急诊护理快速通道对急性出血性脑卒中救治时间影响评价

急诊护理快速通道对急性出血性脑卒中救治时间影响评价

张弦,张瑞香通讯作者

武汉科技大学附属天佑医院  湖北 武汉 430000

【摘要】目的：研究和评价急诊护理快速通道对急性出血性脑卒中救治时间的影响。方法：选择我院急诊收治的70例急性出血性脑卒中患者作为研究对象，时间跨度2022年1月-2022年6月，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=35例），偶数设为观察组（n=35例）。对照组应用常规急诊护理流程，观察组应用急诊护理快速通道。对两组救治时间、救治效果观察和对比。结果：两组救治时间比较，观察组用时更短，差异有统计学意义（＜0.05）。两组救治效果比较，观察组致残率更低、抢救成功率更高，差异有统计学意义（＜0.05）。结论：急性出血性脑卒中应用急诊护理快速通道，可缩短救治时间，提高救治效果，具有较高的应用价值。

【关键词】急诊护理快速通道；急性出血性；脑卒中；救治时间

急性出血性脑卒中起病急、发展快、病情复杂，相关的检查和救治涉及多个学科，对护理水平要求较高[1]。相关的研究指出[2]，急诊护理快速通道应用于急性出血性脑卒中，可缩短救治时间。为了验证上述观点，本文特以70例急性出血性脑卒中患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院急诊收治的70例急性出血性脑卒中患者作为研究对象，时间跨度2022年1月-2022年6月，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=35例），偶数设为观察组（n=35例）。其中，观察组男19例，女16例；年龄53-70岁，平均（62.57±3.20）岁；发病时间2-6h，平均（2.79±0.86）h。对照组男20例，女15例；年龄52-71岁，平均（62.90±2.92）岁；发病时间2-5h，平均（2.30±0.47）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规急诊护理流程：对收治的患者进行分诊，并密切监测患者的意识、心率、呼吸等生命体征。同时给予吸氧护理、开通静脉通路等。待患者状态稳定后，协助患者家属办理住院手续，然后转入相关科室进行住院治疗。

观察组应用急诊护理快速通道：组建急性出血性脑卒中小组：组成员包括急诊科主任、急诊科护士长、护理人员、检验科医师、影像科医师、功能科医师、神经内科医师等，对小组成员进行定期培训，学习专业化的急救措施，提高彼此间的配合度，同时对责任进行明确划分。护士长统筹监管各个环节的救治措施实施情况。具体流程如下：接到急救电话后，对患者的基本信息及身体状况进行详细地询问和记录，然后立刻安排救护车辆，并与救护车建立良好的沟通渠道，以便及时了解患者病情变化。同时，通知相关人员做好接诊工作，要使用到的药品、设备、仪器摆放到方便取用的地方。患者入院后立刻进入急诊快速通道，同时在5min内完成对患者的意识、呼吸等评估。根据评估结果，实施吸氧、建立静脉管路、气管切开等措施[3]。在15min内帮助患者完成核磁共振、心电图等检查，依据检查结果对患者病情进展进行研判[4]。相关科室医师会诊后，如果要开展手术治疗，则与其家属进行沟通，征得家长同意后，通知手术室，并开始手术前的准备工作，如药物皮试、备皮、留置导尿管等。急性出血性脑卒中病情凶险，对患者伤害大，因此既要做好患者家属的安抚工作，也要做好患者清醒后的心理干预。

1.3观察指标

①救治时间，包括接诊到确诊时间、确诊到抢救时间、静脉给药时间、急救总时间；②救治效果，包括致残率、抢救成功率。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用（）或Fisher检验，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组救治时间比较

两组救治时间比较，观察组用时更短，差异有统计学意义（＜0.05）。详情见表1。

表1两组活动能力比较[（,min]

2.2两组救治效果比较

两组救治效果比较，观察组致残率更低、抢救成功率更高，差异有统计学意义（＜0.05）。详情见表2。

表2两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

在常规急诊护理流程下，相关科室没有开通绿色救治通道，极大地了增加从患者入院到确诊及治疗所需的时间，需要的救治时间越长，救治效果就越差。而急诊护理快速通道建立，不仅让相关科室开通了绿色救治通道，还对各个救治环节进行分工，提高各个环节的专业性，减少耗时，为患者争取到更多的救治时间

[5]。在本次研究中，两组救治时间比较，观察组用时更短，差异有统计学意义（＜0.05）。提示急诊护理快速通道可降低救治时间。两组救治效果比较，观察组致残率更低、抢救成功率更高，差异有统计学意义（＜0.05）。提示急诊护理快速通道可提高救治效果。综上所述，急性出血性脑卒中应用急诊护理快速通道，可缩短救治时间，提高救治效果，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]李野,由翠青.急诊开展快速通道护理对脑卒中救治时间的意义研究[J].中国医药指南,2022,20(12):145-147+151.

[2]张颖.急诊护理快速通道对急性脑卒中患者救治时间及效果的影响[J].中国社区医师,2022,38(11):135-137.

[3]吴红琴,钱曼,邱亚云,周佩.急诊护理快速通道在急性脑卒中急诊护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2021,40(31):134-137.

[4]朱琼瑶. 急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(16):159-160.

[5]叶惠珊.急诊护理绿色通道对急性脑卒中患者救治时间  救治成功率及满意度的影响[J].基层医学论坛,2021,25(24):3466-3467.