加速康复护理措施在创伤外科骨盆骨折患者围手术期的应用

加速康复护理措施在创伤外科骨盆骨折患者围手术期的应用

姜利萍

重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）创伤外科  重庆市  400014

[摘要]目的：研究分析创伤外科骨盆骨折患者围术期实施加速康复护理措施的临床价值。方法：选取上一年度本院收治的骨盆骨折患者160例作为本次研究对象，采用双盲方法分组，即对照组和观察组，每组80例。对照组实施常规护理，观察组实施加速康复护理措施，对比两组患者护理后骨折恢复优良率以及并发症发生率，明确加速康复护理措施对骨盆骨折患者护理的临床价值。结果：护理后，观察组患者恢复的优良率明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对创伤外科骨盆骨折患者围术期实施加速康复护理措施效果好，可以提高康复效果，减少并发症发生率，减轻患者的痛苦，具有十分重要的临床应用和推广价值。

关键词：创伤外科骨盆骨折；加速康复护理措施；恢复情况；并发症

骨盆骨折是创伤外科常见的一种骨折情况，一般采用手术治疗，为提高治疗效果，减少并发症发生，需要配合实施良好的护理措施[1]。常规护理由于护理措施比较单一，难以取得理想的护理效果，需要选择更加有效的护理模式。本文对部分患者尝试采用加速康复护理措施，取得了不错的护理效果，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料  此次研究共选取骨盆骨折患者160例，采用双盲方法分组，各80例。对照组男女患者均40例，年龄21-70岁，平均（45.55±6.54）岁；观察组男42例，女38例，年龄23-67岁，平均（45.33±6.11）岁；两组患者在一般资料上均衡分布，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究在获得所有患者的同意之后开展，取得了医院伦理委员会的批准。排除了合并存在其他部位骨折患者以及先天存在盆骨疾病患者；排除了有精神病史无法正常沟通患者以及中途退出研究患者。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施基础护理。观察组实施加速康复护理措施，如下：（1）术前护理。手术前对患者进行术前防视，评估患者的病情状况，通过交谈了解患者的心理状况，鼓励和安慰患者，消除患者紧张、恐惧、不安等负面情绪，提高患者对治疗的依从性，减少患者对手术的应激反应，保证手术顺利开展。另外术前保证患者良好睡眠，必要的情况下可以给予患者镇静药物。还需要给予患者超前以及个体化的镇痛护理，降低患者的疼痛程度，为后期患者肢体康复奠定良好的基础。（2）术中护理。

采取小切口辅助切开复位的方法对患者进行治疗，不需要设置引流管，并对输液量和输液的速度进行严格控制。（3）术后护理。手术后尽早对患者开展康复锻炼，术后患者清醒后即开始对患者肢体进行按摩，使患者获得被动运动。术后第二天，指导患者进行髋关节、膝关节的屈伸活动。两周之后，随着患者的康复，可以指导患者扶拐杖进行床下的站立和行走锻炼，期间一定要有人陪同保护，避免发生摔伤事件。另外，在饮食方面，一定要注意饮食清淡，鼓励患者多进食粗纤维食物，多进食新鲜的蔬菜、水果，预防便秘。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组患者恢复的优良率。采用Majeed骨盆骨折评价标准评价患者恢复情况[2]，包括“坐、疼痛、站立、工作、性生活”5个方面，恢复情况采用“优、良、可、差”描述。（2）比较两组并发症发生率。主要包括便秘、疼痛、压疮、深静脉血栓等。

1.4统计学方法  数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，骨折恢复优良率以及并发症发生率指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组恢复优良率比较

经过不同护理，观察组恢复的优良率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组恢复优良率比较（n，%）

2.2两组并发症发生率比较

在并发症发生率方面比较，观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2两组并发症发生率比较（n，%）

3讨论

在临床上，骨盆骨折十分常见，是骨科最严重的创伤之一，具有非常高的致残率，达60%左右[3]。目前，临床上对骨盆骨折患者主要采用外科手术治疗，但是由于病情严重，导致手术治疗的不确定性增加，影响手术治疗的整体效果。为提高整体治疗效果，减少并发症发生，需要在围术期实施有效的护理配合措施。常规护理只是对患者进行基础护理，难以取得理想的护理效果。加速康复外科护理是一种优质的护理模式，通过采用多种科学的护理措施，旨在提高患者康复效果，减轻患者的痛苦，从而改善预后

[4,5]。

通过本文的研究发现，护理后，观察组患者恢复的优良率明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对创伤外科骨盆骨折患者围术期实施加速康复护理措施是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对骨盆骨折患者实施加速康复，护理效果好，可以促使患者尽快康复，提高恢复的优良率，减少并发症发生，值得推荐患者选用。

参考文献：

[1]刘尚丽,陈思伶,曾勤. 综合护理干预对切开复位骨盆骨折患者骨盆功能障碍与恢复的影响[J]. 四川医学,2020,41(12):1299-1302.

[2]张萌,张文博,孟丽. 骨盆骨折行螺钉固定治疗患者的系统化护理[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(22):93-95.

[3]肖黎,王辉,汪雷,等. 多元合作术后加速康复护理干预在骨盆骨折行骶髂固定患者围术期中的应用[J]. 现代医学,2020,48(3):408-412.

[4]周建芹. 探究骨盆骨折患者实施护理干预的方式及对术后康复影响[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(4):189-191.

[5]张黎. 加速康复护理措施在创伤外科骨盆骨折患者围手术期的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):106.