集束化护理在脑出血围术期患者护理中的应用

集束化护理在脑出血围术期患者护理中的应用

罗娇

成都市第二人民医院  四川成都  610000

摘要：目的  探讨集束化护理在脑出血围术期患者护理中的应用。方法  选取2021年10月-2022年10月本院收治的100例脑出血患者为对象。随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理。比较两组心理状态及生活质量。结果  护理后两组SAS、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论  集束化护理用于脑出血围术期可有效减轻患者的不良情绪，提升其生活质量。

关键词：集束化护理；脑出血；围术期

脑出血是脑血管系统常见的疾病，该病的致残率及致死率较高[1]。对于出血量较大者临床主要采用手术治疗，然而手术为有创性操作，可引起机体出现强烈的应激反应，加上患者术后需长期卧床，若护理不当可引起切口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓等，导致患者生存质量降低。集束化护理一种新型的动态化护理模式，采用多种具有循证依据的方式用于疾病的干预，其旨在促进病情康复[2]。基于此本文将集束化护理用于脑出血围术期，观察其应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2021年10月-2022年10月本院收治的100例脑出血患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组男性32例，女性18例，年龄35~71（58.64±3.65）岁，出血量50~90（66.87±8.42）mL；出血位置：基底节16例、丘脑14例、脑叶10例、脑室10例。对照组男性30例，女性20例，年龄33~72（57.80±3.75）岁，出血量50~95（65.90±8.31）mL；出血位置：基底节17例、丘脑15例、脑叶8例、脑室10例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用常规护理，包括检测患者生命体征，完成术前相关检查及准备，常规健康教育等。

观察组采用集束化护理，具体：（1）环境护理，为患者营造干净舒适的冰饭管径，定时通风，保持病房空气清新，调节适宜的温度及湿度，定期用消毒剂擦拭地面及病房内物体。（2）心理护理，术前与患者沟通，了解患者的心理状态，根据引发负面情绪的根源给予患者心理疏导，保持患者心态的平稳。术后鼓励患者，分散其注意力，使患者以积极的心态面对疾病。（3）营养支持，术后指导患者使用高蛋白、高维生素食物。术后待患者病情稳定后鼻饲喂食，鼻饲时抬高床头，防止误吸；（4）并发症预防，术前剃头并清洁皮肤，糖尿病患者监测其血糖水平，贫血患者鼓励其进食营养餐，术后密切监测切口及引流情况，预防感染的发生。术后患者清醒后给予其雾化吸入，定时协助患者翻身，指导患者学会有效咳嗽、排痰，防止肺部感染。术后抬高下肢，鼓励患者做踝泵运动，指导患者穿戴弹力袜，预防下肢深静脉血栓。（5）出院指导，出院时向其发放健康手册，讲解术后相关注意事项，嘱咐患者遵医嘱用药。

1.3  观察指标

采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者心理状态，分值越高心理状态越差。采用世界卫生组织生活质量测定量表简表评估患者生存质量，包括6个维度，分值越高生活质量越好。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组心理状态评分

护理后两组SAS、SDS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。

表1 两组心理状态评分（）

2.2  两组生活质量

观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。

表2 两组生活质量评分（）

3  讨论

脑出血是临床常见且多发病，具有发病迅疾、致残率及致死率较高的特点。脑出血患者因担忧疾病预后可出现多种不良情绪，加上手术的刺激可诱发多种并发症，降低患者的生存质量[3]

。报道指出，为脑出血患者提供科学有效的护理可提高手术效果，减少术后并发症的发生[4]。集束化护理主张根据循证医学证据进行干预，其目的为提高患者的舒适度、降低护理风险，根据患者的疾病特点制定具有目的性、针对性的护理措施，通过环境、心理、营养支持及并发症预防、出院指导等方式提高患者的身心舒适度，促进病情康复，提高患者的生活质量[5]。本文结果显示，干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，提示集束化护理可缓解脑出血患者的焦虑、抑郁情绪，提升其生活质量。

综上所述，集束化护理用于脑出血围术期可有效减轻患者的不良情绪，提升其生活质量。

参考文献

[1]秦海燕. 人性化护理模式联合集束化护理在小骨窗微创手术治疗脑出血中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(17):173-175.

[2]秦海燕. 人性化护理模式联合集束化护理在小骨窗微创手术治疗脑出血中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(17):87-88.

[3]王璐,吴丽英,马葳威,张志红,李晓梅,肖颖.脑出血术后预防下肢深静脉血栓形成的集束化护理策略制定和临床实践[J].中国医药指南,2021,19(19):192-193.

[4]齐明月.优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围手术期中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(4):200-201.

[5]曾颖群. 以循证医学为指导的集束化管理模式对脑出血术后下肢深静脉血栓的预防效果观察[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(32):4706-4707.