常见慢性心力衰竭治疗转归影响因素分析

常见慢性心力衰竭治疗转归影响因素分析

黄小琴

重庆市忠县马灌中心卫生院404317

摘要：目的：分析常见慢性心力衰竭治疗转归影响因素。方法：选择我院在2020-2022年接收的300例慢性心力衰竭患者，将治疗转归结果为恶化的20例患者划分为分析组，将治疗转归结果为好转的280例患者划分为对照组。通过回顾临床资料方式，比较两组患者的性别、年龄、心率、肺部感染率、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、脂蛋白胆固醇水平。结果：分析组患者的男性患者占比、年龄、心率、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组患者（P>0.05）。分析组患者的肺部感染率、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径高于对照组患者（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组患者（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，肺部感染、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、高密度脂蛋白胆固醇水平为慢性心力衰竭治疗转归的影响因素。结论：慢性心力衰竭治疗转归受到多种因素的影响，医护人员需要关注这些因素以改善患者转归结果。

关键词：慢性心力衰竭；治疗转归；影响因素

    心力衰竭指的是心肌结构变化及心肌功能变化导致的心室泵血功能下降，慢性心力衰竭指的是患者长期处于上述状态。据临床资料显示，慢性心力衰竭的治疗预后效果相对较差，会导致不同的治疗转归，而治疗转归则会受到多方面因素影响[1]。为此，现选择300例慢性心力衰竭患者，分析常见慢性心力衰竭治疗转归影响因素，将结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院在2020-2022年接收的300例慢性心力衰竭患者，将治疗转归结果为恶化的20例患者划分为分析组，将治疗转归结果为好转的280例患者划分为对照组。分析组有12例冠心病患者、2例高血压心脏病患者、3例扩张型心肌病患者、3例风湿性心脏瓣膜病患者。对照组有160例冠心病患者、20例高血压心脏病患者、52例扩张型心肌病患者、48例风湿性心脏瓣膜病患者。

纳入标准：①病史≧3个月[2]；②经影像学确诊为心力衰竭；③存在乏力、肺部啰音、体液潴留临床症状。

排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并慢性支气管炎；③合并缩窄性心包炎。

1.2 方法

通过回顾临床资料方式，统计和比较两组患者的性别、年龄、心率、肺部感染率、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、脂蛋白胆固醇水平。

1.3数据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率%表示，采取卡方检验法，组间比较采取秩和检验法；计量资料以±s表示，采取t检验法；影响因素分析采取Logistic回归分析法。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1转归影响因素统计结果

分析组患者的男性患者占比、年龄、心率、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组患者（P>0.05）。分析组患者的肺部感染率、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径高于对照组患者（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 转归影响因素调查表

2.2 转归影响因素Logistic回归分析结果

肺部感染、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、高密度脂蛋白胆固醇水平为慢性心力衰竭治疗转归的影响因素（P＜0.05）。详见表2。

表2 转归影响因素Logistic回归分析表

3 讨论

慢性心力衰竭是多种心脏疾病的发展终末阶段，在患者治疗过程中，有多种因素可以导致病情变化，一旦患者出现病情加重便需要住院接受治疗，否则会影响患者治疗转归[3]。

本次实验结果显示，肺部感染、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、高密度脂蛋白胆固醇水平为慢性心力衰竭治疗转归的影响因素。其中，肺部感染同时属于慢性心力衰竭的诱因和治疗转归影响因素，这是因为患者患病后会出现肺淤 血、支气管黏膜充血水肿临床症状，再加上身体素质下降，极易出现呼吸道感染，从而增加心脏负担。肺动脉收缩压属于血流动力学指标，如果患者肺动脉收缩压过高，会导致心源性死亡。左心室舒张末期内径属于心脏功能指标，如果患者内径偏大，即心脏在舒张期存在扩大情况，会降低心脏收缩功能。高密度脂蛋白胆固醇属于抗动脉粥样硬化脂蛋白，如果患者水平较低，便无法正常代谢胆固醇，从而增加心血管疾病风险。

综上所述，慢性心力衰竭治疗转归受到多种因素的影响，医护人员需要关注这些因素，结合患者具体情况及身体状态评估结果制定有效治疗方案，积极解决各项诱发影响因素，改善患者转归结果。

参考文献：

[1]鄞诚光,梁翠,张彦周.心脏再同步化治疗宽QRS波慢性心力衰竭出现超反应的影响因素及预后[J].河南医学研究,2021,30(10):1758-1762.

[2]宗晓娜.影响慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗应答反应的因素分析[J].中国民康医学,2020,32(23):109-111.

[3]李伟,王国玉,张海峰,等.个体化营养治疗对老年慢性心力衰竭患者心功能、炎症反应及转归的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(20):4257-4260.