延续性电话随访护理干预在老年慢阻肺患者中的应用效果

延续性电话随访护理干预在老年慢阻肺患者中的应用效果

吴丽红

寿光和信医院,山东 寿光262750

[摘要]目的：延续性电话随访护理干预在老年慢阻肺患者中的应用效果探析。方法：以我院2021年4月～2022年4月期间所收入的老年慢阻肺患者100例作为研究对象，分为对照组、观察组，对照组常规院外指导，观察组采用延续性电话随访护理。结果：护理后，观察组患者的再入院率和死亡率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组患者生活质量评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性电话随访护理干预在老年慢阻肺患者应用中，有效降低了患者的死亡率及再入院率，有效提高了患者出院后的生活质量。

[关键词]延续性电话随访；老年；慢阻肺

慢阻肺是以气流受限为主要特征的肺部疾病，患者发病或会出现气流受限不完全可逆的情况，并为进行性发展状态，尤其是老年患者本身身体素质较差，发病之后的肺功能严重受损[1]。因此，在老年慢阻肺患者出院之后，仍然需要护理人员定期对患者进行随访，以便及时了解患者的病情恢复情况，随时为患者提供指导[2]。相较于其他随访方式，电话随访更加适合老年人患者，便于操作[3]。昝冬妹认为延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能的恢复具有积极作用[4]。马莉提出，延续性护理干预能够改善患者的生活质量[5]。目前，在国内针对延续护理的研究比较多，但是结合到电话随访的延续护理并没有太多的研究，那么电话随访的细化会不会更让患者的生活质量提高，同时更贴切患者的需求，这就要本文进行探讨，尤其是针对老年人，更值得去探讨。为了可以体现出延续性电话随访护理干预的效果，本文针对老年慢阻肺患者进行选择性研究，具体如下

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究中，主要针对2021年8月到2022年8月所治疗的老年慢阻肺患者作为研究对象，并运用黑白纸片随机抽样法分为对照组、观察组，各50例。其中纳入标准：（1）符合《慢阻肺疾病诊治指南》对慢阻肺的诊断标准；（2）可接受电话随访；（3）年龄＞65岁，为老年患者。排除标准：（1）年龄＜65岁；（2）伴有严重听觉障碍。

表1老年慢阻肺患者一般资料对比

两组老年慢阻肺患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

本组老年慢阻肺患者采取常规院外指导。

首先，在患者出院当日，将患者住院期间的相关病历资料情况交给患者家属，让患者能够对自己的身体状况有所了解。其次，对患者及家属做出院例行健康宣教，告知患者要按时回医院复检。最后，向患者发放本科室自制的慢阻肺患者日常生活事项宣教手册，其中的内容包括提醒患者要避免剧烈的运动，保持个人情绪的平稳，不宜过度激动，提醒患者要注意日常饮食，严格控制对于辛辣刺激等食物的食用，保持饮食的清淡，同时严格按照医嘱用药等。最后，在患者出院1个月之后，拨打患者住院时登记的电话信息，提醒患者回医院复诊。

1.2.2观察组方法

本组采取延续性电话随访护理干预。

（1）电话随访小组成立

在患者出院之前，便成立电话随访的小组，小组成员10名，由护士长统一对护理人员进行培训，详细告知护理人员在电话随访时的注意事项，包括沟通技巧、慢阻肺患者的日常注意事项等等。随后，安排每一名护理人员负责5名患者。每一位护理人员负责根据患者住院时的登记信息，建立电话随访的档案，设置患者及其家属的电话号码、随访日期、随访内容、患者的反馈情况、随访的进度、随访的问题等项目。

（2）电话随访的频率

考虑到老年人患者的日常作息频率，护理人员拨打患者电话的时间应当避免午睡、夜晚，选择在上午、下午的时间段较好。每周一、周三、周五对患者进行一次电话随访。

（3）电话随访的内容

电话随访的内容包括患者日常饮食、用药、心理、睡眠、运动等方面，定期向患者介绍有关的健康常识。同时，通过电话解答患者所提出的各种问题，尤其是要询问患者是否出现有不适症状，以便及时到医院就诊。

此外需要注意的是，在电话随访期间，可以由患者的子女在一旁陪伴。

1.2.3评价指标

（1）再入院率和死亡率比较

通过主管护士针对患者的随访情况，对随访的患者出现再次入院或者死亡的患者进行登记，并统计数据。

（2）生活质量评分

以生活质量评分问卷为工具，对患者在出院1周、出院1个月、出院3个月的时间点对患者的生活质量进行测评，分为疾病影响、呼吸症状、活动受限3个维度进行评分，信度系数为0.8694，效度系数0.9182，满足群组比较的要求，得分越低，表示患者生活质量越高。

1.2.4统计学处理

本文研究中，所有调查数据均运用SPSS 21.0软件进行处理，其中两组患者护理后再入院率和死亡率主要运用%，以χ2检验，两组患者护理前后生活质量评分以均数±标准差（

±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后再入院率和死亡率比较

护理后，观察组患者再入院率和死亡率均低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表2两组患者护理后入院率和死亡率比较（%）

2.2两组患者护理前后生活质量评分比较

出院一周两组患者生活评分比较差距不明显（P＞0.05）。护理后，观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表3两组患者护理前后生活质量评分比较（分）

3 讨论

3.1延续性电话随访能有效降低老年慢阻肺患者的再入院率和死亡率

老年慢阻肺患者在出院后的护理过程中，采取延续性电话随访护理模式之后，有效降低了患者的再入院率和死亡率。研究结果可以看出观察组患者再入院率和死亡率均低于对照组（P＜0.05），两组患者当中都出现了死亡和再入院的病例，但是观察组的慢阻肺患者比率均比对照组低，验证通过电话随访能够有效跟踪患者的具体情况，并且监督患者需要根据出院时候的护理计划履行，从而达到延长患者生存时间的效果，并且电话随访的内容主要包括患者日常饮食、用药、心理、睡眠、运动等各个方面，可以有效改善患者的具体情况，发现问题可以第一时间帮忙拨打112，从而对患者的情况进行抢救，减少死亡率的出现。同时刘伟玲[7]研究认为延续性电话随访护理能够在患者出院后密切关注到患者的康复情况，以及患者的日常变化，随时能根据患者的实际情况对患者进行指导，而且由于主管护士的护理专业更为详细，从而患者对主管护士更为贴切，更听护士的话，从而根据护士提供的康复计划不断进行训练，增强自身的免疫力。同时，卜容蓉[8]研究指出电话随访延续护理更适合老年患者，因为很多老年患者无法运用微信，甚至不知道说明是座谈会，从而让进行新方式的延续护理，更难以对他们进行监督，从而难以达到有效地改善患者的生活情况，从而降低患者的再入院率。同时，大部分老年患者在经过电话随访延续护理之后，能够有效跟踪每个老年患者的情况，察觉老年患者是否存在难以发现的病症，从而满足患者的需求，更为迎合患者，让患者按康复计划进行，从而有效降低死亡率和再入院率。

3.2延续性电话随访能有效提高老年慢阻肺患者出院后的生活质量

老年慢阻肺患者经过延续性电话随访护理之后，使得患者的生活质量得到了显著提高。研究显示护理后，出院后一个月及三个月，观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。通过电话随访进行一个月后，观察组的老年慢阻肺患者就可以按着康复要求进行康复，同时了解自身疾病的情况，听护士的嘱托，不断对康复运动进行坚持，从而有效提高患者出院后的生活质量。李青青[9]研究发现电话随访延续护理可以在不同的时间段给老年患者进行电话，并和患者进行相互沟通，了解老年的最近情况，并根据所调查的内容进行登记，从而发现存在的健康问题，并及时给患者及家属提出，及时对患者进行再次治疗，并提高其生活质量。还有电话随访的频率增加，让老年慢阻肺患者能够感觉到护士对其的关爱，以至于按护士的要求进行康复护理，从而有效规范患者的康复指标，提高患者出院后的生活质量，有效改善患者的生活水平。

4 结论

综上所述，在老年慢阻肺患者出院后的护理中，应用延续性电话随访的护理方式之后，能有效降低患者出院后的死亡率和再入院率，同时患者出院后的生活质量得到有效提高，故而可以在老年慢阻肺患者出院护理中推广应用。

参考文献

[1]冯晓存.延续性护理对慢阻肺患者的应用效果及生活质量影响分析[J].医学食疗与健康,2021,19(07):95-96.

[2]俞桂芳,夏超,李爽,等.集束化延续护理对慢阻肺稳定期患者干预效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(04):73-74.

[3]陶丽君.延续性护理对慢阻肺患者肺功能及护理质量的影响分析[J].名医,2020(12):165-166.

[4]昝冬妹.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响探索[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):243-244.

[5]马莉.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的作用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(47):9-10.

[6]MatareseMaria,PendoniRoberta,PireddaMichela,DeMarinisMariaGrazia.Caregivers'experiencesofcontributingtopatients'self-careinChronicObstructivePulmonaryDisease:Athematicsynthesisofqualitativestudies.[J].Journalofadvancednursing,2021,77(10):

[7]刘伟玲,张海湘,张红丽,洪燕玲.老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果分析[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):350-351+354.

[8]卜容蓉，丁波，杨才勇.延续性护理对老年慢阻肺患者的影响[J].贵州医药，2021，45(11):1835-1836.

[9]李青青，王路，魏璐.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响研究[J].黑龙江医学，2021，45(20):2224-2226.

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