天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗高血压患者的疗效及其对血清Res、APN水平的影响观察

天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗高血压患者的疗效及其对血清Res、APN水平的影响观察

崔静娜王鹏,周庆华,张佳宁

唐县中医医院 介入医学科, 河北 保定  072350

摘要：目的：分析高血压患者应用天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗方式的效果。方法：选择80例在2022年来我院治疗的高血压患者，分成对照组和研究组。对照组患者接受单一硝苯地平治疗，研究组患者接受天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗。选择两组患者的治疗效果及治疗前后血清指标水平为观察指标。结果：两组患者的治疗前血清Res水平、血清APN水平差异不够显著（P>0.05），研究组患者的治疗有效率、治疗后血清APN水平高于对照组患者（P＜0.05），研究组患者的治疗后血清Res水平低于对照组患者（P＜0.05）。结论：天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗高血压患者的疗效较为显著，并且能够改善患者的血清Res、APN水平。

关键词：硝苯地平；天麻钩藤饮；Res水平；APN水平

    高血压主要临床症状为动脉血压升高，长此以往会导致心脑功能退行性下降。高血压治疗以药物治疗为主，现有研究人员发现中药及西药搭配治疗高血压的效果优于单一西药治疗[1]。为此，选择80例高血压患者，分析高血压患者应用天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗方式的效果，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择80例在2022年来我院治疗的高血压患者，分成对照组和研究组。对照组男性患者21例，女性患者19例，平均年龄为（56.92±3.37）岁。研究组男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为（56.38±3.08）岁。

纳入标准：①经西医诊断为高血压；②经中医诊断为高血压。

排除标准：①为继发性高血压；②近期接受过类似实验。

1.2 方法

对照组患者接受单一硝苯地平治疗，按照每天1次、每次20mg的给药剂量给予患者硝苯地平缓释片口服治疗，具体给药剂量根据患者病情严重程度进行调整，确保每天给药剂量＜60mg。治疗周期为2周。

研究组患者接受天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗，在进行上述硝苯地平治疗的基础上，配置15g茯苓、15g桑寄生、15g合欢皮、15g川牛膝、18g夜交藤、18g夏枯草、30g丹参、30g生牡蛎、30g石决明、30g生龙骨、30g珍珠母（煎制）、30g钩藤（最后加入），按照每天2次、每次1剂的给药剂量给予患者天麻钩藤饮煎服治疗。针对失眠多梦患者，在上述基本方的基础上增加15g远志、15g夜交藤、15g石菖蒲、15g酸枣仁、5g合欢皮[2]；针对血脂异常患者，增加15g焦山楂、15g草决明；针对头痛患者，增加15g地龙、15g藁本、15g川芎。治疗周期为2周。

1.3观察指标

①治疗效果统计分为显效（中医证候积分下降幅度≧75%，舒张压或收缩压下降幅度≧20mmHg）、有效（中医证候积分下降幅度在35%-75%，舒张压或收缩压下降幅度≧10mmHg）、无效（中医证候积分下降幅度＜35%，舒张压或收缩压下降幅度＜10mmHg）3种。

②治疗前后血清指标水平统计包括血清Res（抵抗素）水平、血清APN（脂联素）水平两项，于治疗开始前和治疗结束后的清晨取患者肘静脉血，通过酶联免疫法进行检测。

1.4 数据处理

统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率%表示，采取卡方检验法；计量资料以±s表示，采取t检验法。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果统计结果

研究组患者的治疗有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗效果调查表［n(%)］

2.2 血清指标水平统计结果

两组患者的治疗前血清Res水平、血清APN水平差异不够显著（P>0.05），研究组患者的治疗后血清APN水平高于对照组患者（P＜0.05）、治疗后血清Res水平低于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 血清指标水平调查表［(±s)；mg/L］

3 讨论

高血压临床干预特征包括容易反复发作、发展方向较多等，有必要进行针对性治疗[3]。硝苯地平缓释片属于常见高血压治疗西药；天麻钩藤饮为代表性高血压疾病治疗中药方剂，具备清热活血、平肝潜阳等治疗功效。

血清Res、血清APN为脂肪细胞分泌的特异性激素，属于脂肪因子，其水平能够反应高血压患者病情，因此可以将两项指标水平作为高血压治疗效果观察指标。具体来讲，血清Res能够诱导内皮素imRNA表达、刺激内皮素Ｉ释放，与高血压病理变化相关。血清APN能够抑制细胞黏附基因表达、促进血管平滑肌细胞增值，影响高血压调控。

本次实验结果显示，研究组患者的治疗有效率（92.50%）高于对照组患者（72.50%），研究组患者的治疗后血清APN水平（14.39±0.29mg/L）高于对照组患者（23.01±1.41mg/L）、治疗后血清Res水平（25.33±1.67mg/L）低于对照组患者（17.33±0.47mg/L）。表示高血压患者应用天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗方式的治疗有效率和血清APN水平更高、血清Res水平更低，该治疗方式疗效较佳。

参考文献：

[1]乙伶,张健铖.天麻钩藤饮加减联合常规西药治疗阴虚阳亢型高血压患者的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(20):80-83.

[2]徐德娟.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果及不良反应发生率影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):207.

[3]潘志雄.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压患者的临床效果探讨[J].海峡药学,2019,31(06):108-109.