飞行员腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的分析

飞行员腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的分析

李跃

西安630医院  陕西 西安  710000

摘要：目的：探析飞行员开展腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的应用价值。方法：将50例飞行员依据随机数表法分为对照组与观察组，对照组实施传统胆囊切除术，观察组实施腹腔镜胆囊切除术，对比两组治疗效果以及术中出血量、切口长度、手术时间。结果：观察组治疗效果与满意度较之对照组，差异显著，有统计学意义；观察组术中出血量、切口长度与手术时间较之对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05）.结论：飞行员实施传统胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术，对其治疗效果改善均有一定意义，但是较之传统胆囊切除术，观察组的手术手段可以减小切口长度，减少出血量，且缩短手术时间，对其恢复有积极促进效果。

关键词：飞行员；腹腔镜胆囊切除术；传统胆囊切除术

引言

胆囊炎是一种常见的疾病，因其会对人体的健康产生极大影响，需要重视对胆囊炎的治疗，尤其是飞行员，其若是患上该病之后，可能会影响正常工作与健康，造成严重事故[1-2]。 《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准 》发布规定：飞行员实施胆囊结石手术治愈之后，经过疗养与地面观察3个月左右，无后遗症，检查合格之后才能重新起飞。传统胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术是胆囊炎治疗的基础手段，其在临床中获得广泛认可。本次收治50例胆囊炎飞行员，依据随机数表法分为对照组与观察组，对照组实施传统胆囊切除术，观察组实施腹腔镜胆囊切除术，探析腹腔镜胆囊切除术对治疗效果以及术中出血量、切口长度与手术时间的影响，区别两种手术类型，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将50例胆囊炎飞行员依据随机数表法分为对照组与观察组，对照组实施传统胆囊切除术，观察组实施腹腔镜胆囊切除术，对照组男18例、女7例，年龄范围25-40岁，年龄均值32.50岁；观察组男19例、女6例，年龄范围25-41岁，年龄均值32.69岁。两组基本资料可对比（p>0.05）。纳入标准：资料完整者；排除标准：合并精神者；合并心脏等器质性疾病者。

1.2方法

观察组：腹腔镜胆囊切除术。

该治疗用到腹腔镜仪器设备，将二氧化碳气腹压力保持在11-14mmHg。腹壁切口可吸收丝线皮下一期缝合 ，术后不需折线 。

对照组：传统胆囊切除术。

连续硬膜外麻醉，在右上腹肋缘下斜切口 ；术前均常规放置鼻－肠减压管 、手术过程依据操作标准与规范进行，并在术后加强对两组人员的观察 。

1.3观察指标

治疗效果分为显效、有效以及无效，治疗效果是前两者占比之和。治疗满意度是非常满意以及一般满意占比之和。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析对照组与观察组对比产生的所有数据，计量资料（术中出血量、切口长度与手术时间）（±s）、计数资料（治疗效果与满意度）行t检验、检验对比。若是观察组与对照组对比结果显示P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组治疗效果与满意度

观察组的治疗效果与满意度高于对照组，差异有统计学意义，如表1.

表1两组胆囊炎飞行员的治疗效果与满意度（n,%）

2.2两组术中出血量、切口长度与手术时间

观察组切口长度、手术出血量、手术时间较之对照组，差异显著，差异有统计学价值（p<0.05），如表2.

表2两组术中出血量、切口长度与手术时间（±s）

3讨论

飞行工作是特殊职业，飞行员的健康会直接对其飞行技能产生影响，而患上胆囊炎的飞行员若是正常工作，可能会出现安全事故，需要重视对胆囊炎飞行员的治疗。传统胆囊切除术在飞行员身上的实施，效果一般，经过分析多是因为传统胆囊切除术切口大、出血量大，对飞行员的身体损害严重所致，其需要较长时间恢复[3-4]。而腹腔镜胆囊切除术的应用，因为其微创优势，可以扩大手术视野，减少因为操作导致的其他组织损伤，同时避免手术器械对飞行员的摩擦，加速飞行员术后胃肠道功能恢复，调整术中出血量、切口长度与手术时间，促进治疗满意度与治疗效果的进一步提升[5]。

综上所述，飞行员实施传统胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术，对其治疗效果改善均有一定意义，但是较之传统胆囊切除术，观察组的手术手段可以减小切口长度，减少出血量且缩短手术时间，对其恢复有积极促进效果。

参考文献

[1]唐增杰,谢金敏,彭洁敏,王文杰.空勤人员行三孔法腹腔镜胆囊切除术50例报告[J].空军总医院学报,2021,26(03):128-129+132.

[2]熊颖,涂向群,赵宝玉,曹野池,周迈,黄智强.生物胶致飞行员LC术后胆囊窝长期积液假象的超声影像分析[J].中外医疗,2019,29(18):41.

[3]方荣新,刘庆,杨彦,吴章兰,汪学伦,周亮,李银喜,孙垒光.飞行员腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效对照研究[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2021,4(01):61-65.

[4]刘扬华,方荣新,李娅洁,吴章兰,张庆仪.飞行员腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的对照研究[J].中国实用外科杂志,2020,29(S1):172.

[5]Wang D , Yan W , Ji Z L . Laparoendoscopic single-site cholecystectomy versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a systematic review of randomized controlled trials[J]. Anz Journal of Surgery, 2020, 82(5):303-310.