2型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗的护理方法与效果观察

2型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗的护理方法与效果观察

张远露

邓州市人民医院  河南 邓州 474150

【摘要】目的：探究护理方法在接受短期胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中的应用价值。方法：选取48例于2022年5月-2022年12月到我院接受治疗的2型糖尿病为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组、观察组，对照组24例，观察组24例。分别选择常规护理和全面护理，比照两组并发症情况。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：全面护理用于接受短期胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中，可降低并发症，值得推广与应用。

【关键词】2型糖尿病；短期胰岛素泵；全面护理

2型糖尿病(T2DM)作为一种慢性非传染性疾病，在我国发病率逐渐提高，而且成为威胁人们生活健康的重大社会问题。早期T2DM特点就是胰岛素抵抗（IR），病理生理表现为早相胰岛素分泌不足、外周组织IR，导致机体对葡萄糖的转化利用程度和耐受性逐渐降低[1]。临床上采用口服药物控制血糖的效果并不理想，而采用胰岛素泵短期强化治疗能够在短时间内降低患者的血糖水平，同时还可以有效解除高血糖对胰岛B细胞的毒性作用，等到患者血糖稳定之后，毒性作用也会得到有效地缓解，从而降低并发症的发生概率[2]。同时在治疗期间加强护理干预，对强化治疗效果，缓解病情具有积极作用，本文深入分析护理方法在接受短期胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共有48例，均为我院于2022年5月-2022年12月收治的2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组（n=24）、对照组（n=24）。对照组男12例，女12例；年龄43-62岁，中位值（52.11±4.35）岁，病程2-6个月，中位值（4.37±0.17）月；观察组男13例，女11例；年龄41-60岁，中位值（50.98±5.13）岁，病程2-5个月，中位值（4.33±0.21）月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组选择常规护理，包括心理指导、环境护理及应急处理等。观察组在对照组的基础上加强全面护理：（1）胰岛素配置与保存护理。胰岛素配制液需要在24h内完成，配置过程需不可以超过1个月，如果血糖发生任何异常，都可以考虑患者胰岛素失活，及时检查处理，使用前需要反复核对药品的有效期、型号及性状，如果发生颜色异常或者存在悬浮颗粒，则为配制液变性，禁止使用。使用的时候需要确保剂量的准确性，摇匀之后在进行使用，切记不可以剧烈摇晃。（2）使用护理。使用之前要确保电量充足，确保其处于备用状态，根据医嘱合理设定胰岛素泵使用的相关参数，确保其管道接头位置无任何气泡和漏液现象，患者输注部位以腹部为主，这样就可以保障胰岛素的吸收速度维持稳定，而且不会出现脱落，切记穿刺点需要避开腰带处，选择脐部两侧不妨碍活动之的位置，安装的时候严格无菌操作进行，胰岛素泵正常运转后，注明置管的时间,并妥善固定。胰岛素泵使用时，仔细观察胰岛素的用量，针刺位置的针头是否出现红肿、出血、感染等现象，一旦出现异常重新安装，每天告知患者做好对血糖的检测，每天更换一次输注部位和输注导管，避免发生感染。

1.3观察指标

并发症：局部疼痛、输注障碍、胰岛素失活。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1：并发症[n(%)]

3讨论

糖毒性和脂毒性是导致胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性的主要病理机制，是损伤胰岛β细胞功能的基本因素，同时也是诱发早期T2DM主要病理生理基础，肥胖也成为影响胰岛素抵抗的重要因素，而且糖脂代谢紊乱、炎症反应、氧化应激水平异常等多种因素之间都存在相互影响的作用，在共同作用下推动了早期2型糖尿病的发生和发展[3]。作为T2DM主要病理特征，胰岛β细胞功能受损贯穿整个疾病的始终，所以改善IR，加强对胰岛β细胞功能的保护是治疗疾病的关键。临床上多采用胰岛素泵进行治疗，它通过人工智能控制，能够模拟胰岛素的生理性分泌模式，精确地胰岛素的给药剂量和给药时间[4]。一方面以可调节的脉冲式皮下输注方式，注射个体化剂量的胰岛素以满足不同患者24h基础胰岛素的生理需要量，同时在进餐时灵活地设定餐前胰岛素即时输注，以控制餐后血糖，免除反复多次皮下注射的痛苦，能够有效控制患者的血糖水平，延缓并发症的发生[5]。为此它是一种最佳的糖尿病治疗方法，能更快更准确地使血糖达到正常值，为了更好地保障治疗效果，我科通过在治疗期间加强全面干预，发现观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，说明在胰岛素泵强化治疗期间，加强干预，使用前、使用时及使用后的指导，可以确保治疗的有效性和安全性，提高治疗配合度，从而降低并发症的发生。

综上所述，2型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗期间加强全面护理，可以显著降低并发症，值得推广。

参考文献

[1]卢舒婷,李思龙,钟碧琼. 胰岛素泵联合社区全科护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及炎症反应的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(17):94-96.

[2]周帆,韦伟,吕英华,等. 基于行为转变理论的护理干预在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2022,19(16):2479-2483.

[3]毕海英. 评价在2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗中应用精细化健康教育的护理效果[J]. 中国保健营养,2021,31(4):170.

[4]秦红梅,朱晓丽,郭玲. 标准化护理在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(14):156-158,162.

[5]桂婷婷,舒玉飞,廖文艺. 自我超越护理模式对2型糖尿病胰岛素泵治疗患者的应用效果[J]. 医疗装备,2023,36(4):152-154.