确保疗效，正确服药很重要

确保疗效，正确服药很重要

刘彬

成都市中西医结合医院  四川成都  610000

生活中大部分人都因为各种原因服用过药物，但不少患者在治疗过程中都会有疑问，为什么必须在饭前或饭后服药？有些药物为什么需要空腹服用？老年人药物类型较多，分类吃太麻烦，能一次性吃完吗？需要注意的是药物不按规定服用或者混吃不仅可能扩大毒副作用，还可能导致不同药物之间发生反应影响疗效，因此按医嘱服药，才能最大限度发挥其治疗作用。

一、合理服药重要意义

合理用药不仅需要患者对症用药，还需要其能够合理正确使用药物。即代表着为达到最佳疗效需要根据药物的性质，选择合适的服药方式并注意服药间隔，从而使其能够在患者体内发挥最大的治疗效果。而当患者忘记服用药物或不按规定服药时，则会降低药物疗效，例如抗菌药物漏服或间隔过长，会导致这期间体内血药浓度低于抑制细菌或杀灭细菌所需，极有可能导致细菌产生耐药性；老年人常用的降压类药物漏服或一次服用过多，则会使血压再度升高或大幅降低，容易对其心脑血管健康造成威胁。因此，患者要严格遵医嘱服药。

二、常见服药时间与间隔

常见服药时间通常分为饭前饭后服用、睡前服用、晨服和空腹服用。其中晨服需要在患者起床后早餐前一个小时左右服药；饭前饭后服用需要其在每餐餐前前后15至30分钟内服用；睡前服药时间也应在睡觉前15至30分钟内服用；空腹服药时间是在每餐前一小时或餐后两小时后服药。

时间间隔通常分为一日一次、两次、三次和多次。一次是指每日早晨或晚上服用一次药物，但患者应注意需固定每日服药时间段；两次是需要在早、晚各服用一次，并注意服药间隔应保持在十二小时左右；三次就需要早、中、晚各一次，服药间隔在八小时左右；一日多次服药则应尽量将间隔时间在24小时内均匀分布，同时要将作息时间考虑在内。

三、服药注意事项

（一）漏服药物应对措施

通常而言药物漏服后应避免在下次服药时加倍补服，因为这极可能使患者出现严重药物不良反应，如降糖药服用剂量过多，则会引发低血糖；抗凝药物加倍使用则易引发出血。如果在漏服药物后及时发现，就可以立刻补服，但患者也要注意认真阅读说明书中注意事项，明确需要补服的药物是否具有较大毒副作用，若有则应放弃补服以免引起不良后果。同时不同种类药物补救方法不同，应遵照说明书或在医生指导下服用。对于老年患者而言，为避免其忘记服药，家属可以将药物分类放在醒目且易于携带的容器内，以便其及时服用。

（二）避免自行决定骤停

一些患者受“是药三分毒”这一观念影响，因此在其病情得到控制后会立即停药，但这种方式并不具备科学性，对于某些药物而言，其在控制病情过程中，也会使患者身体对其产生依赖，立即停药则会使身体难以适应进而产生不良反应，因此在使用这类药物时应在医生建议下逐步停药。例如：高血压患者若在血压正常后立即停止服用减压药物，则会使其血压短时间内大幅升高，导致出现头晕头痛等高血压危象症状；精神疾病患者若骤然停药，则容易出现亢奋、胃肠功能失调、癫痫等不良反应；结核病患者服药时间较长，一般均需连续服用一年以上，甚至需要在症状消失后继续服用。如果在病情缓解后立即停药则会使细菌产生耐药性，在引起结核复发的同时提高后续治疗难度。

（三）老年患者切忌随意用药

由于老年患者身体机能下降，导致其可能患有多种疾病，需要服用的药物种类也较多，这就使一部分老年患者为避免麻烦或担心忘用某一种药物，从而选择一次性吃完。这种服药方式会使各类药物之间相互反应，轻则降低疗效，重则使其毒副作用上升继而引发各种不良反应。因此建议老年患者和其家属一起做好用药规划，将药品名称、用量、服药时间详细区分，从而有效避免其多服、误服。同时老年患者在就诊时也要和医生讲明用药史，使医生能够依据其现状调整用药，以免药物间互相冲突。

除此之外，一部分老年患者经常自行服用药物，当其了解到其他患者应用某种药物取得较好疗效时或在亲属朋友推荐下，容易从众购买同种药物。但不同患者病情体质之间存在差异，尤其在患有慢性病时，还可能会产生肝脏、肾脏药物性损伤等用药安全风险。因此老年患者需要遵医嘱服药，如果想要借鉴他人用药经验，也应在医生建议下选择适合自身情况的药物。

（四）使用温开水服药

通常而言，药物应选择用温开水送服，不能使用茶水、果汁等饮料代替。同时，服药时饮水过多则会降低胃液浓度，使胃排空速度加快，不利于药物被人体消化吸收，因此一般类口服药物用二百毫升左右温水送服即可。并且也要避免干吞药片或仅用一小口水送服药物，这会导致药片难以进入胃部而长时间滞留在食管内，不仅会影响疗效，一些刺激性药物还会损害食管黏膜。除此之外，在服用药物前应仔细阅读说明书，按照其规定选择服药方式，例如胃蛋白酶合剂类药物，遇热会凝固变性进而丧失药效，因此需要用凉开水送服。

综上所述，患者在服药时还需遵医嘱，并在服药前仔细阅读说明书，注意服药时间和间隔时长，从而保证药物能达到最佳治疗效果。同时患者在治疗过程中也要注意，尽量避免漏服药物或者自行决定停药换药，从而有效降低不良用药方式造成的健康风险发生几率。