颅内动脉瘤介入栓塞术后循证理念集束化护理的作用

颅内动脉瘤介入栓塞术后循证理念集束化护理的作用

耿梦梦

邓州市人民医院   河南 邓州 474150

摘要：探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后循证理念集束化护理的作用。方法：选择2021年1月-2023年1月我院收治的80例行颅内动脉瘤栓塞术患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对比两组并发症发生率、生活质量。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05)；观察组生活质量显著高于对照组（P<0.05)。结论：采用循证理念下集束化护理能够显著改善颅内动脉瘤介入栓塞术患者的生活质量，减少并发症，值得在临床上推广应用。

关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术；循证理念集束化护理；作用

颅内动脉瘤是脑血管疾病，在临床中十分常见，该疾病主要是由于血管壁局部受到损害所导致，从而引发脑动脉血管瘤样突起，而中老年人是该疾病的多发人群[1-2]。该疾病主要分为Ⅰ~Ⅴ级，前两级为未破裂的动脉瘤、症状较轻的患者，通常可选择介入栓塞术进行治疗，但是由于术后并发症风险较高，需要通过有效的护理干预改善预后[3-4]。基于此，本次研究深入分析颅内动脉瘤介入栓塞术后循证理念集束化护理的作用，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月-2023年1月我院收治的80例行颅内动脉瘤栓塞术患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组：男19例，女11例。年龄：34~73岁，平均年龄（53.52±2.28）岁；观察组：男20例，女20例。年龄：35~73平均年龄（54.11±2.32）岁。患者均对本次研究知情，并签署知情同意书，且认知能力、沟通能力良好。两组患者一般资料同质化，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用传统集束化护理措施。抬高床头，保持20°利于患者血液循环，叮嘱患者在绝对制动休息24h以上，在1个月内，患者不可进行体力活动，避免过于乏累。同时，将正确排便的方式告知患者，使患者能够始终保持良好的心态，避免剧烈咳嗽，使肠胃排便可正常进行。定期对患者背部进行拍打，并积极帮助患者进行翻身，避免压力性损伤。一旦患者疼痛难以承受时，需要根据医嘱适当给予患者镇痛药剂，减轻患者疼痛感，并对疼痛感进行评估。出院后，定期对患者进行随访，保持良好的护患关系。观察组采用基于循证理念的集束化护理干预。（1）构建循证理念的集束化护理小组，该小组成员包括护士长、责任护士以及低年资护士。护士入组后，护士长需要对护理人员组织循证护理培训工作。按照颅内动脉瘤的具体病情特点，为患者开展循证理念的集束化护理干预。（2）循证集束化支持：护士长主要为各级护士分配相关人任务，各级护士共同利用各个网站检索相关问题的中英文文献，包括“知网”、“万方”等，采用Meta定性定量分析，系统、全面的评价所检索的文件，并综合性分析颅内动脉瘤介入栓塞苏后并发症以及患者心理应激等危险因素。对各项文献内容准确树立，组织进行小组会议，通过该种方式积极总结相关知识以及问题，并与临床护理经验有效结合，将预后危险因素、生理症状、心理应激等方面有效结合后进行护理干预。（3）护理实践：按照循证报告中所获取的危险因素以及小组会议报告，制定完善的临床护理管理路径以及护理方案，针对可能出现的问题进行梳理、明确后进行讨论，其中纵轴为并发症预防、护理评估、心理应激干预等事件，横轴为护理周期，在护理周期设置放牧可设置为24周，0~1周为院内护理，2~24周为院外延续性护理。由循证小组承担所有护理措施。每周为期限定期汇总每日临床护理路径。

1.3观察指标

对比两组并发症发生率，包括穿刺点出血、血肿、下肢静脉血栓、脑血管痉挛。

对比两组生活质量，包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能，分数越高表示患者生活质量越高。

1.4统计学方法

将SPSS20.0处理器作为处理此次研究中数据和指标的主要方法，对于此次研究中的计数资料、计量资料采用X2、t进行检验，检验结果P<0.05，提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05)，见表1。

表1两组并发症发生对比[n（%）]

2.2两组患者生活质量对比

观察组生活质量显著高于对照组（P<0.05)，见表2。

表2两组患者生活质量对比（，分）

3讨论

颅内动脉瘤主要是由于血管畸形所导致，血管发生先天性异常、后天损伤都会导致血管壁弹性降低、功能减退导致血管壁产生压力从而破裂，且该疾病致残、致死风险较高[5]。目前，该疾病治疗中，介入栓塞术作为首选方案，但是由于术后易出现并发症，对患者身心健康造成严重影响。基于此需要通过有效的护理干预改善。本次研究中，观察组并发症显著低于对照组，生活质量显著高与对照组，提示通过采用循证理念集束化护理，可改善颅内动脉瘤介入栓塞术患者的生活质量，减轻并发症。

综上所述，针对行颅内动脉瘤介入栓塞术患者采用循证理念集束化护理效果显著，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]周允.细节护理在颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术后的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(6):169-171.

[2]李淑勤.优质化细节护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者的影响[J].安徽医专学报,2022,21(2):68-69,72.

[3]王利辉.血压控制护理结合人文关怀在颅内动脉瘤介入栓塞术后患者中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(1):105-107.

[4]杨文霞,骆秀萍,杨素芳.基于时间理念的目标性护理策略在颅内动脉瘤介入栓塞术后的应用效果探析[J].基层医学论坛,2022,26(14):124-126.

[5]王婧.全麻护理在弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者中的应用效果[J].中华养生保健,2022,40(4):90-92.