急性腹痛急诊分诊流程及护理

急性腹痛急诊分诊流程及护理

李娟静

苍南县第三人民医院  邮编：325804

摘要：目的 针对急性腹痛患者的急诊症状进行分诊治疗，对分诊流程以及临床护理方式的应用情况进行回顾性讨论分析。方法 对于本院2021年6月至2022年6月进行急性腹痛急诊的186位患者进行回顾性分诊流程与护理方式的讨论分析。在研究过程当中，对患者的常规分诊流程以及护理措施进行回顾性分析，对分诊时间、准确率和护理工作满意度进行统计学分析，以P<0.05为存在显著差异。结果 在本组的186例患者当中，99名内科患者分诊准确率为86.87%，87名外科患者分诊准确率达到91.95%，且两组患者对临床护理工作的满意度均达到92.93%、97.70%，均超过90%，可见护理质量较高。结论 在急性腹痛的急诊分诊过程当中，合理有效的分诊流程能够对患者的病情进行及时处理，并及时、准确的进行病情判断，有效降低漏诊与误诊的发生率，对患者的临床治疗有着重要促进作用。

关键词：急性腹痛；急诊分诊；护理方式；讨论分析

前言：

目前，在急诊临床接诊情况当中，急性腹痛是常见急诊患者病况之一，相关研究报告曾讨论急性腹痛的临床病理特点，主要为患者腹部出现突发性疼痛，分为内脏性疼痛与躯体性疼痛两种，该种疼痛症状起病急骤且病因复杂，患者病情严重程度差异性较大，因此进行急诊分诊对有效治疗急性腹痛有着重要作用[1]。大部分医院内急诊护理工作较为繁重，当急诊分诊流程不明确时，便极易出现误诊、漏诊等情况，耽误临床治疗，易使病情恶化，引发护患冲突。因此，对急性腹痛的分诊流程进行讨论分析对优化急诊分诊流程极为重要。另一方面，由于急性腹痛病因复杂，发展情况难以预测[2]。基于此，在本文中对急性腹痛患者的急诊分诊流程与护理工作进行回顾性讨论与分析，以期能够促进急诊分诊流程与护理方式的优化发展。

一、临床资料与方法

1.1临床资料

    针对于2021年6月至2022年6月进行急性腹痛急诊治疗的186名患者的急诊分诊与护理措施进行回顾性分析。在接诊的186名患者中，有99名内科患者与87名外科患者。在99名内科患者当中，有43名男性患者，56名女性患者，年龄为21-46岁，平均（26.3±3.7）岁，在87名外科患者当中，有39名男性患者，48名女性患者，年龄为23-41岁，平均（25.7±2.2）岁。以上186名患者中均符合《急诊临床诊疗指南》中的急性腹痛标准，并排除其他慢性疾病或严重免疫性疾病、血液系统疾病患者。

1.2分诊流程

    在对急性腹痛患者的急诊分诊工作中，由急诊室护士进行工作。首先预检护士对患者的生命征象进行基础观察与初步判定，若不稳定，则立即送入急救室抢救，若稳定，则进行简要问诊，做出综合判断，并给予分诊号。在本研究中主要针对内科诊室与外科诊室患者。在诊室就诊中，医师进行X线或B超等辅助检查，做出初步判断，采取相应治疗措施。

1.3护理方式

护理工作主要在于医师进行临床治疗后，护理人员根据患者的诊断以及去向进行实时跟踪与登记，了解患者病情情况。面对需急救的患者，则采取相应的急救措施，如伴发休克的急性腹痛患者便及时进行抗休克治疗，再根据腹痛情况开展治疗。另一方面，对于急性腹痛患者还需开展健康以及心理护理，在临床用药中还需进行用药护理等等，密切监测患者的急性腹痛情况，仔细观察消化道症状、抗生素治疗情况和用药后不良反应等，与临床医师配合开展临床护理工作。

1.4观察指标

    对患者的急诊分诊时间与准确率进行记录与计算，并对急诊护理工作的满意度进行统计。

1.5统计学分析

应用EXCEL与SPSS 26.0对观察指标数据进行整合与统计学分析。

二、结果与分析

2.1分诊时间与准确率情况

针对急性腹痛患者的急诊分诊工作，从分诊时间和分诊准确率两方面进行统计，其结果如下表1所示。由结果可知，内科患者和外科患者的急诊时间均在6min左右，准确率可达到85%-90%以上，具有较高的分诊准确率。

表1 两组患者分诊时间与准确率

2.2护理工作满意度

通过对急性腹痛患者进行急诊分诊工作，对患者进行临床护理工作，进行护理工作满意度调查，结果如下表2所示。结果发现，通过进行有效急诊分诊工作，患者对临床护理工作的满意度也较高，达到89.90%与87.36%，两者之间并不存在显著差距。

表2 两组患者对护理工作的满意度

三、讨论

    在针对急性腹痛的急诊分诊工作当中，护理人员通常按照患者腹痛的疼痛情况进行评估，从而指导患者进行分诊治疗[3]，该种分诊流程能够有效根据患者的病情状况进行分诊治疗。与此同时，在进行临床护理工作时，护理人员也能够根据患者各项生命指标，从分诊治疗中明确患者情况，从而采取有效的护理措施。但是，当前的急诊分诊流程还存在较大的改进空间，通过持续质量改进的方式能够进一步明确患者的急性非创伤性腹痛性质与体征等等，从而对病情做出准确判断

[4]。由此可见，针对急性腹痛患者，有效的急诊分诊流程和临床护理措施能够有效提升患者的病情改善情况，提高急诊分诊工作效率和护理质量。

参考文献：
[1]刘聪.急诊急性腹痛的有效护理方法及效果分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(3):128-130

[2]刘小宏.急诊分诊流程再造结合预见性护理模式在急性腹痛患者诊疗中的应用价值[J].中国研究型医院,2021,8(2):46-49

[3]李娟,雷国灵,刘晓玲,等. 急诊分诊护士对腹痛病人疼痛的评估及护理对策[J]. 饮食保健,2018,5(41):216.

[4]洪洁.持续质量改进在非创伤性急性腹痛患者预检分诊中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021(1):318-319