优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果分析

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果分析

张颖敏 ,李佩琼

（鹤山市人民医院急诊科  广东 鹤山529700）

摘要：目的 探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果。方法 选取2021年5月至2022年5月112例急性心肌梗死者为对象，分为参照组（常规护理）与研究组（优化急诊护理流程），各56例，对比护理效果。结果 对于进出治疗室时间、球囊扩张时间与住院时间，研究组各指标明显更优，与参照组比较，差异是P<0.05。研究组抢救成功率高于参照组，P<0.05。结论 急性心肌梗死者应用优化急诊护理流程，有效缩短抢救时间，提高抢救成功率。

关键词：急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救效果

引言

心肌梗死就是指冠状动脉突然发生连续、持续性、不能缓解的剧烈胸痛，心肌缺血、缺氧，导致心肌的坏死[1]。心肌梗死属于危急重症，表现为胸骨疼痛、胸闷气促、心悸等，起病较急，且进展很快，若未能够给予及时有效的治疗，将威胁患者生命安全。心肌梗死因发病率高,致死率高,预后差，严重威胁我国民众健康。因此，急性心肌梗死患者应当及时诊断、积极治疗是确保疗效、提高抢救成功率的关键，治疗期间实施有效的护理措施，可确保急救顺利进行，对改善患者预后也具有显著效果。我院在急性心肌梗死患者的治疗中应用优化急诊护理流程取得一定效果。现以112例患者为对象进行报道，详细内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究展开时间是2021年5月至2022年5月，研究对象为心肌梗死患者112例，男56例，女56例；年龄是40-78岁，平均（59.71±4.58）岁。随机分为两组，此两组患者的性别、年龄差异不明显，P﹥0.05。所有患者均与下述标准相符：纳入标准：（1）满足《急性心肌梗死诊断和治疗指南》相关诊断标准[2]，并经冠状动脉造影、超声心动图等检查证实，均出现一定程度的紫绀、呼吸障碍、心悸、大汗淋漓、心慌等症状；（2）积极配合研究；（3）临床资料有效完整；（4）临床资料完整。将下述患者排除：（1）存在其他严重器官疾病；（2）对研究用药存在过敏反应；（3）存在精神疾病；（4）创伤疾病，恶性肿瘤，急慢性感染。

1.2 方法

参照组采用常规护理：急救人员在接到求助电话以后立刻赶到现场，实施院外急救。患者在进入医院以后实施院内急救，观察患者临床症状，入院以后实施心电监护，采用抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、维持内环境稳定治疗，同时使用阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。

研究组实施优化急诊护理流程：（1）急诊处理：120救护车在收到患者电话时，与我院胸痛中心保持医师保持电话联系，了解患者病情，做好抢救准备。患者在到达医院以后，为患者开放绿色通路，实行先分诊后挂号、先抢救后付费。将患者送入我院胸痛中心，评估病情，并监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标，检查呼吸道情况，确保呼吸道通畅，给予氧气支持。指导患者保持头高较低仰卧位体位，若患者症状轻，采取坐位体位。开放静脉通道，使用平喘解痉、强心利尿、血管扩张药物治疗，给予患者对症治疗。若患者病情严重，合并左心衰竭，采用除颤治疗，治疗前需针对性处理皮肤，将金属材质去除，对除颤位置表面皮肤进行清洁，使用乙醇进行清洁。转运期间让患者取去枕平卧位，头偏向一侧以免误吸，脑出血者头部抬高30°，以防窒息；电话联系急诊科，说明患者病情，让其做好抢救准备。（2）治疗护理：快速评估患者病情，结合实际情况制定治疗方案，包括介入治疗、溶栓治疗。（3）心理护理：患者的治疗过程中，应当结合患者的实际情况、心理特点等，实施个性化心理指导，并在治疗过程中贯穿。若患者意识清醒，需加强患者的心理护理，耐心沟通，对患者心理状况全面评估，观察患者的恐惧、紧张等负性情绪，及时把握，在多项检查中，护理人员需主动积极与患者及家属沟通，对不适症状仔细询问，指导患者讲出较为担心问题，并耐心倾听患者的诉说

1.3观察指标

记录进出治疗室时间、球囊扩张时间与住院时间、抢救成功率。评估两组患者生活质量，使用SF-36量表评估。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0分析，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1 两组患者抢救情况比较

对于进出治疗室时间、球囊扩张时间与住院时间，研究组各指标明显更优，与参照组比较，差异是P<0.05，统计学意义存在。如表2。

表2：抢救情况比较（X±S）

2.2  抢救成功率比较

研究组抢救成功率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2：抢救成功率比较

2.3 生活质量比较

研究组护理后生活质量高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

表3：生活质量比较（X±S，分）

3讨论

急性心肌梗死患者会因冠状动脉供血中断或骤降而出现心肌缺氧、缺血等问题，这会导致心肌坏死的发生，其并发心律失常的风险高达75%[3]。急性心肌梗死患者需及早作出明确诊断、快速予以有效治疗，以挽救患者生命，降低死亡率。优化急诊护理流程结合患者的实际情况实施针对性治疗，内容包括平喘解痉、强心利尿、除颤等，为患者提供全面、系统、细致的服务，为疾病的治疗争取更多抢救时间[4]。同时，优化急诊护理流程还重视治疗护理，针对治疗各个阶段实施护理干预，护理内容有心理护理、体位护理、并发症预防管理、饮食指导等，加强心理指导，消除负性情绪，向患者讲述疾病知识，提升认知水平，缓解心理负担；加强症状管理，指导患者卧床休息，也不能剧烈或过度活动；密切关注症状变化，定期记录生命体征，可及时评估患者身体状况，结合实际情况采取措施进行干预，继而改善预后效果[5]。本次研究结果可见，对于进出治疗室时间、球囊扩张时间与住院时间、抢救成功率，研究组更优，P<0.05。研究组护理后生活质量高于参照组，P<0.05。

综上所述，急性心肌梗死者应用优化急诊护理流程，有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，改善生活质量。

参考文献

[1] 李雪连. 急诊护理流程优化前后对急性心肌梗死患者抢救的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(10):9.

[2] 任婷,刘红姝. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者预后的影响观察[J]. 心血管病防治知识,2021,11(5):73-75.

[3] 高彬炳. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果及对生活质量的影响分析[J]. 饮食保健,2021(24):243.

[4] 卓倩贞. 急诊科急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程的优化方法及临床应用价值分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(14):65-66,73.

[5] 曹梅,许琳. 研究在急性心肌梗死患者抢救当中采用优化急诊护理流程的作用[J]. 健康必读,2021(8):71.