浅谈延续性护理对炎症性肠病患者生存质量与自护能力的影响分析

浅谈延续性护理对炎症性肠病患者生存质量与自护能力的影响分析

常欢 ,邓瑶瑶 ,陈菲

南充市中心医院  四川南充  637000

[摘要]目的：分析炎症性肠病患者应用延续性护理对其生存质量及自护能力产生的影响。方法：选取42例自2022年5月至9月在本院进行治疗的炎症性肠病患者并通过随机数字表法将其分为对照组（n=21）与观察组（n=21），两组均采用常规护理，观察组患者联合应用延续性护理干预措施，对比两组护理前后生存质量和自护能力评分。结果：护理前患者IBDQ-32I评分及ESCA评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者IBDQ-32I评分及ESCA评分均高于对照组（P<0.05）。结论：炎症性肠病患者应用延续性护理能够有效改善患者生存质量并提升其自护能力，值得应用。

关键词：炎症性肠病；延续性护理；生存质量；自护能力

The influence of continuity nursing on quality of life and self-care ability in patients with inflammatory bowel disease

Chang Huan  Deng Yaoyao  Chen Fei

Nanchong City Central Hospital, Nanchong, Sichuan Province, 637000

[Abstract] Objective: To analyze the effect of continuous care on their quality of life and self-care ability. Method: select 42 cases from May to September 2022 in our treatment of inflammatory bowel disease patients and through random number table is pided into control group (n=21) and observation group (n=21), both groups use routine care, observation group combined application of continuity of care intervention, compare the two groups before and after nursing quality of survival and self-care ability score. Results: There was no significant difference in the IBDQ-32I and ESCA scores before care (P> 0.05), and the IBDQ-32I and ESCA scores in the observation group were higher than those of the control group (P <0.05). Conclusion: The application of continuous care for IBD patients can effectively improve the quality of life and improve their self-care ability, which is worth applying.

Key words: inflammatory bowel disease; continuity of care; quality of life; self-care ability

    炎症性肠病患者住院期间能够接受专业系统的干预措施能够有效控制病情，部分患者由于自我能力较差，出院后容易出现病情反复现象，导致患者再住院率升高，因此，为患者提供延续性护理极有必要[1]。本次研究选取炎症性肠病患者42例，患者自2022年5月至9月进行治疗，分析患者应用延续性护理对改善其生存质量和自护能力产生的影响，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取42例炎症性肠病患者，依照患者入院顺序编号并通过系统随机化法将患者分成2组。对照组：男性12例、女性9例，年龄范围为20~78岁，年龄平均值为（42.23±5.09）岁，病程：1~22年，平均病程：（8.45±1.27）年；观察组：男性11例、女性10例，年龄范围为22~75岁，年龄平均值为（44.98±5.11）岁。患者病程及年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①综合患者病史、临床体征、实验室检查、内镜检查等确诊病情；②患者具备读写能力且沟通能力、理解能力正常；③患者能够配合各项调查研究。

排除标准：①伴肠穿孔、肠狭窄等并发症者；②有药物滥用史或者酗酒史者；③有精神或者意识障碍者；④伴脑心肺等脏器功能障碍者。

1.2方法

患者住院期间均接受常规护理，包括用药护理、心理护理、运动指导、饮食指导、健康宣教及出院指导等。

观察组患者联合应用延续性护理干预措施，方法如下：

（1）成立延续性护理干预小组，成员包括主治医师、护士长、护师、责任护士等，医师负责评估患者用药方案及临床疗效，由护士长指导护师及责任护士制定为患者制定护理方案并落实各项护理计划。（2）患者出院前由责任护士详细记录患者姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、既往病史及治疗方案，建立微信平台，将患者拉入微信群，定期或者不定期推送炎症性肠病防控知识，鼓励患者提出问题并及时给予解答，鼓励患者分享治疗经验以激发其他患者治疗积极性，引导患者适量运动、规律作息，有助于增强身体抵抗力和免疫力。（3）患者出院后定期通过微信、电话以及上门随访等方式了解病情控制效果以及并发症发生情况，帮助患者规范用药行为以及生活行为，可降低病情复发危险因素。

1.3观察指标

    分别于护理前与护理后应用炎症性肠病生活质量问卷（IBDQ-32）对患者生活质量改善情况进行评估，共计32个条目，评分范围为32~224分，评分越高表明患者生活质量越好。护理前与护理后分别应用自我护理能力量表（ESCA）对患者自护能力进行评估，共计43个条目，各条目评分范围为0-4分，评分越高则表明患者自护能力越强。

1.4统计学处理方法 

以SPSS 23.0软件处理和分析文中数据，计量资料通过(±s)描述，计数资料通过率(%)描述，分别进行t检验与χ²检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

    护理前患者IBDQ-32I评分及ESCA评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组患者IBDQ-32I评分及ESCA评分均高于对照组且各项目评分差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  对比前后患者生存质量与自护理能力(±s)

3讨论

炎症性肠病属于临床较为常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病，目前临床尚不能明确病因且该病无法根治，临床症状表现腹泻、腹痛及黏液性脓血便等。该病与患者肠道菌群失调、饮食不洁、精神刺激和遗传因素等存在关联，具有起病隐匿、复发率且具有较高的癌变风险，病情迁延难愈，对患者正常生活可造成极大的影响[2,3]。

现阶段，炎性性肠病尚无法根治，具有较高的复发率，对患者身心均会造成不良影响，因此，给予患者有效的干预措施提高其自护能力，对于控制病情发展以及降低疾病发生率、提高其生活品质有重要意义[4,5]。此次研究中，护理后观察组患者IBDQ-32I评分及ESCA评分均明显较对照组高（P<0.05）。通过对比可知，患者出院后接受延续性护理能够更加有效地规范其治疗行为和生活行为，有助于使治疗效果得到最大程度地优化，对于改善患者生存质量有重要意义。

参考文献：

[1]罗雪,袁莉萍,金玲丽,等.延续性护理对炎症性肠病患者生活质量影响的Meta分析[J].护理实践与研究,2022,19(19):2888-2893.

[2]孙素亚,陈亚梅,林梦月,等.个案管理结合信息化延续护理对炎症性肠病患者的影响[J].中国医药导报,2021,18(34):163-167.

[3]周夏.基于时效性激励的延续性护理在炎症性肠病患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(9):1711-1713.

[4]蔡小莉,赵豫鄂.微视频形式的延续性护理教育对炎症性肠病患者生命质量、心理状态和满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2021,37(10):738-743.

[5]高琰.基于知信行理论的延续性护理在活动期溃疡性结肠炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(9):160-162.

课题名称：MDT式延续性护理服务对炎症性肠病患者生存质量及自护能力的影响

课题编号：NC22B173