功能锻炼联合延续性护理对类风湿性关节炎患者康复效果的影响分析

功能锻炼联合延续性护理对类风湿性关节炎患者康复效果的影响分析

江阿   ,巴桑卓玛

西藏自治区藏医院 西藏 拉萨 850000

【摘要】目的 探讨类风湿性关节炎患者实施功能锻炼联合延续性护理对康复效果的影响。方法 选取2021.1~2022.1期间我科收治的40例类风湿性关节炎患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，研究组在此基础上实施功能锻炼联合延续性护理，观察两组康复效果。结果晨僵时间、VAS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组改善均更明显（P＜0.05）。结论 类风湿性关节炎患者实施功能锻炼联合延续性护理效果显著，可有效提升康复效果，值得将该护理推广。

【关键词】类风湿性关节炎；功能锻炼；延续性护理；常规护理；康复效果

类风湿性关节炎是临床常见病，属于慢性自身免疫性疾病，发病率较高，好发于中青年女性群体，关节滑膜炎是该病的最主要特征，该病常见症状有关节疼痛、功能障碍、关节肿胀等，这些症状严重降低了患者的生活质量，同时该病若治疗不及时，病情持久进展可损害患者关节、关节软骨，最终诱发关节畸形、关节功能丧失，故需及早治疗[1]。除积极治疗外，还需加强护理，合理有效的护理具有积极作用。功能锻炼是该类患者关节功能康复必不可少的一部分，多数患者在出院后由于对疾病缺乏认知、对疾病不够了解、自我保健能力不足等因素影响无法坚持锻炼，这导致患者出院后病情控制效果、关节康复效果均欠佳，故仍需要加强护理。本研究即探讨了该类患者实施功能锻炼联合延续性护理对康复效果的影响，如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2021.1~2022.1期间我科收治的40例类风湿性关节炎患者，随机将其分为2组，即对照组（20例，男8例，女12例，年龄35~73岁，平均54.26±8.01岁）和研究组（20例，男9例，女11例，年龄36~72岁，平均54.97±8.25岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。所有患者均同意参与本次研究。

1.2方法

两组的住院护理均相同，在此基础上，给予对照组常规护理，出院时对患者进行出院指导，出院后加强随访。研究组在此基础上实施功能锻炼联合延续性护理，如下：

1.2.1在患者出院时对其进行全面评估，了解患者住院期间具体病情、治疗过程、出院时康复情况等，根据每位患者的不同情况制定适宜患者的护理计划，并建立微信群，邀请患者加入。

1.2.2建立随访档案。给每位患者建立专属的随访档案，档案记录内容包括患者一般资料、病情资料等，随访过程中及时更新档案。

1.2.3健康教育和功能锻炼指导。在患者出院时加强其健康教育和功能锻炼指导，向其讲解院外坚持锻炼的重要性，并给予患者功能锻炼示范和指导，功能锻炼指导内容包括体位指导、运动指导（主动关节活动度训练、被动关节活动度训练、牵张训练、等长收缩训练、动力性抗阻训练、有氧训练和娱乐性活动等），对于锻炼错误的患者予以纠正，并鼓励患者将自己不懂的地方提出，给予其针对性解答，嘱患者出院后坚持锻炼，锻炼遵循循序渐进原则，强度不宜过大，时间不宜过长。

1.2.4随访。通过微信平台、电话、门诊、上门等方式对患者进行定期随访，随访时仔细了解患者出院后病情恢复情况、出院后功能锻炼情况等，给予患者针对性指导。

1.3观察指标

观察两组康复效果。康复效果通过晨僵时间、疼痛程度改善情况等评价。疼痛程度用视觉模拟量表（VAS评分）评价，得分与疼痛程度呈正比。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件，采用t检验，P＜0.05为数据有差异。

2 结果

晨僵时间、VAS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组改善均更明显（P＜0.05）。详见下表：

表 两组康复效果对比（）

3 讨论

类风湿性关节炎是临床常见病，发病率较高，其病因尚未完全明确，目前临床上认为其发生与外伤、受风、自身免疫、感染、吸烟、环境、劳损、受潮等有着极为密切的关系，若治疗不及时，病情持续进展可诱发关节僵硬畸形、骨与骨骼肌萎缩等，导致患者劳动能力丧失，也可损害多器官，诱发多系统疾病，故需采取积极治疗和护理[2]。长期坚持功能锻炼是保障该类患者康复效果的关键，功能锻炼可通过指导患者进行肢体功能锻炼而有效增强患者肌力、耐力，维持关节活动范围，并可增加骨密度，增强体质，同时可维持患者患病关节正常功能与患部周围肌肉正常肌力，避免关节和肌肉进一步受损。多数患者在出院后由于多种因素影响无法坚持锻炼，故需给予患者院外连续、完整的护理。

延续性护理是近年来广泛兴起和应用的一种护理方式，是指以患者的护理为中心，对其实施一系列的行动方案和护理措施，确保患者在不同照护场所及同一照护场所能够收到不同水平的连续性与协作性的照护的护理，该护理可有效实现住院护理和出院护理的无缝衔接，确保患者在院外仍收到连续、专业、全面、完整的专业照护和指导，同时该护理可帮助患者自觉纠正不良行为，提升其自我管理能力和自我效能感，坚持功能锻炼

[3]。本结果显示，晨僵时间、VAS评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组改善均更明显（P＜0.05），可见功能锻炼联合延续性护理是切实有效的。

综上所述，类风湿性关节炎患者实施功能锻炼联合延续性护理效果显著，可有效提升康复效果，值得将该护理推广。
参考文献：

[1]姜海碧. 延续性护理对老年类风湿关节炎患者自我效能及生活质量的影响[J]. 国际老年医学杂志, 2018, 39(5):4.

[2]吴民亚. 延续护理在活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(17):2.

[3]李瑞, 吴朝露, 张莹莹. 功能锻炼联合延续性护理对类风湿性关节炎患者的影响[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(14):1.