医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用效果分析

医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用效果分析

朱毓婷

（上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 上海市200126）

【摘要】目的：分析医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用效果。方法：以本院老年病房46例患者为样本，抽签分为2组，均采用医养结合模式，在此基础上对照组（23例）接受常规护理管理，观察组（23例）同时应用护理安全管理，时间2022.01~2023.01，分析比较两组护理安全事故发生率、患者满意度评价、护理服务质量。结果：相比对照组，观察组护理安全事故发生率更低，护理满意度评价、护理服务质量评分更高（P＜0.05）。结论：医养结合模式老年病房管理中应用护理安全管理可减少护理安全事故的发生，患者获得的护理服务质量更高，对护理工作更为满意。

【关键词】医养结合模式；护理安全管理；老年病房；护理安全事故

医养结合模式是现阶段老年病房常用的管理方法，据近年来的人口普查发现，我国老龄化进程加快，老年人口在总人口中的占比逐渐提高[1]。多数老人因年龄增加而发生各种疾病，需要长期治疗。在此形式下，医养结合模式老年病房得以建立并推广，接收姑息治疗、处于康复期以及存在慢性病的患者，一方面为患者提供医疗服务，一方面为患者提供生活照护，使其生活质量得以提升[2]。但是老年患者多数生活自理能力下降、存在运动功能障碍或存在认知能力下降的情况，在护理中时常发生安全事故，影响其休养。故此，本研究以46患者为例，着重探讨在医养结合模式老年病房管理中应用护理安全管理的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院老年病房46例患者为样本，抽签分为2组，均采用医养结合模式，在此基础上对照组（23例）接受常规护理管理，观察组（23例）同时应用护理安全管理，时间2022.01~2023.01。两组资料差异，（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组一般资料[n(%)]（±S）

纳入标准：（1）年龄大于等于60岁；（2）存在基础的理解能力；（3）无沟通障碍；（4）同意参加研究，基线资料完整。

排除标准：（1）合并老年痴呆；（2）存在异常精神状况；（3）拒绝参加调查。

1.2方法

对照组常规护理管理。观察组同时接受护理安全管理，包括：（1）组间专门的护理安全管理团队，由科室主任管理，护士长进行工作安排，并予以监督与指导。合理安排各个时间段的护士人数，对于薄弱时间点、高峰期可适当增加人数，依据科室特点合理进行排班。（2）定期对科室内医护人员进行护理安全培训，以如何保证医护人员安全、患者安全为核心，同时进行相关法律法规培训，结束时进行考核，以切实提高各医护人员的职业素养及风险意识。同时，定期开展例会，分享近期在护理中遇到的问题、发生的不良事件等，并分析其发生的原因，并探讨解决的对策，提出预防方法。（3）制定护理安全管理制度，定期对患者进行护理安全风险评估，对于评估结果为高危的患者需增加评估次数，发现其潜在安全问题，并使用专门的护理标识，张贴于床头。（4）强化病房管理，做好基础安全防护措施。病区内保持干净整洁，地面水渍及时擦干，卫生间安装扶手，放置防滑垫，安装呼叫器，卫生间的门设置成不可上锁的状态。病房内部摆设简单，光线柔和，灯泡损坏后及时更换，避免出现闪烁的情况。对于使用轮椅的患者，需定期检查轮椅是否完好。病床护栏需观察是否固定稳妥，避免坠床。（5）定期对患者进行安全管理健康教育，使用使用“防坠床、防跌倒”等警示标识，指导患者配合进行安全管理。

1.3观察指标

（1）比较两组护理安全事故发生率。

（2）比较两组患者满意度评价。

（3）比较两组护理服务质量评价。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组护理安全事故发生率

观察组护理安全事故发生率较对照组更低（P＜0.05）。见表2。

表2对比两组护理安全事故发生率[n(%)]

2.2对比两组患者满意度评价

观察组患者满意度评价较对照组更高

（P＜0.05）。见表3。

表3对比两组患者满意度评价[n(%)]

2.3对比两组护理服务质量评价

观察组护理服务质量评价（94.46±4.26）分，对照组为（83.65±4.08）分，观察组护理服务质量评分较对照组更高（P＜0.05）。

3讨论

医养结合是国家重点关注的问题，以老年护理需求为导向，目标在于使老人在医疗机构中在获得疾病治疗的同时获得生活照顾，甚至临终关怀[3]。医养结合模式下的老年病房收治的患者多数为存在慢性疾病、病程长、病情复杂的患者。由于社会的改变，当前的养老模式也出现较大的变化，子女无法时刻在身旁照护，老年病房可有效解决这一困扰[4]。但是该病房的患者多数年龄大，生活自理能力不足，使得医护人员日产工作量极大，因护理不到位发生安全事故的风险较高[5]。因此，如何保证患者安全是当前科室内急需解决的问题。本研究将46例老年病房患者分为2组，分别进行护理，结果显示相比对照组，观察组护理安全事故发生率更低，护理满意度评价、护理服务质量评分更高（P＜0.05）。可见，护理安全管理对降低护理安全事故、提高护理质量的效果更为显著。其原因在于，护理安全管理专门为预防患者发生安全事故而制定，具有较强的针对性。护理中设置专门的管理团队监督、指导护理工作，定期进行业务能力培训及护理反思，并强化基础安全管理，使患者获得全方位的护理服务，规避安全风险。

总而言之，医养结合模式老年病房管理中应用护理安全管理可减少护理安全事故的发生，患者获得的护理服务质量更高，对护理工作更为满意。

【参考文献】

[1]叶珊珊.中医养生理论对医养结合背景下老年患者健康管理的指导作用探讨[J].中医药管理杂志,2022,30(7):188-190.

[2]王芳. 老年病房医养结合模式下护理安全管理的效果探讨[J]. 中国卫生产业,2022,19(7):58-61.

[3]张大伟,贾琳楠,宋正娥. 风险管理在老年病房中应用对护理安全管理工作质量的影响探究[J]. 中国卫生产业,2022,19(5):81-84.

[4]冯杰,衡欣. 医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的干预价值[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(7):83-86.

[5]李作秀,郝玉丽,李英. 医养结合下在老年病房中实施护理安全管理的效果研究[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(1):147-148.