西安市儿童医院 陕西 西安710003
【摘要】目的:探讨基于家庭参与的术前访视模式在小儿手术中的应用。方法:选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的手术患儿40例,根据数字随机法随机分为两组,常规组20例实施常规术前访视模式,观察组20例实施基于家庭参与的术前访视模式,最后对比两组患儿的护理效果。结果:观察组的SAS和SDS评分均低于常规组(P<0.05)。结论:针对小儿手术中采用基于家庭参与的术前访视模式能够降低患儿不良情绪,促进患儿早日康复,值得临床推广和进一步使用。
【关键词】基于家庭参与;术前访视模式;小儿手术;效果
由于小儿的身体各机能还未发育成熟,免疫力尚不完全,因此很容易引起各种疾病,严重者还需要手术。因此,有效的术前访视是小儿手术中护理必不可少的内容,能够对减轻患儿心理应激反应、提高患儿依从性等发挥重要作用[1]。常规的术前访视护理方法不能完全满足患儿家属的治疗需求,然而,基于家庭参与的术前访视模式是一种全新的护理模式,此护理模式深刻意识到患儿的年龄较小,特别需要家属术前给予信心,不仅能够有效提高患儿治疗依从性,还能提高其护理质量[2]。因此,本文对小儿手术中采用基于家庭参与的术前访视模式进行分析研究,具体内容如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的手术患儿40例,根据数字随机法随机将其分为2个小组,常规组共20例,男患儿12例,女患儿8例;年龄为3-10岁,平均年龄(5.13±1.44)岁;观察组共20例,男患儿13例,女患儿7例;年龄为4-11岁,平均年龄(5.27±1.32)岁;两组患儿基本资料互比,无差异性,P>0.05。
1.2方法
常规组患儿实施常规术前访视模式,具体内容包括护理人员术前患儿病情评估,术前准备,访视结束发放宣教资料并嘱家属认真阅读。
对观察组患儿实施基于家庭参与的术前访视模式,其具体的内容如下:1.成立基于家庭参与的术前访视小组:其中经验丰富的护士长为小组组长,医生、麻醉师、手术室护士以及病房护士为小组成员,小组成员都需在护士长的带领下进行基于家庭参与的术前访视护理模式的专业化培训,包括其模式的整体流程、沟通技巧等,以提高专业化的术前访视。2.术前访视时间和地点:术前1天,由护士长联系患儿家属,告知其术前访视时间和地点。3. 线上宣教:①短信平台:手术室护士将患儿的手术时间、术前准备事项均以短信的形式发送给患儿家属;②微信平台:建立手术室微信公众号,病房护士向患儿家属介绍微信公众号,指导患儿家属关注其公众号,平台会定时发送术前宣教的微视频,患儿及家属可通过其公众号了解疾病的相关知识,如有任何问题,可及时联系平台服务人员。③现场宣讲:病房护士将患儿家属集中在医院会议室中,利用PPT的形式对所有患儿家属进行手术宣讲,包括手术室的环境、结构布局、温度、手术流程、术前需准备物品等。并告知患儿手术中需应用的设备以及演示手术切口部位及大小;病房护士需进一步督促患儿家属指导患儿完成术前准备,介绍术后注意事项及术后护理,包括术后引流管的护理和并发症的了解,术后饮食及压疮的预防等。麻醉师也以PPT的形式向患儿家属介绍麻醉方式、术前药物的停用时间以及术前禁食禁饮的时间、术后镇痛护理以及对患儿进行相应的体征检查。4. 心理疏导:由于患儿因为身体原因或对疾病的担忧而出现焦虑、抑郁等负性情绪,因此,护士应当告知患儿家属及时观察患者的情绪,如发现患儿情绪不好,要及时鼓励患儿,多站在患儿角度去理解患儿感受,可通过给患儿讲一些搞笑的事情或积极的事例来缓解其抑郁,焦躁不安的心情。
1.3 观察指标
记录两组患儿心理状态对比,包括焦虑自评表(SAS评分)+抑郁自评表(SDS评分),SAS和SDS的判定标准:量表包括20个条目,每个条目采用4级评分,得分越高者说明焦虑和抑郁情绪越严重。
1.4统计学处理
研究数据用软件SPSS25.0进行处理,计量资料行(±s)表示,t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
访视前,两组患儿SAS和SDS评分比较,无明显差异,P>0.05。访视后,观察组的SAS和SDS评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 组间患儿术前访视前后心理状态对比(±s,分)
组别 | 例数 | 焦虑(SAS) | 抑郁(SDS) | ||
访视前 | 访视后 | 访视前 | 访视后 | ||
常规组 | 20 | 72.34±4.51 | 52.07±4.13 | 74.29±4.37 | 60.04±4.19 |
观察组 | 20 | 71.37±4.23 | 46.81±4.41 | 73.27±4.29 | 44.33±4.13 |
T | 0.702 | 3.893 | 0.745 | 11.942 | |
P | 0.487 | 0.000 | 0.461 | 0.000 |
3 讨论
对于儿童来说,手术对于他们来说是一件十分可怕及复杂的事情。其中术前访视是手术中护理的重要环节,而常规的术前访视的内容比较单一,访视的重点是手术患儿,而忽视患儿家属。因此,目前临床多采用基于家庭参与的术前访视模式。
基于家庭参与的术前访视模式是通过医生、麻醉师、护士长以及病房护士等人联合在一起组建成小组,把各自的专业优势体现最大化,能够给患儿及家属更全面、更详尽的术前信息[3]。通过采用PPT或者视频影响的方式,图文并茂,可让患儿及家属更直观的了解手术及麻醉的相关内容。家庭参与式术前访视过程中,让家属全程参与,可加强术前准备的完善度。另外,家属作为患儿最重要的人,对患儿手术治疗效果起着十分重要的作用,对患儿家属进行术前宣教和心理疏导,可大大减轻患儿及家属的负性情绪,促进手术顺利进行。通过有效的心理疏导,不仅能够促进患儿的治疗依从性,还能积极配合护理人员,促进患儿早日康复[4]。
综上所述:针对小儿手术中采用基于家庭参与的术前访视模式能够明显降低患儿的负性情绪,值得临床推广和进一步使用。
参考文献
[1]万芬. 基于家庭参与的术前访视模式在小儿手术中的应用[J]. 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022,4(8):3.
[2]谢利萍. 人文关怀在小儿手术护理工作中的实践与思考[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019,10(A01):1.
[3]陈佳, 纪春丽, 缪彬. 心理护理干预在小儿外科手术围手术期的运用价值分析[J]. 心理月刊, 2022,5(005):000.
[4] 张林娜. 基于"家庭为中心"理念的手术护理模式对小儿手术的影响[J]. 首都食品与医药, 2019,6(11):1.