持续质量改进护理对老年消化性溃疡患者胃镜检查依从性的影响

持续质量改进护理对老年消化性溃疡患者胃镜检查依从性的影响

黄静

金堂县中医医院  四川成都  610400

摘要：目的  探讨持续质量改进护理对老年消化性溃疡患者胃镜检查依从性的影响。方法  选取2022.1-2023.1本院100例老年消化性溃疡患者为对象。随机分为观察组（持续质量改进护理）与对照组（常规护理）。比较两组检查依从性。结果  观察组胃镜检查依从率为98.00%，高于对照组（88.00%，P<0.05）。观察组并发症发生率为8.00%，低于对照组（24.00%，P<0.05）。结论  持续质量改进护理可提高老年消化性溃疡患者胃镜检查的依从性，减少并发症发生率。

关键词：持续质量改进护理；老年消化性溃疡；依从性

消化性溃疡是常见的慢性肠道炎性疾病，胃部烧灼样痛感并在餐后加重为该病主要症状，若治疗不及时可进展为未出血、胃穿孔等[1]。胃镜检查为诊断该病的主要方式，但胃镜检查需将内镜由口腔伸入胃部，存在侵入性，可引起患者出现不适感，依从性下降，影响检查的进程[2]。持续质量改进护理可减轻患者的生理及心理不适，提高诊疗效果。本文将持续质量改进护理用于老年消化性溃疡患者，观察其对患者胃镜检查依从性的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022.1-2023.1本院100例老年消化性溃疡患者为对象。随机分为观察组与对照组。观察组50例，年龄61~79（65.34±3.26）岁，男性32例，女性18例，体质量指数（22.64±2.50）kg/m2，受教育年限（10.12±3.16）年。对照组50例，年龄61~80（66.51±3.45）岁，男性34例，女性16例，体质量指数（22.71±2.43）kg/m2，受教育年限（10.19±3.21）年。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，检查前向患者讲解注意事项，检查期间转移患者注意力，减轻其不适感。

观察组：持续质量改进护理，（1）组建由主治医师、护士长、护士组成的护理小组，对小组成员进行胃镜检查相关知识的培训，制定护理计划。（2）检查前改进，检查前加强健康教育，播放相关的检查视频，增强患者的了解，告知患者检查前禁饮4 h、禁食12 h；患者伴有心脏相关疾病，嘱咐患者检查前服用；同时可指导患者服用2%利多卡因胶浆10 ml，实施喉咙麻醉；嘱咐患者检查时不可憋气，勿做吞咽动作，防止呛咳。（3）检查期间改进，协助患者取舒适的体位，左侧屈膝卧位，针头与肩平齐，插入镜身时，告知其头部不可随意摆动；嘱咐患者检查时若出现恶心等反应，勿吐出牙垫；用吸管吸出唾液；检查时反应较重者，可按压患者双手的合谷穴，减轻其恶心症状；加强对患者的心理疏导，通过语言安慰患者，消除其对检查的恐惧心理，使其主动配合检查。（4）检查后改进，告知患者检查结束后1 h再饮水，2 h内避免剧烈的运动；咽喉擦伤者嘱咐其3 h后进食，饮食保持清淡，进食半流质，防止刺激性食物损伤咽喉；观察患者腹胀发生情况，及时指导坐直哈气，并给予腹部按摩，促进排气。（5）持续改进，护士长及质控员全程监督，挖掘护理期间存在的问题，并提出解决方法，小组成员进行讨论，提升护理质量。

1.3  观察指标

胃镜检查依从性：患者服从护士安排，检查期间可良好的配合为完全依从；多次嘱咐方可服从护士安排，检查时需协助方可配合为部分依从；患者不服从安排，检查不配合为不依从。统计并发症发生率。

1.4  统计学分析

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组胃镜检查依从性

观察组胃镜检查依从率为98.00%，高于对照组（88.00%，P<0.05）。

表1 两组胃镜检查依从性n（%）

2.2  两组并发症

观察组并发症发生率为8.00%，低于对照组（24.00%，P<0.05）。

表2 两组并发症发生率n（%）

3  讨论

随着饮食结构及习惯的变化，消化性溃疡发病率不断升高，影响患者的生活质量。胃镜检查为临床常用于消化性溃疡的诊断方法，但该种检查方式的不适感较强，可诱发患者的焦虑、恐惧等情绪，需给予患者相应的护理。常规护理的重心为检查流程，易忽视患者的感受，并且该种模式对检查前后的护理模式单一

[3]。因此需寻找以患者为中心的护理模式至关重要。

持续质量改进护理是新型的护理，其在注重护理质量的同时以患者为中心，旨在为患者提供优质的服务[4]。本文结果显示，观察组检查依从性高于对照组，并发症发生率低于对照组，提示持续质量改进护理可提高患者的胃镜检查依从性，减少并发症的发生。其原因为持续质量改进护理围绕检查前、检查期间、检查后进行改进，整体提高护理的质量，进而保证检查的顺利进行；同时针对可出现的不良反应进行干预，可有效减少并发症的发生[5]。

综上所述，持续质量改进护理可提高老年消化性溃疡患者胃镜检查的依从性，减少并发症发生率。

参考文献

[1]段雅琦, 杜雨亭. 探讨持续质量改进护理对老年患者胃镜检查治疗依从性的影响[J]. 医学美学美容, 2021, 30(2): 148-149.

[2]叶燕媚, 谢玲玲, 易湘平,等. 优质护理干预对消化性溃疡患者护理质量及患者依从性的影响[J]. 中国社区医师, 2021, 37(26):166-167.

[3]曲梁. 综合护理对慢性胃炎,消化性溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(14):212-213.

[4]王圣丽.持续质量改进在胃溃疡患者中的护理效果研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021(3):170-171.

[5]史欣. 对因护理模式对消化性溃疡患者预后质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(6):1127-1130.