全程优质护理干预在负压引流治疗糖尿病足中的应用

全程优质护理干预在负压引流治疗糖尿病足中的应用

孙曼  

邓州市人民医院 河南 邓州474150

摘要：目的：分析全程优质护理干预对负压引流治疗糖尿病足的应用效果。方法：纳入内分泌科接受负压引流治疗的糖尿病足患者80例（时间区间：2021年1月~2023年1月），作为研究对象。随机分为观察、对照两组，每组各40例。分别应用常规护理、全程优质护理。对比两组血糖指标、创面愈合情况、治疗依从性。结果：护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组（P＜0.05）；观察组创面愈合率高于对照组，创面愈合平均时间低于对照组（P＜0.05）；观察组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受负压引流的糖尿病足患者，应用全程优质护理干预，取得了较好的护理成效，有助于改善患者血糖指标，促进创面愈合，患者依从性较高。护理方案具有较高的安全性，临床推广应用价值较高。

关键词：全程优质护理；糖尿病足；负压引流；血糖控制；创面愈合

糖尿病会引发多种并发症，糖尿病足就是其中的一种。初期症状不明显，病情发展到中后期，患者会出现不同程度的足部疼痛、肢端溃疡、坏死症状，不仅影响患者正常生活，甚至有截肢的可能[1]。近年来我国糖尿病患者数量激增，对糖尿病及糖尿病足治疗与护理工作，受到了社会以及患者群体的广泛关注[2]。现对全程优质护理干预对负压引流治疗糖尿病足患者的应用效果展开分析，将研究结果汇总报告如下。

1. 资料与方法
   1. 临床资料

纳入内分泌科接受负压引流治疗的糖尿病足患者80例（时间区间：2021年1月~2023年1月），作为研究对象。随机分为观察、对照两组，每组各40例。对照组中男22例，女18例。年龄44~67岁，平均（57.41±6.37）岁；观察组中男20例，女20例。年龄46~69岁，平均（57.52±6.44)岁。两组的一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

准入条件：入院后完善检查，确诊为糖尿病，糖尿病足Wagner分级:Ⅱ~Ⅲ级[3]；均接受负压引流治疗；患者及家属知情，并签署知情同意书；

排除条件：有严重疾病或者患有恶性肿瘤、精神异常者；缺少临床资料者；不愿或不能配合者。

1.2方法

对照予以常规护理，遵医嘱完成药物治疗，按照观察创面愈合情况，保持敷料干燥整洁，叮嘱患者注意个人卫生，低盐、低脂饮食，并予以常规的健康宣教，保持病房环境的干净整洁。

观察组开展全程优质护理：入院时完善健康宣教，为患者配备良好的住院环境；住院期间，针对患者个体，建立起完善的血糖和糖尿病足负压引流治疗情况档案，依据患者的病情发展情况，制定护理内容。根据患者的实际学习能力来制定具有针对性的健康教育内容，进行内分泌失调、糖尿病相关知识的健康宣教，提升患者在生活和饮食习惯中对控制内分泌失调合并糖尿病疾病的重视程度，从而提升血糖控制、创面恢复效果。通过预防性健康宣教，明确高热量、高脂肪以及高含糖量饮食会导致内分泌失调，引发糖尿病。指导患者在日常饮食结构中加入更多的粗粮、新鲜蔬菜以及水果，控制每日摄入的热量。患肢护理：患肢下垫软枕，保持患肢抬高 20~30°左右，以促进血液循环，减轻患肢肿胀。指导患者保持良好的情绪，保持规律性的运动，还有利于调整心理状态；出院前嘱患者定期复查，通过微信等渠道保持随访。

1.3观察指标

（1）血糖指标:观察对比两组干预前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平。

（2）创面愈合情况:比较两组护理后4周的创面愈合率、平均愈合时间。

（3）依从性：采用本院自制的依从性量表，评价两组对康复治疗的依从性。分为完全依从、部分依从、不依从。总依从度=（完全依从例数+部分依从例数）/ 总例数×100％。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理器对此次研究中的数据和信息进行分析，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，检验结果p<0.05，提示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1血糖指标对比

护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组（P＜0.05）。见下表。

表1血糖水平指标比较（）

2.2 创面愈合情况对比

观察组创面愈合率高于对照组，创面愈合平均时间低于对照组（P＜0.05），见表2。

表

2：创面愈合情况对比

2.3 依从性对比

观察组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3：依从性对比[n(%)]

3.讨论

糖尿病足是糖尿病患者常见并发症，病程长、创面愈合缓慢，对患者造成了严重的生理痛苦[4-5]。对症进行负压引流治疗期间，患者可能因为认知不足、依从性差等问题，影响治疗进程，不易取得良好治疗效果。

本次研究中，通过对负压引流治疗的糖尿病足患者应用不同的护理方案，发现护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组（P＜0.05）；观察组创面愈合率高于对照组，创面愈合平均时间低于对照组（P＜0.05）；观察组依从性高于对照组（P＜0.05）。

结合上述的分析内容，发现综合全程优质护理干预用于负压引流治疗的糖尿病患者，能够对治疗工作起到显著的联动配合效果，患者血糖指标、创面愈合情况都得到明显改善。

参考文献：

[1] 刘爱香,毕东军,何冰心. 负压封闭引流术联合湿性敷料在糖尿病足感染护理中的应用研究[J]. 中国基层医药,2020,27(2):241-244. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2020.02.028.

[2] 吴飞文. 负压封闭引流负压吸引结合护理干预在糖尿病足溃疡患者中的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2020,44(2):279-280. DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2020.02.060.

[3] 聂洁萍,黎建青,樊桂娟,等. 应用封闭式负压引流技术对糖尿病足溃疡的护理效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(24):18-19. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.24.007.

[4] 李玉兰,谢雪云,欧伶. 简易负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理观察[J]. 智慧健康,2020,6(7):106-107,112. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.07.044.

[5] 何琴,章小庆. 分级护理干预在糖尿病足溃疡患者负压封闭引流治疗中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(29):202-205. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2020.29.059.