活化也会产生促凝物质，释放缩血管物质和炎症介质，最终导致冠脉粥样硬化斑块破裂，形成冠脉痉挛和血管栓塞，从而诱发心血管疾病。目前对于急性冠状动脉综合征合并左心衰的处理方式主要包括药物治疗和外科手术两大类，其中以外科手段为主，也可以选择经皮穿刺插管或支架置入等方法来缓解症状[2]。在心脏介入手术中，桡动脉介入和经股动脉介入是常见的两种方式。虽然冠脉介入时通过桡动脉途径进行PCI术和冠脉造影可以降低手术并发症的发生率，而且安全可靠，但是由于动脉痉挛、动脉夹层血肿和桡动脉薄弱等问题的存在，这些问题与急性冠脉综合征患者的手术前准备、患者身体质量、围术期护理以及医师操作能力密切相关，特别是患者治疗过程中的负面心理，再加上对手术的了解较少，很容易引起担忧和恐慌，从而影响手术的疗效。在这种情况下，需要加强对心血管疾病的重视程度，积极采取应对措施。在进行心脏介入术治疗期间，针对合并左心衰的急性冠脉综合征患者，实施有针对性的护理配合，对于确保患者的临床疗效具有至关重要的作用。

若不及时予以治疗，急性冠状动脉综合征将导致心力衰竭、心律失常，甚至猝死，而左心衰则会引起肺动脉压力升高，从而加重患者的右心负荷，导致右心衰的发生[3]。在此过程中由于左心室功能受损，可能造成血流动力学改变而引发严重的后果。因此，在临床实践中，建议采用心脏介入手术结合全面的护理措施，以实现对患者的及时治疗，从而降低其病死率并减少并发症的发生。在临床实践中发现，针对左室功能不全以及心功能差的老年患者采取综合的护理措施能够有效改善其病情和预后。全方位的护理干预主要通过向患者普及相关疾病知识，以减轻其担忧，并提供心理指导，从而显著降低其对心脏介入手术的恐惧心理。此外，术后对患者进行饮食方面的指导，有助于加强伤口的愈合，减轻患者的疼痛。

总之，综合护理用于急性冠脉综合征并发左心衰的患者实施心脏介入术患者效果理想。

参考文献：

[1]韩嘉伦,张翼,林佰弟,等.中标对比原研氯吡格雷用于急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后治疗的临床有效性及安全性研究[J].中国医院药学杂志,2021,41(6):5.

[2]温宗玉,焦云娣,武佳科,等.碱性磷酸酶与白蛋白比值对急性冠脉综合征患者介入治疗预后的影响[J].中国实用内科杂志,2021.

[3]孟兆慧,王忠,张望强,等.术前血清尿酸,脂联素水平对老年急性冠脉综合征患者PCI术中再灌注心律失常的影响[J].中国老年学杂志,2021,41(1):4.