医护一体化康复护理模式用于糖尿病肾病腹膜透析治疗患者中的效果

医护一体化康复护理模式用于糖尿病肾病腹膜透析治疗患者中的效果

庄新妤  ,许洋  ,柳加新  ,张振 ,王业

北京中医药大学东直门医院  北京  100700

【摘要】目的：探究医护一体化康复护理模式用于糖尿病肾病腹膜透析治疗中国的应用效果。方法：本次研究对象为2022年12月-2023年4月我院收治的128例糖尿病肾病腹膜透析、患者，采用数字随机分配原则分为对照组、观察组，各组64例。分别选择常规护理和医护一体化康复护理模式，比照两组生活质量。结果：观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化康复护理模式用于糖尿病肾病腹膜透析治疗中，可显著提高生活质量，值得推广与应用。

【关键词】医护一体化；康复护理模式；糖尿病肾病；腹膜透析

糖尿病是当前临床上发病率较高的一种疾病，该疾病是由于患者体内胰岛素分泌的异常或者是胰岛素功能出现异常导致的。而糖尿病肾病是临床上最为常见的糖尿病的并发症之一。这是因为糖尿病患者伴随着疾病的不断发展，多数都会出现肾功能的问题，患者的肾小球会逐渐硬化，直至发生肾衰竭。腹膜透析治疗期间会引起各种不良反应，降低生活质量，已产生各种不良症状，应及时采取有效措施加强干预[1]。本文深入分医护一体化康复护理模式用于糖尿病肾病腹膜透析治疗患者中应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2022年12月-2023年4月我院收治的128例糖尿病肾病腹膜透析、患者，采用数字随机分配原则分为对照组、观察组，各组64例。本次研究经我院医学伦理委员会批准（伦理批号20216541），患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。观察组：男35例，女29例，年龄62-73岁，中位值(67.58±3.89)岁。对照组：男33例，女31例，年龄59-74岁，中位值(66.43±2.75)岁。两组一般资料同质化（P>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组选择常规护理，告知患者在治疗期间需要注意的各项内容，准确评估患者生命指标，避免出现异常情况，并及时记录整理护理内容，一旦出现异常情况告知医生处理。观察组选择对医护一体化康复护理：①组建一体化管理小：由护士长担任组长，选择3名高年资护士作为组员，并进行为期2周的培训，培训内容主要为全面护理的概念、运用及作用等，明确护理人员护理期间需要重点关注地内容。②贯彻一体化护理流程。结合患者特点，对护理流程进行细化和评估，确保护理工作有序进行。开展期间做好护理宣教，告知患者疾病发生原因及治疗原理和护理的重要性，评估患者疾病知识掌握情况，提升患者自我管理能力。③管道护理工作。及时做好管道固定工作，避免透析治疗过程中出现液体渗漏，以此来降低感染几率。每天用生理盐水清洗导管口，对周围进行消毒处理。④心理疏导。护理人员与患者多加沟通和交流，给予患者更多地支持和理解，用自身较强的专业素养和高超的操作技能取得患者的信任和支持，可以提升患者治疗依从性，护理人员便于了解患者内心的想法，并与针对性的干预，减轻心理负担。给患者分享同病患的成果案例，增强患者的自信心，以此来提升患者的生活质量。⑤饮食指导。根据患者的体质为患者制定个性化的饮食方案，适当增加蛋白质、维生素、脂肪等，严格控制控制每天食盐的摄入量。另外，控制血糖水平，避免患者对血糖水平发生较大地波动。⑥康复训练。告知患者积极参与适当地运动锻炼，以有氧运动为主，有助于改善身体体能，增强免疫力。

1.3观察指标

生活质量：按照生活质量量表EORTCQLO—C30进行评分，包括情绪功能、躯体功能、认知功能、社会功能，分值越高，说明患者的生活质量越高。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计量资料用均数±标准差表示，t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

护理后，观察组生活质量评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1：两组生活质量评分对比（，分）

3讨论

糖尿病属于常见的一种慢性疾病，对于患有糖尿病患者，体内内分泌系统失调，新陈代谢也会出现异常，导致胰岛素的分泌异常，造成体内糖分代谢失调，葡萄糖超标。而且它的发病率也在逐年呈上升趋势，据资料显示，糖尿病的发病率已经达到各类疾病的第三位，直接影响着人类的健康。而糖尿病肾病是成为终末期肾脏病的第2原因，其第一个原因就是各种肾小球肾炎

[2]。该原因存在复杂的代谢紊乱方面的问题，疾病如果没有得到及时有效的控制，就可以逐渐步入终末期，危及生命安全。腹膜透析疗法可以代替肾脏，将体内毒素和代谢产生的物质全部剔除，维持整个躯体的正常循环。但因为患者年龄较大，耐受力比较差，治疗期间非常容易出现营养不良、恶心呕吐等事件，再加上患者心理承受能力较大，会影响治疗效果，可见加强护理干预尤为重要。医护一体化康复护理模式是基于医生指导和协同护理的一种综合护理工作，医生对于疾病具有较高低认知程度，可以站在疾病本质角度提出合理的康复方式，加强医护之间的联系和合作，可以确保临床护理工作顺利进行，同时也可以保障医疗与护理工作实现一体化。本次研究中，观察组患者的生活质量显著高于对照组，可见加强医护一体化康复护理模式能够显著提高患者的生活质量，分析原因在于医护一体化康复护理干预可以改变以往治疗与护理相互独立的护理现状，促使患者可以得到全面、具体的护理服务[3]，有助于更好地提升护理效果，提高患者的生活质量。

综上所述，医护一体化康复护理模式用于糖尿病肾病腹膜透析治疗患者中，可以显著提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]潘迪. 腹膜透析老年糖尿病肾病患者开展医护一体化康复护理干预的临床效果及对降低并发症发生率分析[J]. 康颐,2021(2):261.

[2] 卞亚彬. 对接受腹膜透析的终末期肾病患者进行医护一体化护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2020,18(6):238-239.

[3] 张卫,赵艳梅. 接受腹膜透析的终末期肾病患者进行医护一体化护理的效果探究[J]. 健康忠告,2021,15(31):12,19,27.