感染控制护理在多重耐药菌感染患者中的应用

感染控制护理在多重耐药菌感染患者中的应用

张晓

广元市中医医院  四川广元  628000

摘要：目的  探讨感染控制护理在多重耐药菌感染患者中的应用。方法  选取2022年1月-2023年1月本院收治的80例多重耐药菌感染患者为对象。随机分为观察组（感染控制护理）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果  观察组手卫生合格率、微生物送检率及解除隔离及时率高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为97.50%，高于对照组（75.00%，P<0.05）。结论  感染控制护理用于多重耐药菌感染患者，可提高护理人员的手卫生执行率、微生物送检率、解除隔离及时率，并提高患者的满意度。

关键词：感染控制护理；多重耐药菌感染；满意度

多重耐药菌感染主要是通过接触进行传播，可对多重抗菌药物产生耐性，并且细耐药药性的产生与抗菌药物的不合理应用关系密切[1]。近年来，抗菌药物在临床中的滥用导致多种耐药菌株不断增加。多重耐药菌引发的感染情况复杂，治疗的难度较大，且易出现交叉感染的现象[2]。此外，抗菌药物的滥用对医院内多重耐药菌感染的控制中具有重要的影响。本文主要探讨感染控制护理在多种耐药菌感染患者中的应用，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022年1月-2023年1月本院收治的80例多重耐药菌感染患者为对象。纳入标准：实验室检查诊断为多重耐药菌感染；患者对本研究知情同意。排除标准：严重肝肾功能障碍；患有精神系统疾病。随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组年龄24~78（63.12±10.21）岁，男性23例，女性17例。对照组年龄22~75（62.84±10.98）岁，男性24例，女性16例。两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2  方法

对照组给予常规护理，医师可根据自身经验选择抗菌药物，并进行细菌培养。

观察组采用感染控制护理，（1）健全相关的制度，护理人员应对耐药菌感染患者快速识别，对于机械通气、留置有创操作导管、住院时间7 d以上、长期卧床者密切观察；对接受抗菌药物治疗者进行药理学检测。（2）强化科室人员的培训。定期组织护理人员进行教学培训，开展多重耐药菌隔离相关的培训；可邀请专业人员开展相关的知识讲座，强化护理人员自身的感染控制意识。（3）严格遵循无菌操作技术，在进行侵入性操作时，严格遵循无菌操作，防止污染。（4）严格执行手卫生，强化护理人员的手卫生管理，可在床尾、走廊等防止速干消毒剂。护理人员在诊疗活动结束后做好手消毒。（5）严格遵守相关指导，护理人员需对护理工作进行整体评估，对患者病情密切观察，强化对患者进行健康教育，并给予心理干预。（6）用药指导，护理人员了解患者的身体及病情，严格遵医嘱为患者提供药物治疗，为患者详细讲解药物使用方式，强化对患者的用药监测，发现不良反应及时通知医师。

1.3  观察指标

统计手卫生合格率、微生物送检率及接触隔离及时率。护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意。

1.4  统计学方法

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组手卫生合格率、微生物送检率及解除隔离及时率

观察组手卫生合格率、微生物送检率及解除隔离及时率高于对照组（P<0.05）。

表1 手卫生合格率、微生物送检率及解除隔离及时率

2.2  两组满意度

观察组护理满意度为97.50%，高于对照组（75.00%，P<0.05）。

表2 两组满意度n（%）

3  讨论

近年来随着抗生素的大量应用，多重耐药菌感染率不断升高，病情严重者甚至可危及生命。多种耐药菌感染是指微生物对三种及以上的抗生素产生的耐药性，具有病情复杂、治疗难度大的特点，尤其重症病房患者极易出现交叉感染。多种耐药感染后，患者在早期无明显的症状，因此临床治疗的过程中通常无法对其进行细菌培养及药敏试验，因此采取科学有效的感染控制措施，实现对多重耐药菌的预防为临床研究的重点[3]。

报道指出，抗菌药物的不合理使用可提高细菌耐药的产生及强化速度。临床中要想实现多重耐药菌的控制，需严格控制抗菌药物的使用。感染控制护理是通过创建多重耐药菌感染控制小组，强化护理人员对专业知识及专业技能的掌握情况，提高其对感染知识的掌握

[4]。此护理人员在对其进行各项操作时，容易接触患者的污染物，若对手卫生不重视，易出现交叉感染；医疗废物的不合理处理、清洁消毒不到位同样可增加院内感染的风险，因此给予其科学的感染控制措施至关重要。感染控制护理可提高护理人员的无菌观念及手卫生管理，进而对多重耐药菌的传播进行有效的控制；环境管理的实性，可有效减少菌落数量；此外，医疗废物的管理及清洁工作的落实，可最大程度的切断多重耐药的传播途径，降低感染风险。本文结果显示，观察组手卫生合格率、微生物送检率及接触隔离及时率高于对照组，且护理满意度高于对照组，提示感染控制护理可增强护理人员的手卫生执行率、提高微生物送检率及解除隔离及时率，使患者对护理服务更加满意。

综上所述，感染控制护理用于多重耐药菌感染患者，可提高护理人员的手卫生执行率、微生物送检率、解除隔离及时率，并提高患者的满意度。

参考文献

[1]张丽 , 尹利萍 . 应用消毒隔离措施对多重耐药菌重复感染患者的效果控制 [J]. 中国继续医学教育 , 2018, 10(14): 197-198.

[2]王颖 . 集束化护理干预对 COPD 患者呼吸道多重耐药菌感染的防控效果 [J]. 河北医药 , 2019, 41(10): 154-156.

[3]吴玉芳 , 臧巍 . 项目化管理在 ICU 多重耐药菌感染控制中的应用效果 [J]. 护理实践与研究 , 2018, 15(22): 133-134.

[4]郑小君 , 刘晗静 , 章娜 . 依照 JCI 评审标准控制多重耐药菌医院感染的效果研究 [J]. 护理管理杂志 , 2019, 19(03): 66-69.