探讨多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值

探讨多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值

薛晓梅,汪对对

（延安市人民医院CT诊断科 陕西省 延安市 716000）

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值。方法：取2022.01~2022.12我院收治的疑似腕关节损伤患者40例，经病理或手术确诊的腕关节损伤患者28例。分别采用单一多层螺旋CT进行诊断和多层螺旋C T联合核磁共振成像进行诊断，以比较诊断结果。结果：与单一多层螺旋CT就诊断方式相比，采用联合检查方式的组别检出情况和诊断准确情况更好，（p＜0.05）。结论：针对腕关节损伤患者，采取多层螺旋CT联合核磁共振成像的效果更优，患者的检出率与诊断准确性更好，可在临床大量推广。

【关键词】多层螺旋CT；核磁共振成像；腕关节损伤；应用价值

    在日常生活中，腕关节损伤的发生率较高，在临床损伤中较为常见。由于腕关节生理结构特点使得其诊断难度较大[1]。当前，由于科学技术的进步，针对腕关节诊断的方式也在不断发展[2]。多层螺旋CT和核磁共振成像均为当前腕关节诊断的重要手段，通过两种方式的应用，使得患者的腕关节损伤的检出率提升，对于患者的后续治疗和身体恢复有着重要作用[3]。本文就探讨多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2022.01~2022.12我院收治的疑似腕关节损伤患者40例，经病理或手术进行诊断的腕关节损伤患者28例。使其接受单一多层螺旋CT和多层螺旋CT联合核磁共振成像检查。期间本研究金标准定义为手术或者是病理诊断结果。其中，男性人数为48例（60.00%）、女性为32例（40.00%），年龄21~72岁，均数值（51.20±2.46）岁。所有患者基本资料无差异，（p＞0.05）。

纳入标准：知情且在同意书上签字的患者；能自主进行相关检查工作。

排除标准：精神类疾病患者；研究中途退出的患者。

1.2方法

单一多层螺旋CT诊断：检查前，患者需放松全身肌肉和身心，保证检查的顺利进行。工作人员应将设备调至额定电压120kV，电流大小为200mA，保持扫描时间600ms，层厚为5mm，重建层厚为1mm，重建隔层厚为0.3~0.6mm，所有数据均需由工作站图像中进行处理与分析。

多层螺旋CT诊断联合核磁共振成像诊断：在多层螺旋CT检查后，患者需进行核磁共振成像检查。扫描层厚为3mm，层间距0.3mm。采用自旋回波序列扫描（T1W1）和脂肪抑制技术序列（STIR）检查患者矢状面情况；采用自旋回波序列扫描（T1W1）和快速自旋回波序列（T2W1）为患者进行冠状面检查。对两种检查图像进行联合分析。

1.3效果判定

（1）分析多层螺旋CT检查结果。

（2）分析联合诊断检查结果。

（3）诊断结果对比。

（4）检出情况对比。

1.4统计学方法

使用 SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料用（）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 分析多层螺旋CT检查结果

行多层螺旋CT检查后符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为37.50%（15/40）、10.71%（3/28）、33.33%（4/12）、27.27%（3/11）、13.79%（4/29），见表1。

表1 分析多层螺旋CT检查结果

2.2 分析联合诊断检查结果

行联合诊断后符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为92.50%（37/40）、89.29%（25/28）、83.33%（10/12）、92.59%（25/27）、76.92%（10/13），见表2。

表2 分析螺旋CT诊断结果

2.3对比两种诊断方式诊断差异

与单一多层螺旋CT诊断相比，联合诊断在诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值以及诊断符合率方面均较高，（p＜0.05）见表3。

表3对比两种诊断方式诊断差异（%）

2.4两种诊断方式的检出情况对比

表4所示，与单一多层螺旋CT诊断方式相比，联合诊断对不同类型腕关节损伤的检出率较高，（p＜0.05）。

表4两种诊断方式的检出情况对比[n(%)]

*与多层螺旋CT相比，p＜0.05。

3讨论

腕关节又称为桡腕关节，是人体最为频繁活动的关节之一[4]。当患者出现腕关节损伤后，多会出现疼痛，使得自身活动能力受限，从而影响患者的生活质量。为腕关节损伤患者进行准确诊断，从而为其进行对症治疗对腕关节损伤患者有着重要的意义[5]。当前，医疗影像技术不断发展，诊断关节损伤的检查方法也在不断进行着更迭。多层螺旋CT和核磁共振成像是当前检查腕关节损伤的重要手段，通过二者联合检查，使得患者的腕关节损伤情况更为明确，提升治疗效率。

多层螺旋CT是基于普通CT基础上所进步的新型诊断方式，与普通CT相比，其检查图像更为清晰，对关节损伤的检出率也更高。但由于腕关节自身生理结构的特点，单一使用多层螺旋CT无法准确对患者的腕关节损伤情况进行检出，从而易出现误诊等情况，影响患者的救治有效性。核磁共振成像是当前最常使用的检查方式之一，通过将其与多层螺旋CT相结合，使得自身无辐射性和图像高分辨率的特点得以凸显，从而更好地对腕关节损伤情况进行检查，明确腕关节损伤类型，为后续治疗提供影像支持。通过将两种检测方式进行结合，使得多层螺旋CT和核磁共振成像的各方面优势相结合，提升对腕关节损伤患者病情的判断准确率，从而减少延诊和误诊的情况发生，使患者的检出结果更为准确，从而使主治医生更好地对患者病情进行判断治疗，缩短治疗时间的同时提升治疗有效性。

综上所述，多层螺旋CT结合核磁共振成像的诊断方式对于腕关节损伤的诊断正确率和节约后续治疗时间，提升治疗有效性有着重要的作用，可为后续治疗进行强力的技术支持，值得临床借鉴与采用。

【参考文献】

[1] 闫雄伟,朱亚峰,张浩. 多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值[J]. 贵州医药,2021,45(2):301-302.

[2] 张洪义. 多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值[J]. 中国伤残医学,2021,29(1):32-34.

[3] 张宏光,秦绪沛,王康妮. MSCT结合MRI对成人腕关节扭伤的影像分析[J]. 影像科学与光化学,2022,40(6):1323-1327.

[4] 尹明明,刘铭. CT联合MRI检查在腕关节损伤中的临床应用价值探讨[J]. 中国CT和MRI杂志,2022,20(1):183-185.

[5] 张慈慈,段丽霞,熊玉超,等. MRI观察青少年专业跳水运动员腕关节损伤类型[J]. 中国医学影像技术,2021,37(5):745-748.