人人都可能遇上的阑尾炎

人人都可能遇上的阑尾炎

陈国栋

万源市中心医院  四川万源  636350

阑尾炎顾名思义就是阑尾发生炎症的疾病，每一个人都有发生阑尾炎的可能，但是在提到这一疾病的时候，很多人能够想到的仅有剧烈腹痛，对于病因、治疗方法、预防措施等知识并不清楚，为了能够增加大家对于阑尾炎的了解度，小编将在本篇文章中作出详细的科普，感兴趣的朋友快来学习一下吧！

阑尾的结构是怎样的？阑尾炎有哪些典型症状呢？

多数人的阑尾位于右下腹，也有一些人是在右上腹甚至肝脏下方，还有一小部分人是在左下腹位置，其是一条细长的盲管，长度在5至10厘米之间，直径为0.5-0.7厘米，处于盲肠和回肠之间，远端呈闭锁状态，整体看出去是一条蚯蚓状的突起。阑尾和智齿一样，皆为人类进化遗留产物，阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，在发育的早期有助于B淋巴细胞的成熟，担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能，在12到20岁的时候会达到高峰，在以前主要是用来消化粗纤维的，但是随着时代的发展和转变，食物变得越加精细，阑尾的消化功能越来越弱，甚至可以直接忽视。

阑尾炎是普外科最为常见的急腹症，可发生于各个年龄段，处于20到30岁这一年龄段中的青壮年发病率最高（约占到40%），且男性患者要远多于女性（比例2-3：1）。按照病程可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，前者又可以细致划分为四种类型：阑尾周围脓肿、急性单纯性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎，此类患者发病突然，典型症状为转移性右下腹疼痛，疼痛症状可随着炎症进展而不断加剧，无论是咳嗽、行走或者说按压阑尾部位，都会让患者产生强烈的疼痛感，在严重的时候还会伴随着发热（起始低烧，逐渐高烧）、食欲不振、恶心、呕吐、面部潮红、腹胀等症状，在这种情况下如果患者没有得到及时的治疗，阑尾管腔内的压力会持续性升高，使得肠壁无法得到正常的血液供应，进而导致阑尾破裂、穿孔，感染扩散至整个腹腔，对患者的生命安全造成巨大威胁；后者相对较为少见，是阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变，此类患者缺乏很典型和有特异性的症状表现，通常会表现出腹痛、食欲不佳、机体疲乏、体重下降等症状，起病比较缓慢，疼痛的程度较弱，在按压腹部时一般是没有反跳痛这一体征。如果大家出现和上述一致的症状，一定要引起重视，这可能是阑尾炎在作祟，为了我们的身体健康，一定要及时前往医院进行诊断，以良好的控制疾病发展，达到最佳治疗效果！

为什么会发生阑尾炎？

小编总结了一些关于阑尾炎的常见病因，如下所示：

（1）阑尾管腔阻塞：阑尾炎的发生和其自身解剖特点有着紧密关系，我们通过上文的介绍知道阑尾管腔是一条细长盲管，它的一端是封闭的，另一端和大肠相通，不节的饮食之后或者不规律饮食，可能导致粪石蠕动或者是出现一些没有消化的食物残渣，将阑尾阻塞住，阑尾黏膜会继续分泌黏液，随着腔内压力不断升高，会对阑尾壁产生压迫作用，导致局部血液循环障碍，进而诱发炎症反应，最终导致阑尾炎的出现。

（2）细菌感染：在我们的阑尾腔中是存在着大量细菌的，和盲肠腔内细菌一致，包括有大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等，如果阑尾黏膜出现损伤的情况，这些细菌将会侵入管壁，从而引起不同程度的感染。

（3）淋巴组织感染：我们的阑尾壁上是存在着丰富的淋巴组织，如果病原体感染淋巴组织，将引起阑尾的急性炎症反应，进而对患者的身心造成巨大折磨。

（4）其他因素：像是阑尾先天畸形、肠胃功能障碍等，如果你平时有生活作息不规律、长期便秘、不良饮食习惯等危险因素，那么你患上阑尾炎的风险就会大上许多，许多格外引起重视。

阑尾炎应该如何治疗呢？

对于出现转移性腹痛、持续性腹胀腹痛、钝痛等疑似阑尾炎的人群，医生通常会通过腹部触诊的方式来明确疼痛位置，了解患者是否存在反跳痛等体征，确定是否有腹膜刺激征象及肿块，并通过血液实验室检查（血常规、血清淀粉酶等）和影像学检查（腹部超声检查、腹部超声、CT扫描、腹部X光片检查）来进一步对患者的病情进一步确诊。临床对于阑尾炎患者的标准治疗方案即为阑尾切除术，其可细化为两种类型：腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，前者仅需要在腹部行几个较小的切口，通过腹腔镜对患者病灶进行直观细致的观察，运用外科工具将阑尾切除即可，此种方法对患者的机体损伤性较小，可避免腹腔和空气长时间接触，降低手术出血量，减少术后并发症发生率，让患者的住院时间和恢复时间得以缩短；后者是一种经典术式，发展高度成熟，其需要运用手术刀在患者的腹部行手术切口，之后将阑尾从腹内牵拉出来进行切除，操作简单，对医院设备条件和手术医师的技术水平无特殊要求，手术费用相对较低，但手术切口会影响体表美观性，对患者机体创伤性较大，会延长患者术后康复进程。如果患者出现阑尾破裂穿孔的情况，就需要通过开腹手术来将腹腔内的脓液清除，再予以阑尾切除治疗。为了避免患者出现术后感染的情况，还应对患者予以抗生素治疗，常用药物有头孢曲松、头孢美唑等。

如何预防阑尾炎的发生？

为了避免阑尾炎找上门，我们需要掌握这些预防方法：

（1）合理饮食：随着生活质量的不断提升，人们在饮食上有了更多的选择，但是一些不良饮食习惯正在悄悄的腐蚀着我们的健康，因此大家一定要保持合理膳食，每天三餐定时定量，不要暴饮暴食，养成细嚼慢咽的习惯，减少进入盲肠的食物残渣，在用餐结束后最好休息一下，不要立即进行剧烈活动；在饮食上可多吃一些芹菜、菠菜、大白菜等富含膳食纤维的食物，来促进胃肠蠕动，加快对食物的消化吸收，保持规律排便，在盛夏酷暑的时候不要过度贪凉，少喝冰啤酒、冷饮等，平时少食用一些肥腻、辛辣刺激性食物，来预防胃肠功能紊乱。

（2）调节情绪：不良情绪可能会导致胃肠失调，进而增大阑尾炎发生几率，因此大家在日常生活中要注意调节自身状态，遇到不开心的事情可以通过听音乐、打游戏、聊天等方式将负面情绪及时排解出去，保持良好的状态。

（3）适当运动：在平时进行适当的体育锻炼和体力劳动，可以增强身体素质，提升抗病能力，还有助于调节胃肠道功能，进而预防阑尾炎的发生。

（4）关注天气变化：在天气转凉的时候我们要及时的增减衣物，“要风度不要温度”这种行为是不可取的，很可能因腹部受到寒冷刺激而影响到正常功能状态。

（5）加强体检：我们最好是每年进行一次身体检查，来了解机体健康状态，如果存在一些不良因素，可以进行及时的调整。

本篇文章就介绍到这里，希望能够对大家有所帮助！