检以求真,验以求实——临床检验科普小知识

检以求真,验以求实——临床检验科普小知识

吴让江

达州市通川区翠屏社区卫生服务中心 四川 达州 635000

在医院就诊时，大家可能会经常听到“去检验一下”这样的话。那么，什么是临床检验呢？临床检验是一种科学、规范、系统的医学检验技术，是现代医学诊疗中不可缺少的一部分。

1. 什么是临床检验？

临床检验是指将人体体液、组织和细胞等样本按照一定的方法进行检测、分析和评价，以判断人体生理、病理状态及药物代谢情况的过程。临床检验可以为医生提供疾病诊断、治疗和预后评估等方面的依据，也为患者提供科学、准确的医学服务。

2. 临床检验的重要性

临床检验在现代医学中具有不可替代的地位，它能够检测出患者体内的生化指标、免疫指标、病原微生物等多种指标，帮助医生判断疾病类型和严重程度，指导治疗方案和药物治疗剂量的确定。同时，临床检验还可以对疾病的预后进行评估，为患者提供更好的康复服务。

3. 临床检验都包括哪些内容

血液检验：血液检验是临床检验中最常见的一种检验方法。血液样本可以反映出机体的整体状态和疾病情况，血常规检查一般都依靠血液检验结果进行直观的反应。比较常见的血液检查有：血常规检查：血常规是通过检测血液中的各种细胞成分和指标来评估机体的健康状况的检验技术。常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。血常规常用于评估贫血、感染、炎症、出血倾向等疾病的诊断和监测。凝血检验用于评估机体的凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原(FIB)等指标。凝血检验常用于评估出血或血栓病变的风险，监测抗凝治疗，诊断和评估凝血功能障碍的疾病。超敏C反应蛋白（hs-CRP）：hs-CRP是一种检测血液中C反应蛋白浓度的敏感指标，用于评估炎症反应。常用于评估心血管疾病的风险、炎症性疾病、风湿性疾病等的活动程度和疗效。血沉：血沉是指红细胞沉降率，也称为红细胞沉降反应，它是一项常规的血液检查指标，用于评估炎症反应和炎症性疾病的诊断和监测。血沉常用于炎症性疾病、感染性疾病、类风湿性关节炎疾病的检测，可以作为辅助指标出现。血沉增高常表示存在炎症反应，其程度与炎症的严重程度相关。通过定期监测血沉的变化，可以评估炎症性疾病的进展和治疗效果。通常，无论患者是否有疾病，入院时通常都会进行常规血液检查，以评估患者的基本健康状况。具体来看，必要进行血液检查的疾病有感染性疾病：对于疑似感染的患者，如发热、咳嗽、咽痛等症状，血液检验可以帮助确定感染的类型和程度，例如白细胞计数、C反应蛋白水平、血培养等。

尿液检验：尿液检验主要用于肾脏和泌尿系统疾病的诊断和治疗，如尿常规、尿微量白蛋白等。尿常规是通过检测尿液的化学成分和镜检观察尿液沉渣的方法，包括尿液pH值、蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细细胞、管型等指标。常用的尿常规检验可分为干化学法检验和沉渣法检验，干化学法通过尿液试纸进行化学反应，可快速检测尿液中的pH值、蛋白质、葡萄糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原、白细胞酯酶。沉渣法将尿液进行离心，沉淀后观察镜检，可检测尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶。尿常规常用于评估泌尿系统疾病、肾功能损害、尿路感染、糖尿病、肾炎等的诊断和监测。常常需要进行尿液检验的疾病和患者包括：（1）泌尿系统疾病：尿液检验是评估泌尿系统功能和疾病的重要方法。患有尿路感染、肾脏疾病（如肾炎、肾结石）、膀胱疾病（如膀胱炎、膀胱结石）、前列腺疾病等的患者通常需要进行尿液检验。（2）代谢性疾病：一些代谢性疾病，如糖尿病、肾病综合征等，可以通过尿液检验来评估病情和监测治疗效果。尿液中的葡萄糖、蛋白质、酮体等指标可以提供有关代谢状态的信息。（3）心血管疾病：一些心血管疾病，如高血压、心力衰竭，可以通过尿液检验来评估肾功能和水电解质平衡的情况。尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、电解质等指标可以提供有关肾功能和体液状态的信息。（4）妇科疾病：妇科疾病如尿路感染、宫颈炎、盆腔炎等常常需要进行尿液检验，以评估病情和指导治疗。（5）一般入院检查：尿液检验也是入院检查的一部分，可以提供患者的一般健康状况和排除一些潜在的疾病。

粪便检验：粪便检验主要用于消化系统疾病的诊断和治疗，粪便常规、隐血试验是比较常见的检查内容。其中大便常规检验用于评估消化系统疾病和寄生虫感染，包括外观、隐血、寄生虫卵囊等指标。常用于评估消化道感染、消化不良、炎症性肠病、寄生虫感染等的诊断和监测。隐血试验则是通过检测粪便中的血红蛋白或红细胞产生的血红蛋白代谢产物来进行评估的，用于检测大便中是否存在潜在的隐血。隐血试验通常分为两种类型：化学试剂试验和免疫学试验。化学试剂试验使用某些化学物质与血红蛋白反应，产生可见的颜色变化，以提示有无隐血存在。将试剂涂抹于试纸上，然后将粪便样本加入试纸上，观察是否发生颜色变化。正常情况下，试纸不会出现颜色变化或仅呈浅黄色。如果试纸出现蓝色、绿色或黑色变化，则表示可能存在隐血。免疫学试验使用抗体与血红蛋白或红细胞产生的血红蛋白代谢产物特异性结合，通过免疫反应检测隐血。将试剂添加到含有粪便样本的试管中，观察是否出现特定的免疫反应。最后通过目视观察或使用特定仪器来判断是否存在隐血。隐血试验的目的是筛查大肠癌、消化道出血、肠道炎症和其他胃肠道疾病。需要进行粪便检验的疾病通常是：（1）消化系统疾病：患有胃肠道感染（如细菌感染、寄生虫感染）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道肿瘤等消化系统疾病的患者通常需要进行粪便检验。（2）肝胆系统疾病：一些肝胆系统疾病，如肝炎、胆道结石、胆囊炎等，可以通过粪便检验来评估病情和监测治疗效果。粪便中的胆红素、胆汁酸等指标可以提供有关肝胆功能的信息。（3）消化道出血：患有消化道出血的患者，通过粪便检验可以检测隐血情况，帮助确定出血的位置和程度。（4）传染病：一些传染病，如病毒性肠道感染（如轮状病毒感染、诺如病毒感染）、细菌性肠道感染（如沙门菌感染、大肠埃希菌感染）等，需要进行粪便检验以确诊和监测治疗效果。（5）营养状况评估：粪便中的脂肪、糖、纤维等指标可以提供有关营养吸收和消化功能的信息，对于评估患者的营养状况和指导营养治疗具有重要意义。