脑梗死患者接受基于微信平台的延续护理对护理依从性及神经功能的提升效果

脑梗死患者接受基于微信平台的延续护理对护理依从性及神经功能的提升效果

李薇

西安航天总医院  陕西西安  710100

【摘要】目的：分析基于微信平台开展的延续护理对脑梗死患者院后神经功能产生的影响。方法：本项研究于2021年6月正式启动，截止时间是2022年6月。选用此时间段到笔者医院接受诊治的脑梗死患者为研究对象，样本数量共有40例，基于随机数字表法分为对照组与研究组，分别接受常规护理和微信平台延续护理，对比观察两组护理依从性与神经功能评分变化。结果：两组护理模式应用后，研究组用药、生活方式、康复训练、饮食行为依从性显著高于对照组，且研究组NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对于脑梗死院后护理采取基于微信平台的延续护理有助于提高护理依从性，改善患者的神经功能，值得推广应用。

【关键词】脑梗死；微信平台；延续性护理；神经功能

脑梗死是好发于中老年群体常见的脑血管疾病，其具有较高的发病率、致残率，部分患者发病后会因神经功能缺损而出现后遗症，会对患者院后生活质量产生严重威胁，需要加强对院后生活护理指导[1-2]。传统延续性护理模式主要依靠口头宣教指导及出院后电话随访，会随时间推移让患者及家属逐渐遗忘护理要点，院后护理效果欠佳。鉴于此，分析基于微信平台开展的延续护理应用价值，具体内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间段为2021.06~2022.06，实验例数有40例，实验对象是我院收治的脑梗死患者，按随机数字表法分为2组。对照组vs研究组性别（男/女）：（13/7）vs（12/8）；年龄45~79岁，平均年龄（59.37±3.45）岁vs（59.33±3.48）岁；文化程度（小学及以下/初中/高中或中专/大专及以上）：（9/4/5/2）vs（7/5/5/3）。对比分析两组的各项资料较为相似，P＞0.05。

1.2 方法

对照组接受常规延续性护理，出院前组织患者进行院后康复护理干预模式集体宣教，包括饮食、日常锻炼、用药等注意事项，并在出院后每月电话随访3次，对患者日常生活进行指导。

研究组开展基于微信平台的延续性护理，构建延续性护理团队及微信公众号，让患者出院前进行扫码关注。指导患者及家属学习微信群推送脑梗死院后护理知识，包括a.饮食方面：指导患者戒烟戒酒，多进食新鲜蔬菜及水果，每日限制钠盐摄入量，避免高脂肪、高热量、腌制饮食摄入，每日三餐均衡，适当补充微量维生素，并强调戒烟、戒酒的重要性；b.用药方面：将相关用药知识及可能出现的不良反应应对策略告知，发放医院自行设计的用药使用登记表，每日用药结束后进行登记，而后在复诊时交给医护人员，提醒患者按时用药；c.康复训练：以站立、上下楼梯、握拳、太极拳等训练为主，适当根据患者体质增加慢跑、自行车等运动，每周训练3次，每次30~40min，训练时必须有家属陪伴。d.每月发送1次问卷调查表至微信群中，引导患者及家属按时填写，护理人员根据存在的问题及时通过讲座、专项内容推动等形式提高患者及家属对院后康复训练效果的认知。

两组均进行6个月延续性护理。

1.3 观察指标

使用我院自制的护理依从性量表对两组护理模式应用后用药、生活方式、康复训练及饮食行为依从性变化，4个维度，每个维度25分，总分为100分，分值越高表示护理依从性高。应用脑卒中量表（NIHSS）评分对护理干预前后患者神经功能缺损改善情况进行评估，0~42分，分值越高表示神经功能受损越严重。

1.4统计学方法

本次研究数据借助系统SPSS28.0进行整理、对比，（±s）表示计量资料，以n(%)表示计数资料，分别进行t、χ2检验，当数据分析结果显示P＜0.05，则表明此组数据有统计学意义，有研究价值。

2. 结果

2.1护理干预模式护理结局差异分析

两组护理模式应用后，研究组用药、生活方式、康复训练、饮食行为依从性显著高于对照组，且研究组NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。

表1 不同护理干预模式对护理依从性与神经功能评分影响[（±s）]

3.讨论

脑梗死是中老年群体常见的神经系统疾病，患者经对症治疗后能降低死亡风险，但后遗症或并发症发生风险较高，故而需要予以患者持续性康复护理改善患者预后。传统延续性护理干预内容片面，会随着出院时间延长导致患者逐渐淡忘护理要点，且患者也会因治疗环境改变及缺乏有效的监督与反馈导致护理依从性下降，院后缺乏系统性康复护理会让患者错过最佳康复期，影响院后神经功能恢复。开展基于微信平台延续性护理干预模式，便于根据患者受教育程度开展多种形式健康宣教方法，能够转变传统宣教的枯燥性、盲目性，更具有趣味性、针对性的宣教内容便于患者接受，从而有助于患者坚持锻炼并持续学习；开展对院后患者生活、饮食、用药、锻炼等多方面综合宣教指导，予以患者持续性照护，能够有效规避院后不良事件发生风险，提高整体康复效果，利于改善患者的神经功能；且通过定期反馈还便于医护人员不断改进护理干预模式，不断予以支持、鼓励，能增强患者康复信心，改善患者预后

[3]。

综上所述，对于脑梗死院后护理采取基于微信平台的延续护理有助于提高护理依从性，改善患者的神经功能，值得推广应用。

参考文献：

[1]汶小红. 基于微信平台的跟踪延续性护理对脑梗死患者NIHSS评分及护理依从性的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(13):151-152.

[2]皮鑫. 基于微信平台的延续性护理服务对脑卒中患者遵医依从性及自我护理能力的影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 050(003):338-339.

[3]王娟, 张海娇, 高媛媛,等. 医护宣教平台对缺血性脑卒中患者神经功能和生活质量的影响[J]. 河北医科大学学报, 2022, 43(6):632-636,661.