间质性肺疾病稳定期患者采用肺康复护理对其生存质量的影响要求

间质性肺疾病稳定期患者采用肺康复护理对其生存质量的影响要求

陈砚

普陀区人民医院   上海   200060

【摘要】目的 探讨间质性肺疾病稳定期患者采用肺康复护理对其生存质量的影响要求。方法 本实验采用随机表法将处于平稳状态的肺间质病变病人100名，分成两组，每组50名。护理组采用传统的护理方法，护理组采用康复护理方法，并与护理前、护理后的患者进行对比。结果 护理结束后，观察组患者用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气量/FVC均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对稳定期间质肺部病变病人进行综合护理，对改善稳定期间质肺部病变病人的各项肺功能有较好的作用。

【关键词】间质性；肺康复；护理

间质性肺病是一种比较普遍的疾病，主要以呼吸困难、食欲减退、通气障碍、弥散功能下降、咳嗽和低氧血症等症状为主[1]。如果得不到有效的处理，将会对病人的生活品质造成很大的损害，严重的还会危及病人的生命。本文主要探讨对平稳期间质肺部病变病人进行康复护理的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年10月-2019年10月住院护理的100名肺部感染病例进行临床观察。入选条件：在病情平稳时，由肺部 CT确定的定性肺病；其主要症状是呼吸急促，呼吸急促，干咳，食欲下降，体重下降。拒绝条件：患有严重的精神疾病，语言障碍，知觉障碍；有心肝肾等并发症，有心律失常，有周围血管性病变的；患有肢体骨关节病或脑血管疾病的患者需要及时就医。病人和病人的家人已经知道这个试验的主要目的，并且他们愿意在这个试验上签字，并且这个试验已经得到医院的道德检查部门的批准。采用随机表法，将患者分成两组，每组50例，观察组28名男性患者，22名女性患者；研究对象为55-78岁之间，平均为（65.6±5.5）岁；病程7-22年，平均值（14.3±5.1）。对照组27名男性，23名女性；患者54-62岁之间，平均（62.6±4.5）岁；病程7-23年，平均值（15.2±6.1）年。两组的一般数据如性别、年龄等在统计上没有显著的差别（P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法

对照组给予体位护理、呼吸护理、运动指导等日常护理，并告诉病人有关的医学常识及有关的膳食禁忌。护理组采用常规的康复护理，并与对照组比较。(1)建立病人的资料，进行病人的情况调查，制订有针对性的护理计划。(2)开展心理卫生和卫生教育工作。利用谈心、音乐护理等方法来分散病人的注意力，在建立融洽的护患关系的过程中，还要理解病人的真实需要；向病人介绍我院的临床经验，增强病人的自信心；由我院具有较强经验的医师拍摄有关的录像，对病人和病人的家人进行宣传，使病人对该疾病有更多的认识；邀请专业人士为病人举办一次有关病情的专题报告，鼓励病人主动提问，并给予充分的解释；每星期举办1次病友交流活动，指导病人与病人一起交流关于疾病的相关的信息和与之抗争的经验，帮助病人建立起自己的自信，并克服自己的负面心理。(3)膳食方面的辅导。要按照病人的具体情况和爱好，给病人制订有意义的膳食安排，坚持“少食多餐”的方针，注意吃饭的节奏，在病人的家长的指导下，帮助病人改正不良的膳食习惯。(4)进行肺部的呼吸练习。按照病人的具体情况采取一种平躺的姿势进行锻炼，将一只手放在肚子上，让自己的胸口松弛下来，在吸入的时候，肚子会膨胀起来，然后在吐出来的时候，稍微按一下肚子，然后嘴巴会微微的合拢，形成收唇的状态，慢慢的呼出4到6秒钟的时间，每次3次，每次5分钟。

1.3观察指标

对护理前、护理后患者的各项肺功能进行了对比分析。通过肺功能测试器测定 FVC （FEV1）和 FVC (FEV1)，并计算FEV1/FVC。

1.4统计学方法

运用 SPSS20.0对数据进行了统计，计数数据以平均值±标准值（±s）为单位，经t检测后，将计数数据用（%）来代表，使用了（t）来进行，将 P<0.05作为具有统计上的显著性。

2.结果

护理前、护理后患者的各项肺功能指数均有明显改善。术后两个时间点的 FVC、FEV1/FVC在护理之前的 FVC、FEV1/FVC之间没有显著性差别（P>0.05)；经过照顾之后，两组的 FVC和 FEV 1/FVC都比照顾之前更高，并且两组之间的差别有统计学上的显著性，（P<0.05）。具体如下表。

表 两组护理前后肺功能指标比较[（±s）]

3.讨论

间质肺病是一种高发的呼吸系统疾病，其主要表现为持续性气促和限制性通气等，对病人的生活和身体造成了很大的危害

[2]。在进行康复护理时，将健康宣教、饮食指导、心理护理和呼吸练习作为护理的目的，使其更加具有针对性、科学性和综合性[3]。经护理后，两组患者的 FVC及FEV1/FVC较对照组有显著差异；经研究发现，患者因为对疾病的相关知识缺乏足够的认知，所以很容易产生恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪。康复护理采用的是与患者进行交谈的方法，来对患者的真实需要进行深入的理解，并向患者解释我院的成功病例，从而指导患者保持积极乐观的情绪，从而提高患者的遵从能力[4]。此外，患者还需要与腹式呼吸、缩唇呼吸、有氧运动等练习结合，从而可以对肺部的通气功能进行更好的提高，从而提高患者的生活品质。

综上所述，在正常护理的同时进行综合护理，对稳定期的间质肺部病变病人的各项肺功能有较好的改善作用。

参考文献

[1]崔丽华.肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(02):179-182.

[2]金全金.运动康复干预在慢性呼吸道疾病患者肺康复护理中的应用效果[D].延边大学,2021.

[3]李媛媛.肺康复护理对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果[J].西藏医药,2022,43(06):126-127.

[4]李小侠,李静,李欣.肺康复护理联合分级运动肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(22):2362-2364.