苏州市中医医院 江苏 苏州 215007
【摘要】目的:研究和分析COPD稳定期患者行多学科协作延续护理对肺功能及并发症的影响。方法:选择在我院接受治疗的100例COPD稳定期患者作为研究对象,时间跨度2022年1月-2022年6月,采用随机数字表法,分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例)。对照组行常规护理、观察组行多学科协作延续护理。对两组肺功能指标、并发症发生率 进行观察和对比。结果:两组肺功能指标比较,观察组肺功指标更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,观察组发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者行多学科协作延续护理,可提高肺功能,减少并发症,具有较高的应用价值。
【关键词】多学科协作延续护理;COPD稳定期;肺功能;并发症
COPD是一种常见的呼吸系统疾病,临床多采用药物治疗来缓解肺功能减退,但单纯药物治疗效果有限[1]。相关的研究指出[2],COPD稳定期行多学科协作延续护理,可进一步提高治疗效果。为了验证上述观点,本文特以100例COPD稳定期患者为例进行研究分析。现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择在我院接受治疗的100例COPD稳定期患者作为研究对象,时间跨度2022年1月-2022年6月,采用随机数字表法,分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。详情见表1。
表1两组一般资料比较
组别 | n | 性别 | 年龄(岁) | 病情分级 | ||
男 | 女 | III级 | IV级 | |||
对照组 | 50 | 33 | 17 | 67.35±7.09 | 30 | 20 |
观察组 | 50 | 31 | 19 | 66.83±6.81 | 35 | 15 |
- | 0.174 | 0.264 | 2.653 | |||
P | - | 0.677 | 0.793 | 0.103 |
1.2方法
对照组行常规护理:常规协助患者进行呼吸、脉搏、血压检查,指导患者用药,叮嘱多休息等。观察组行多学科协作延续护理:组建一支由护理人员、心理医生、营养师、康复治疗师及主治医生组成的多学科护理小组,护理人员负责具体的护理服务,涵盖患者入院、住院、出院的全过程,比如健康知识宣教、用药指导、疼痛护理、院后随访等。心理医生负责对患者进行心理指导和治疗,消除不良情绪。营养师负责为患者制定食谱,确保合理膳食,保证足够的营养摄入。康复治疗师为患者制定康复训练计划,加快康复进程。主治医负责对患者病情进行诊断和治疗。
1.3观察指标
①肺功能指标:用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量(FVC)1 秒、FEV1/FVC,分别于护理前后进行测量。 ②并发症发生率:常见的并发症有心衰、自发性气胸、呼吸衰竭、肺源性心脏病等,统计发生例数,计算发生率。
1.4统计学方法
数据分析应用SPSS 22.0统计学软件,计量资料采用()表示,用t检验,计数资料采用(%)表示,用(
)或Fisher检验,比较差异有统计学意义用P<0.05表示。
2.结果
2.1护理前后两组肺功能指标比较
两组肺功能指标比较,护理前差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组肺功指标更高,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。
表2护理前后两组肺功能比较()
时间 | 组别 | n | FEV1(L) | FVC1(L) | FEV1/FVC(%) |
干预前 | 观察组 | 50 | 1.12±0.18 | 1.81±0.24 | 63.25±4.78 |
对照组 | 50 | 1.11±0.16 | 1.85±0.21 | 64.36±4.92 | |
- | 0.208 | 0.627 | 0.809 | ||
- | 0.836 | 0.534 | 0.422 | ||
干预后 | 观察组 | 50 | 2.09±0.54 | 2.99±0.55 | 69.97±5.30 |
对照组 | 50 | 1.76±0.48 | 2.52±0.46 | 66.90±4.98 | |
- | 2.284 | 3.278 | 2.111 | ||
- | 0.027 | 0.002 | 0.040 |
2.2两组并发症发生率比较
两组并发症发生率比较,观察组发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表3。
表3两组并发症发生率比较[n(%)]
组别 | n | 心衰 | 自发性气胸 | 呼吸衰竭 | 肺源性心脏病 | 发生率/% |
观察组 | 50 | 0(0.00) | 1(2.00) | 0(0.00) | 1(2.00) | 2(4.00) |
对照组 | 50 | 1(2.00) | 3(6.00) | 2(4.00) | 2(4.00) | 8(16.00) |
- | - | - | - | - | 2.778 | |
- | - | - | - | - | 0.046 |
3.讨论
多学科协作延续护理是延续护理的一种,是一种医师、 护理人员、患者相互配合的集约化诊疗模式,充分满足了COPD 稳定期患者的身心需求,提高了护理服务水平[3]。在本次研究中,两组肺功能指标比较,观察组肺功指标更高,差异有统计学意义(P<0.05)。提示多学科协作延续护理可促进COPD 稳定期患者肺功能的恢复。这是因为患者在康复治疗师的指导下,其康复训练更加的合理,促进肺功能的恢复[4]。在营养师的指导下,保证了足够的营养摄入,为肺功能的恢复奠定了物质条件[5]。而心理医生确保了各项诊疗措施能被患者接受,护理人员在其中查缺补漏,提高了护理服务的完整性。两组并发症发生率比较,观察组发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。提示多学科协作延续护理可减少并发症的发生。综上所述,COPD稳定期患者行多学科协作延续护理,可提高肺功能,减少并发症,具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]吴宏霞,田洁,商晓蕾.延续性护理对稳定期COPD患者自我管理和生活质量的干预研究[J].宁夏医学杂志,2020,42(02):190-192.
[2]金静,王莎,孙静.微信平台的延续性护理干预对COPD稳定期患者肺功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(03):372-373.
[3]柳香梅,赖桂逸.基于医联体内延续护理方案对稳定期COPD患者自理能力和自我效能的影响[J].医学理论与实践,2020,33(18):3118-3120.
[4]商晓蕾,田洁,徐睿涓,景华.延续性护理在增强稳定期COPD患者自我管理意识和提高其生活质量中的临床应用[J].当代护士(下旬刊),2020,27(09):38-40.
[5]贾波,崔嬿嬿.多学科协作延续护理对COPD稳定期患者肺功能及并发症的影响[J].临床研究,2020,28(03):171-173.