孟鲁司特钠与复方甲氧那明结合治疗慢性支气管炎的临床价值

孟鲁司特钠与复方甲氧那明结合治疗慢性支气管炎的临床价值

李柄毅, 

北京市顺义区后沙峪空港医院 北京 顺义区 101300

摘要目的 探讨孟鲁司特钠联合复方甲氧那明在慢性支气管炎中的应用实践成果，分析其临床应用价值。 方法 选取我院2022年3月至2023年3月收治的80例慢性支气管炎患者，并按照治疗方式的不同分为对照组和观察组两组，每组40人。其中对照组给予孟鲁斯特纳常规治疗，观察组则在对照组的基础上应用复方甲氧那明，治疗完成后观察两组患者的临床相关症状。 结果 观察组患者的临床症状改善时间显著短于对照组，且肺功能指标和炎症因子相关指标显著优于对照组，且具有较低的不良反应发生率，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 孟鲁司特钠联合复方甲氧那明在慢性支气管炎的治疗进程干预中发挥了重要作用，提高了临床治疗有效率，具有较高的临床意义，值得进一步研究推广。

关键词：孟鲁司特钠；复方甲氧那明；慢性支气管炎；肺功能

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，通常表现为气道炎症和黏液过多，从而进一步导致气道狭窄和肺功能障碍。慢性支气管炎的发病率在全球范围内都很高，特别是在发展中国家，作为一种长期的慢性疾病，它严重影响着患者的生活质量和寿命。吸烟是导致慢性支气管炎的主要因素，吸烟会损伤气道上皮细胞，引起炎症和黏液分泌。空气污染也是慢性支气管炎的一个重要因素，空气中的化学物质、粉尘和微生物等会刺激气道，引起炎症和黏液分泌，从而导致疾病的发生。同时，感染也是慢性支气管炎的一个重要因素，一些病毒、细菌和真菌感染会导致气道炎症和黏液分泌，加剧病情。慢性支气管炎的主要症状是咳嗽和咳痰，通常持续至少3个月以上。咳嗽和咳痰可能伴随着呼吸困难、胸痛、疲劳和体重下降等症状。在病情加重时，患者可能出现气急和发绀。孟鲁司特钠是一种通常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿和其他呼吸系统疾病的药物。孟鲁司特钠的主要成分是孟鲁司特，它属于一类抗胆碱能药物的药物。抗胆碱能药物能够阻断神经传递中的乙酰胆碱作用，从而放松平滑肌，并扩张呼吸道。因此，孟鲁司特钠可以帮助缓解支气管痉挛和呼吸道狭窄的症状，同时也可以减少黏液的分泌，有助于呼吸道通畅。但是，孟鲁司特钠在使用过程中存在一些副作用，包括头晕、恶心、呕吐等等。基于此，我院进行相关临床试验，将孟鲁司特钠联合复方甲氧那明应用在慢性支气管炎的临床治疗中，探讨其临床应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

回顾性选取我院2022年3月至2023年3月收治的80例慢性支气管炎患者，排除患有严重脏器功能疾病、对药物过敏、意识障碍或沟通有障碍等不适合开展试验的患者，经过胸部CT检查，共纳入符合诊断标准的患者80例。并按照护理治疗方法的不同分为对照组和观察组两组，每组40例。研究通过医院伦理委员会批准，且患者均签署知情同意书。两组患者的临床基线资料如性别、年龄和病程等一般资料比较无显著差异，具有可比性（P>0.05），具体见表1。

表1 两组患者一般资料比较 （x±s）

1.2 方法

两组患者均给予吸氧、补液等常规支持治疗。对照组给予孟鲁司特钠（国药准字J20130047，10mg/片）治疗，10mg/次，1次/d。观察组则在对照组的基础上应用复方甲氧那明（国药准字H20033669，46.5mg/片）治疗，2片/次，3次/d，两组患者均连续治疗一个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者临床相关症状缓解的时间。（2）比较两组患者肺功能指标水平。（3）比较两组患者炎症因子相关指标水平。

1.4 数据分析方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行处理，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验；计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验等级资料组间构成比较采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状缓解时间

观察组患者的慢性支气管炎相关临床症状缓解时间均显著短于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 两组患者临床相关症状缓解时间 （x±s，d）

2.2 肺功能指标水平

观察组患者的肺功能相关指标与治疗前及对照组相比有显著改善，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

表3 两组患者肺功能指标比较 （x±s）

2.3 两组炎症因子指标

观察组患者的炎症因子相关指标与治疗前及对照组相比有显著改善，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表4。

表4 两组患者炎症因子指标对比 （分，x±s）

3讨论

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，它通常由吸烟、环境污染和空气中的有害物质引起。患者会出现反复发作的咳嗽、气促、咳痰等症状，严重影响生活质量。除了生活方式改变外，药物治疗也是慢性支气管炎患者管理疾病的重要手段之一。孟鲁司特钠是一种选择性的白三烯受体拮抗剂，具有良好的抗炎作用，被广泛应用于慢性支气管炎的治疗中。孟鲁司特钠作为一种选择性的白三烯受体拮抗剂，主要作用于白三烯B4（LTB4）受体，能够有效地抑制LTB4的作用，从而减轻气道炎症和气道黏液分泌。LTB4是一种重要的炎症介质，能够诱导中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞的趋化和激活，参与气道炎症的发生和发展，引起气道黏液分泌和气道重塑。孟鲁司特钠通过抑制LTB4的作用，能够有效地减轻气道炎症和气道黏液分泌，改善慢性支气管炎的症状和肺功能。复方甲氧那明是一种复方制剂，其主要成分包括甲氧那明、氨溴索和沙丁胺醇。甲氧那明能够扩张支气管平滑肌、改善通气功能，其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶（PDE）的活性，增加环磷酸腺苷（cAMP）的含量，促进支气管平滑肌松弛。氨溴索是一种抗胆碱能物质，能够抑制胆碱能神经传递，减少支气管平滑肌收缩，减轻症状。其作用机制主要是通过阻断乙酰胆碱的作用，减少胆碱能神经传递，抑制支气管平滑肌收缩。沙丁胺醇则是一种β2-肾上腺素能受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，减轻呼吸困难。其作用机制主要是通过刺激β2-肾上腺素能受体，增加环磷酸腺苷（cAMP）的含量，促进支气管平滑肌松弛。

复方甲氧那明和孟鲁司特钠是慢性支气管炎治疗中常用的药物，二者联合使用能够发挥互补作用，达到更好的治疗效果。孟鲁司特钠和复方甲氧那明的作用机制不同，能够发挥互补作用。孟鲁司特钠通过抑制LTB4的作用，减轻气道炎症和气道黏液分泌；复方甲氧那明通过多种途径发挥支气管扩张作用，缓解慢性支气管炎的症状，改善肺功能。二者联合使用能够发挥协同作用，达到更好的治疗效果。有研究表明，孟鲁司特钠和复方甲氧那明联合应用能够显著改善慢性支气管炎患者的肺功能，减少症状和急性加重的次数，降低使用其他药物的需要，从而提高患者的生活质量。目前，有多项临床研究证明了孟鲁司特钠和复方甲氧那明联合应用于慢性支气管炎的优势。在本研究中也证明，孟鲁司特钠联合复方甲氧那明在慢性支气管炎中的疗效显著，不仅促进了临床症状的改善，更改善了患者的肺部指标和炎症因子指标水平，且具有较低的不良反应发生率。

综上，孟鲁司特钠和复方甲氧那明的联合应用可以显著改善患者的症状和肺功能，提高临床疗效，降低不良反应的发生，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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