家有脑梗不用慌，制胜法宝我来教

家有脑梗不用慌，制胜法宝我来教

陈晓兰

重庆市江津区第三人民医院402283

一种好心情，二种好习惯，三种好方法，四个好习惯，五种好方法。

脑梗的预防，先戒烟，少喝酒。

高血压要注意，高血脂要注意，糖尿病也要注意。

糖尿病人要控制血糖，高血压病人更要控制血压。

适当运动，持之以恒。

 早防早治，不惧脑梗

 防三高控情绪

不吸烟少饮酒

 勤运动淡饮食

按服药定作息

不怕脑梗来敲门

一、什么是脑梗死

脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，即“缺血性卒中”。根据美国卒中协会的定义，缺血性卒中指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死发病前可能没有任何症状，也可能有一些征兆，比如一侧肢体麻木、无力、感觉异常；突然说话不清楚或理解语言困难；单侧面部或肢体麻木或无力等。临床上常见的脑梗塞有脑血栓形成、腔隙性脑梗死等。其中，脑血栓形成又被称为“动脉粥样硬化型卒中”，是由血脂、血压、血糖异常等因素引起的一种脑动脉粥样硬化病变。腔隙性脑梗死又被称为“小脑梗塞”，是由各种原因引起的小脑动脉狭窄或闭塞导致的局灶性脑缺血。

二、脑梗死的危害

脑梗死发生之后，会对脑部造成一定程度的损伤，也就是大家所说的脑梗后遗症，这是因为患者的脑部神经受到损伤，对其功能造成影响，还会导致患者出现偏瘫、失语等症状，严重影响到患者的正常生活和工作。

除了对脑部神经造成损伤以外，脑梗死还会对患者身体的其他部位造成损伤。比如脑梗会导致患者出现肢体麻木、脸部感觉不正常、流口水、走路不稳等情况，而这些症状也都是脑梗比较常见的并发症。

如果脑梗塞患者在脑梗发作之后没有及时进行治疗，或者是进行及时治疗的话，就会导致病情出现加重的情况，还会增加患者脑出血的概率，严重时还会导致患者死亡。

三、脑梗的预防

（一）控制血压

控制血压是预防脑梗死最重要的手段，控制血压可有效降低脑梗死的发病率。控制血压的基本措施有以下几种：

1、尽量保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟戒酒等。这些都有利于减少脑卒中的发生。

2、适当控制体重，避免肥胖，减少高脂肪食物的摄入。保持理想体重，对于超重和肥胖人群，需要减轻体重来预防脑卒中。

3、减轻精神压力和心理压力，避免紧张、焦虑等不良情绪的发生。

4、进行适度的体力活动，比如散步、慢跑等有氧运动。这些活动都有助于改善心脏功能和代谢，从而降低高血压风险。运动应循序渐进，逐步增加强度和持续时间。比如刚开始慢跑时，可以从5分钟开始，逐步增加到10分钟、15分钟……逐步达到30分钟以上[1]。

（二）定期体检

有研究发现，每增加10%的脑梗死患者，就会有新的脑梗塞患者出现。对于动脉粥样硬化患者，在发病后的3~6个月内就可能发生急性脑梗。因此，早期诊断和治疗可以明显降低脑梗死发生率和病死率。目前国际上尚无统一的临床诊断标准，一般认为，对颈动脉内膜剥脱术（CISD）术后的病人应每3个月左右复查1次。在未使用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）的情况下，也应每3个月左右复查1次。

对于有颈动脉狭窄或颈动脉斑块、高脂血症或糖尿病和高血压等危险因素的患者，应严格控制血压、血糖和血脂，并结合药物治疗，预防脑卒中的发生。具体措施是：1.高血压患者要将血压控制在140/90 mmHg以下；2.糖尿病患者应控制好血糖；3.血脂异常者应将总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇控制在正常范围；4.适当运动并保持合理的饮食结构[2]。

（三）戒烟戒酒

吸烟与脑卒中的关系已经得到公认。吸烟可使动脉粥样硬化进程加速，进而增加了脑血管病的风险，并引起多种脑血管病。吸烟的人患脑血管疾病的风险比不吸烟者高50%左右。吸烟者与不吸烟者相比，患脑梗死的风险高出30%以上。特别是每天吸烟20支以上者，发生脑卒中的危险性比不吸烟者增加2倍~4倍。所以戒烟不仅可以预防脑卒中，还可预防冠心病、癌症等疾病。

大量饮酒会增加发生脑梗死的风险，且饮酒越多，风险越大。大量饮酒（>12个月）是脑梗死的重要危险因素之一。如果饮酒者同时还有糖尿病、高血压等基础疾病，则发生脑梗死的危险性增加2倍~3倍；如果饮酒者为酗酒者，其发生脑卒中的危险性增加2倍~6倍[3]。

长期大量饮酒会损害肝脏和神经系统，并会导致脂肪代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的发展，使血管变硬变脆、失去弹性、血流缓慢、血管狭窄或闭塞。

（四）减肥

肥胖是引起多种慢性疾病的原因。其中，高脂血症、高血压、高血糖、血脂异常、肥胖是引起动脉粥样硬化的主要原因，肥胖者发生脑梗死的概率明显高于体重正常者。减肥是预防脑梗的一种重要手段。然而，肥胖者减肥需要注意方式方法，否则可能适得其反，不仅不能达到目的，反而会导致其他疾病。因此，减肥要注意方法。在医学上，目前推荐的方法是改变不良生活方式。此外，肥胖者应严格控制饮食和运动，保证充足的睡眠时间和适当的休息时间。如果经过一段时间的锻炼仍然不能减轻体重，应及时咨询医生，调整治疗方案。

（五）保持情绪稳定

情绪波动可使血压升高，血液粘滞度增加，促进血栓形成，易致脑血栓。因此，高血压病人应注意保持情绪稳定，防止情绪激动。若病人出现头晕、头痛、四肢麻木等症状时，应立即就医。特别是老年人应注意休息，防止过度劳累诱发脑梗塞。

有研究表明：服用阿司匹林等抗血小板聚集药物治疗的缺血性脑梗死患者中，约70%发生了再梗死；而服用小剂量阿司匹林等抗血小板聚集药物治疗的脑梗死患者中，仅有15%发生了再梗死。这说明长期服用抗血小板聚集药物可能会增加脑卒中的风险[4]。

因此，高血压患者应注意科学用药，定时定量服用降压药维持血压稳定；避免随意停药或者更换降压药种类；注意监测血压。合理用药才能使血压平稳地控制在正常范围内；防止情绪激动和过度劳累等情况发生；并定期到医院进行复查。

六、健康饮食

1.每天摄入的胆固醇应低于300毫克；2.饮食中应注意减少脂肪含量高的食物摄入。3.控制糖分的摄入量；4.每天摄入适量的膳食纤维可以有效预防心脑血管疾病；5.补充优质蛋白质：平时应该多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等富含蛋白质的食物。这些食物可以补充人体所需的氨基酸；6.多吃新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素C和钾等元素，有利于降低血液粘稠度，保护血管健康[5]。

参考文献

[1] 殷香宇. 血栓通胶囊联合阿托伐他汀与阿司匹林在脑梗死二级预防中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2022, 20(2):12-15.

[2] 曹国良. 得了房颤,怎样预防脑梗塞?[J]. 中国老年, 2023(2):2.

[3] 贺展. 脑梗塞后"两法宝" 阿司匹林与"他汀"[J]. 大家健康, 2016.

[4] 马长生. 经常心慌的人需警惕脑梗风险[J]. 中国老年, 2022(002):000.

[5] 赖观林. 治疗心脑血管高血压心梗脑梗心慌及排毒的中草药及使用方法:, CN113244309A[P]. 2021.