维持性血液透析患者的全程跟踪护理效果及对血管通路再循环率、并发症的影响

维持性血液透析患者的全程跟踪护理效果及对血管通路再循环率、并发症的影响

杜申梅

河南省邓州市人民医院 河南 邓州 474150

【摘要】目的：分析全程跟踪护理对维持性血液透析患者的利用价值。方法：择定2022年1月-2022年12月我院收治的48例维持性血液透析患者为对象，依照随机数字表法分为观察组（n=24）与对照组（n=24），其中对照组采用常规护理，观察组采用全程跟踪护理，对比两组血管通路再循环率、并发症。结果：观察组BUN再循环率、Scr再循环率低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：给予维持性血液透析患者全程跟踪护理干预，能够显著降低病发症的发生率，提升疾病干预安全性。

【关键词】维持性血液透析；全程跟踪护理；血管通路再循环；日常生活能力

维持性血液透析是终末期肾病患者疾病干预的最佳方法，该方法能够通过仪器操作来改善丧失的肾功能，实现对患者的代谢废物清除，保持患者的机体电解质平衡，促进患者新陈代谢。但是长期的血液透析容易引发各种并发症的出现，从而影响患者的疾病干预效果，容易引发各种医患纠纷的出现，对医患关系造成不良影响[1-2]。所以在疾病干预中利用全程跟踪护理对患者的疾病改善发挥着积极的作用，本研究分析2022年1月-2022年12月我院收治的48例维持性血液透析患者利用全程跟踪护理的价值，报道如下。

1 资料及方法

1.1资料

48例维持性血液透析患者均在2022年1月-2022年12月期间被我院收治，纳入标准：①经临床诊断患者均无开展维持性血液透析治疗；②在自愿、知情的情况下签署了同意书；③不存认知功能障碍。排除标准：①患者处于妊娠期；②患者存在其他重大疾病；③患者临床资料不完整。依照随机数字表法分为观察组（n=24）与对照组（n=24），观察组男12例，女12例，年龄20-76岁，平均（45.36±10.26）岁；对照组男13例，女11例，年龄21-75岁，平均（46.25±10.58）岁；对比两组资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员要加强度患者的置管指导，让患者谨遵医嘱进行用药，加强对患者的饮食护理。

观察组采用全程跟踪护理，首先护理人员要充分了解患者个人信息，为患者制定针对性的全程护理方案，加强整个透析过程的护理干预。其次要加强对患者的透析前认知干预，让护理人员在透析前加强对患者的透析知识教育，消除患者的认知困惑。接着护理人员要加强透析过程中的护理干预，根据患者既往的饮食方式和生活习惯，为患者制定针对性的饮食计划，保证患者每日合理的营养摄入，在患者出现身体不适的时候，可以通过拍打、涂抹润滑油等方式改善。通过做好透析过程中的透析液控制，加强对透析过程中的无菌操作。最后加强透析后护理，护理人员要指导患者采取头低脚高的休息方式，帮助患者血液循环，避免感染。

1.3临床观察指标与判断标准

（1）对比两组血管通路再循环率：利用尿素法评估患者的血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）再循环率。

（2）对比两组并发症情况：包括血栓形成、管路堵塞和感染等。

1.4 统计学分析

本研究的数据处理工具为SPSS20.0软件，计量资料的表现形式为（），检验为t，P<0.05，有统计学意义。

2 、结果

2.1对比两组血管再循环率

观察组BUN再循环率、Scr再循环率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组血管再循环率（）

2.2对比两组并发症率

观察组并发症率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2  两组并发症率[n（%）]

3 结论

维持性血液透析是十分有效的一种肾脏代替疗法，该方法能够有效清除代谢废物，实现对电解质的纠正，保持酸碱平衡[3]。但是实际的血液维持透析过程无法完全代替肾脏功能，患者往往经过反复的血液透析后，会引发各种并发症出现，使患者的生命质量降低，所以加强护理干预十分必要。

全程跟踪护理干预是一种有效的护理干预方式，该护理方式能够从患者的实际情况出发，积极有效的预防患者维持性血液透析问题，降低患者的并发症发生率，保持患者的情绪状态稳定，促进患者良好预后[4-5]。全程跟踪护理能够在常规 护理基础上，实现对患者动态化干预，优化患者的疾病干预体验，降低各种并发症的发生概率。本次研究显示，观察组BUN再循环率、Scr再循环率低于对照组，这就充分说明给予维持性血液透析患者全程跟踪护理能够有效降低血管通路再循环率；观察组并发症率低于对照组，这就说明给予维持性血液透析患者全程跟踪护理能够显著降低患者并发症率，提升疾病干预安全性。

综上所述，通过对维持性血液透析患者实施全程跟踪护理，能够显著降低血管再通循环率，降低患者并发症率，值得推广。

参考文献：

[1] 石丽燕. 全程跟踪护理对于维持性血液透析患者血管通路再循环率及并发症发生率的作用探讨[J]. 智慧健康,2022,8(33):115-118. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.33.026.

[2] 王丽. 全程跟踪护理在维持性血液透析患者血管通路持续质量改进中应用效果[J]. 血栓与止血学,2021,27(3):506-507.

[3] 张美芳. 全程跟踪护理在维持性血液透析患者中的应用效果[J]. 透析与人工器官,2021,32(2):89-91. DOI:10.3969/j.issn.1005-0809.2021.02.037.

[4] 温佳婕,赖小惠,谢葵欢. 全程跟踪护理对维持性血液透析患者内瘘血栓形成相关并发症的作用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):398-399.

[5] 张会楠. 全程跟踪护理用于维持性血液透析血管通路管理中的效果观察[J]. 养生大世界,2021(20):168-169.