早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中的效果及对疼痛程度的影响

早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中的效果及对疼痛程度的影响

李佳濛

延边大学附属医院 吉林省 延吉市 133000

【摘 要】目的：分析不同护理模式下对膝关节损伤关节镜术后的效果。方法：将60例膝关节损伤后行关节镜手术患者分为两组，应用常规护理的30例为对比组，应用早期康复护理的30例为探析组，对比不同方案的护理效果。结果：护理后，两组VAS疼痛评分互比，探析组低于对比组，P＜0.05；护理后，两组康复效果互比，探析组高于对比组，P＜0.05。结论：通过有效的早期康复护理对膝关节损伤关节镜术后护理中，能够提高患者的康复效果及降低患者疼痛感，值得推广。

【关键词】早期康复护理；膝关节损伤

膝关节是人体双下肢两个最大的关节，也是人体负重量最大的关节。对于膝关节损伤的治疗主要是以关节镜手术为主，该方法具有创伤小、出血少等特点，在保证患者尽快康复的情况下，为其实施有效的护理尤为重要。早期康复护理可增加患者关节的活动度，并能保持患者正常的肢体功能，可改善组织肿胀、疼痛等症状，达到并发症预防效果[1]。因此，本文对在膝关节损伤关节镜术后护理中应用早期康复护理的效果进行分析。

1基础资料与护理方案

1.1基础资料

研究跨度时间为2021年1月至2022年5月，研究对象为我院收治的60例膝关节损伤后行关节镜手术患者，分别为对比组与探析组。通过分组后的患者实施不同的护理方法（对比组30例为常规护理方法，探析组30例为早期康复护理）。对比组患者年龄20至60岁，平均年龄（40.01±0.11）岁，男性20例，女10例；探析组患者年龄21至61岁，平均年龄（40.32±0.35）岁，男性19例，女11例；各组基本数据开展综合性分析与比对，无差异(P＞0.05)。

1.2 护理方案

对比组实施常规护理干预，密切监测患者生命体征，指导患者张手、手臂缓慢旋转等功能锻炼。

探析组实施早期康复护理。①在患者术后要平卧，待6小时后麻醉会逐渐消失，护理人员可鼓励患者做些少许踝部运动，可取患者卧位及坐位，将膝部伸直，以最大限度进行跖屈背伸，每次保持3至5秒钟，反复进行10次，每次锻炼不少于10次。在患者术后24小时后，可适当指导患者进行股四头肌练习，取患者平卧，足间朝上，再用力绷紧大腿前侧肌肉，每次保持5至10秒钟，反复进行10次，每次练习不少于100次。②在术后第2天，可适当指导患者做直腿抬高的锻炼，取患者平卧，下肢伸直抬起、放下，患者抬起动作保持5秒，反复进行15次，每天不少于3次。在术后的3至5天后，可每天鼓励患者下地慢慢行走，但是不要走多，下地行走的目的也是为减轻疼痛和肿胀以及防止下肢静脉血栓等，所以运动时间要适宜，以不觉得疲劳为宜。③患者在进行手术后的第3个月开始就可以恢复行走，在这个阶段就可根据患者的实际身体情况指导患者做单腿部分屈膝练习，取患者站立，将身体支撑主，健侧膝关节弯曲，患侧足部踩平，保持住平衡状态，慢慢屈膝降低身体，并保持放松，反复进行10次。

1.3 观察指标

采用疼痛模拟评分量表（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，满分10分，分值越高代表疼痛越厉害。

对两组患者康复效果进行对比，表内包括显效：膝关节能够100%屈曲；有效：膝关节能够90%-60%屈曲；无效：膝关节屈曲在60%以下；总有效率=（显效+有效）×100%。

1.4统计学方法

以SPSS 24.0为统计学软件，计数资料临床效果%表示，χ2检验；计量资料 ±s表示， t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2. 结果

2.1两组患者VAS疼痛评分互比

护理后，两组VAS疼痛评分互比，探析组低于对比组，P＜0.05，见表1。

表1两组患者VAS疼痛评分互比（±s，分）

2.2两组患者康复效果有效率互比

护理后，两组康复效果互比，探析组高于对比组，P＜0.05，见表2。

表2两组患者康复效果有效率互比（n，%）

3.讨论

目前，在治疗膝关节损伤中主要以关节镜手术为主，该手术是微创式，而且具有创伤小、恢复快等特点，可以在很大程度上减少患者因手术带来的并发症，在此过程中为患者采取有效的护理干预，能够更大化的保证患者康复效果[2]。

膝关节损伤术后的早期康复护理效果会直接影响到关节的功能，也会影响到患者的日常生活，膝关节手术后做康复护理是为有效的促进膝关节来达到正常的状态，避免出现肌肉萎缩或者僵硬，使膝关节逐步的恢复到正常的功能，对于膝关节术后的康复也尤为重要。损伤组织的功能修复都需要适当的训练，进行适当的运动可以有效维持良好的关节活动范围，保持良好神经肌肉功能，循环代谢能力，这对于损伤的修复及人体整体恢复来说也是非常重要的

[3]。早期康复护理可以根据患者术后患者的恢复情况，为患者进行阶段性的功能锻炼，护理人员通过指导患者进行康复锻炼，这样更加有利于帮助患者的关节得到恢复，能够有效降低关节炎等并发症的发生，在一定程度上能够促进患肢血液循环，防止患者出现下肢深静脉血栓，帮助患者恢复到正常的膝关节功能，达到早期康复的效果[4]。通过本文研究结果可知，护理后两组患者VAS疼痛评分互比，探析组低于对比组，且康复效果有效率探析组高于对比组，说明通过早期康复护理模式可帮助减少疼痛感同时还可提高康复效果，帮助患者达到理想标准。

综上所述，通过对膝关节损伤行关节镜手术护理中采取早期康复护理，不仅能够提高康复效果还能降低疼痛程度，值得推广及应用。

参考文献

[1]门丹丹.早期康复护理干预在膝关节损伤关节镜术后护理中临床效果[J].实用中西医结合临床,2021,21(11):146-147.

[2]张立音,邹文燕.早期康复护理在膝关节损伤患者中的应用价值[J].医学食疗与健康,2021,19(02):87-88.

[3]陈萍.早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(36):5272-5273.

[4]郑凤丽.膝关节损伤关节镜术后早期康复护理的临床效果研究[J].当代护士(中旬刊),2019,26(03):58-60.