危重症管理小组在肺癌并发重症肺部感染患者中的应用效果

危重症管理小组在肺癌并发重症肺部感染患者中的应用效果

张婷婷,张晓童

山东省第一医科大学附属医院 山东 济南 250000

【摘要】目的：探究危重症管理小组在肺癌并发重症肺部感染患者中的应用效果。方法：选取我院2021年11月～2022年11月收治的70例肺癌并发重症肺部感染患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（35例，危重症管理小组）与对照组（35例，常规护理），比较2组临床指标、护理满意度。结果：观察组ICU入住时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对肺癌并发重症肺部感染患者实行危重症管理小组护理，能有效缩短ICU入住时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间，提升护理满意度，可推广。

【关键词】：肺癌；重症肺部感染；危重症管理小组；护理满意度

肺癌（lung cancer，LC），恶性肿瘤之一，病情发展迅速，早期，LC症状不显著，一经确诊，患者已处于中晚期。针对LC者，临床多以手术、化疗治疗，但上述方法均会降低患者自身免疫功能，加大感染发生率，如重症肺部感染（Severe pulmonary infection，SPI），为患者术后常见并发症之一，更是对患者自身生命安全构成较大威胁的主要因素之一[1]。故要助力患者病情尽快康复，需强化护理干预。基于此，研究以2021年11月～2022年11月我院收治的LC并发SPI患者70例为对象，分析危重症管理小组的价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象来源于我院收治的LC并发SPI患者共70例，收治时间（2021.11-2022.11），依据随机数字表法1:1分2组，观察组和对照组。对照组35例，男20例，女15例，年龄45-73岁，平均年龄（54.16±2.12）岁。观察组35例，男19例，女16例，年龄45-72岁，平均年龄（54.19±2.15）岁。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。常规健康宣教，对症处理等。

观察组：危重症管理小组。①构建管理小组，成员如下：呼吸内科主管护师、肿瘤科主治医师及主管护师各1名，2名责任护师，小组制定对应管理方案，督促方案落实。②制定培训机制，定期对成员进行培训，内容如下：LC并发SPI的影响因素、管理方案及技术。③制定会诊流程：病房护士观察患者病情，如有异常，立即告知管理小组，小组对其会诊，告知会诊情况给患者及家属，提出整改问题、解决方案。④制定三级查房机制：一级：小组每日全面巡查、指导病区护理工作；二级：专科护士对ICU查房；三级：小组每个季度查房病区，针对其中存在的问题进行解决。⑤呼吸道管理：用氯己定液0.05%，冲洗患者口腔，4次/d；保护套固定患者口腔气管插管；考量呼吸困难情况，参考吸痰流程，对吸痰效果予以评估；经多功能动态空气消毒机，消毒病房，30min/次，开窗通风，2次/d，20min/次；负压吸引装置需改进，以依从性负压吸引瓶、连接管为主；小组针对病房护士操作的卫生强化管理，接触患者前，勤洗手，佩戴无菌手套等。

1.3观察指标

观察2组临床指标、护理满意度。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

ICU入住时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间，2组对比，观察组均＜对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：

表1 临床指标比较(±s，d)

护理后，观察组护理满意度97.14%（34/35，非常满意14例，基本满意20例，不满意1例），对照组77.14%（27/35，非常满意11例、基本满意16例，不满意8例），组间对比=6.248，观察组更高，差异显著（P=0.012＜0.05）。

3.讨论

LC者，因器官功能开始衰竭，机体免疫力下降，经手术、放疗治疗后，易并发SPI。一旦患者出现SPI，导致患者病情进一步恶化，影响其呼吸情况，不利于预后，甚至会加大患者死亡率[2]。

本次研究结果显示，观察组ICU入住时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间均较对照组更短（

P＜0.05）；观察组护理满意度对照组更高（P＜0.05），说明对患者实行危重症管理小组，可显著改善患者临床症状。通过构建管理小组，可为患者制定符合实际情况的护理方案；通过制定培训机制，定期对成员进行培训，可提高小组成员工作能力。通过制定会诊流程、落实三级查房机制、呼吸道管理，促使护士全面认识LC并发SPI的护理知识，强化自身服务意识，更好地患者所服务，助力其呼吸功能进一步提升，促使其正确咳嗽、排痰，防止因痰液滞留于呼吸道而引发窒息，促进患者病情尽快康复，提高其满意度[3]。

综上所述，针对肺癌并发重症肺部感染患者，本次研究采用危重症管理小组，助力ICU入住时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间进一步缩减，确保患者及家属对我院提供危重症管理小组方案更满意，可普及。

参考文献：

[1] 张晓静. 危重症管理小组在肺癌并发重症肺部感染患者中的护理效果研究[J]. 贵州医药, 2022, 22(002):046-046.

[2] 康惠珍. 优质护理在纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2021, 028(034):227-230.

[3] 许海阳, 谢敏飞, 屈文燕,等. 呼吸功能训练对重症监护室肺癌术后患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响[J]. 中国现代医生, 2022, 60(10):555-555.