综合护理措施在持续皮下注射胰岛素糖尿病患者中的效果分析

综合护理措施在持续皮下注射胰岛素糖尿病患者中的效果分析

周利,杨乃辉

宜宾监狱医院 四川 宜宾市 644000

【摘要】目的：探讨综合护理措施对于持续皮下注射胰岛素糖尿病患者的护理效果。方法：选取2022年3月～2022年12月于我院进行持续皮下注射胰岛素的82例糖尿病患者，分为观察组和对照组，其中，对照组患者使用常规护理干预措施，给予观察组患者综合护理干预措施，对比两组患者护理期间血糖控制效果及糖尿病并发症总发生率。结果：观察组患者护理期间血糖控制效果优于对照组患者；观察组患者护理期间并发症总发生率9.756%，低于对照组患者24.39%的并发症发生率。以上两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预措施可改善持续皮下注射胰岛素的糖尿病患者血糖控制水平，避免因持续高血糖状态导致组织、血管病变的出现。

【关键词】综合护理；胰岛素；糖尿病

在目前，糖尿病仍无法彻底治愈，患者需要长期保持服药习惯，临床中，治疗糖尿病的手段有服用药剂及注射胰岛素两种，皮下胰岛素注射具有起效快、降糖速度快等特点，治疗效果较好。但患者自主皮下注射，难以有效护理注射区皮肤，再加上糖尿病患者皮肤愈合能力较差，易出现炎症反应［1］。常规护理中，护理人员工作内容较为固定、单一，很难满足患者实际需求［2］。而综合护理干预措施针对患者病情特点，补足常规护理的单一性，对需持续皮下注射的胰岛素的糖尿病患者效果较理想，本文以我院前来就诊的82例患者为研究样本，给予综合护理干预措施，具体研究内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月～2022年12月前来我院进行持续皮下注射胰岛素的82例糖尿病患者，分为观察组和对照组2组，每组各41例，其中，观察组有男性患者21例，女性患者20例，年龄50～80岁，平均年龄（65.48±7.06）岁；对照组中有男性患者22例；女性患者19例，年龄52～80岁，平均年龄（66.35±7.21）岁。两组患者基线资料并无明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均判定为患有糖尿病；（2）均自愿签订知情同意书；（3）无精神疾病者；（4）经医嘱需进行持续皮下注射胰岛素。

排除标准：（1）中途退出者；（2）身体状态无法配合观察的患者；（3）合并肝脏受损者。

1.2护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理干预措施：（1）用药讲解，帮助患者了解用药注意事项、使用方式，指导患者进行日常护理流程；（2）健康干预，帮助患者了解三餐营养构成，讲解饮食、日常运动中需注意的细节。

1.2.2 观察组

给予观察组患者综合护理干预措施：（1）心理干预，帮助患者了解病情及胰岛素作用，减轻患者用药恐惧，为患者科普胰岛素来源，在机体中对血糖的调节作用，为患者发放科普手册，增加其对药剂了解程度；（2）日常护理干预措施，基于患者个人情况，围绕其生活习惯、饮食习惯、行为习惯等内容，讲解其日常生活中对病情恢复的有利、不利之处，并提出针对性措施，强化患者对自我日常行为的管理；（3）用药护理，在为患者注射胰岛素时，需要选择合适的部位，一般多注射于腹部，注射位置需避开伤口、疤痕、肿块等。注意患者至泵时间，及时对患者开展血糖监控；餐前餐后注射剂量，可根据患者自身状况进行调整（4）预防并发症，患者治疗时易出现头晕、心慌、面色苍白等状况，需及时对患者采取相应护理措施，避免其出现低血糖状况；定期检查患者腹部注射处位置是否存在感染、出血等状况，如出现，需及时处理；（5）随访护理，根据患者出院前建立的档案，定时随访，根据患者出院前易发生症状，检查患者出院后是否有复发情况的出现，及时解决不良事件；（6）家庭护理，提高患者家属对患者病情的了解程度，建议家属在日常生活中对患者治疗给予言语、行为上的帮助，同时监督出院后患者用药情况，避免耽误用药。

1.3观察指标

（1）测量并记录患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖情况，对比两组患者护理后血糖控制效果；（2）观察并记录患者护理期间并发症发生次数，其中包括心血管病变、脑血管病变、微血管病变3项，并发症总发生率＝[（心血管病变例数＋脑血管病变例数＋微血管病变例数）/总列数]×100%。

1.4统计学方法

将本文涉及内容进行数据分析核对，数据分析采用SPSS13.0进行，使用（±s）表示计量资料，采用2检验，以2表示计数资料，显示结果为P＜0.05时存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组糖尿病患者血糖控制效果比较

两组患者中，治疗前，两组患者血糖控制效果并无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组3项血糖控制效果均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者血糖控制效果比较（±s）

2.2两组患者并发症发生率比较

治疗后，观察组患者并发症发生率9.756%，低于对照组患者24.39%的并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3. 讨论

相比于口服药剂治疗，皮下注射胰岛素控制血糖的效果更好，其是通过为机体进行外源性胰岛素补充，帮助患者改善血糖水平，促进糖利用和分解，促进糖原、蛋白质、脂肪的合成［3］。但皮下注射胰岛素的方式，对患者操作、自我把控能力要求较高，部分患者治疗依从性不佳，导致注射期间出现各种问题［4］。本次研究数据显示，经过综合护理干预，观察组患者并发症发生率9.756%，低于对照组患者24.39%的并发症发生率；治疗后观察组患者空腹血糖6.32±0.48mmol/L、糖化血红蛋白7.13±0.61%、餐后2h血糖7.36±0.41mmol/L各项血糖数据均优于对照组患者。其原因是，观察组进行的综合护理包括心理干预、日常护理干预、用药护理、预防并发症、随访、家庭护理等方面护理措施，其中，心理干预与家庭护理有效帮助患者提高用药依从性；日常护理、随访、用药护理等措施提高患者对用药知识的掌握水平，避免皮下注射时患者用药错误，减轻注射后患者并发症发生率。用药护理中，调整胰岛素注射量，结合血糖监测进行调节，可预防餐后胰岛素不足引发的高血糖［5］。糖尿病患者皮肤愈合能力不强，未经指导自行进行胰岛素注射时，需多次穿刺皮肤完成注射，即便在护理下进行注射，也有可能出现红肿、水泡等不良反应现象，可见，护理干预措施对持续皮下注射胰岛素的患者尤为重要，帮助患者使用正确操作方式进行注射，降低并发症发生率，通过对患者深入、多层次的生活干预，提高患者愈后水平，改善患者生活状态。

综上所述，综合护理干预在运用皮下注射胰岛素糖尿病患者时，可帮助患者改善愈后，提高患者对治疗依从性，减少并发率发生次数，具有一定临床价值。

参考文献：

［1］张丽华.综合护理干预对持续皮下注射胰岛素糖尿病患者的应用效果观察[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(10):66-67.

［2］郑小娟,姜佳宁. 综合护理干预应用于皮下注射胰岛素糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(4):113-116.

［3］林珊珊,吴惠娜. 综合护理在持续皮下注射胰岛素治疗小儿糖尿病中的价值分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(24):21-24,29.

［4］詹凤兰.综合护理干预应用于皮下注射胰岛素糖尿病患者的效果分析[J].中外医疗,2021,40(15):111-114.

［5］刘晓宇,孙平,李香,等.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(3):47-49.