急诊外伤应急救护知识有哪些

急诊外伤应急救护知识有哪些

赵廷玲

泸州市合江县人民医院  四川泸州  646200

相关数据显示，近年来，我国外伤人数正在逐年提高，进而对外伤应急救护人员的要求也越来越高。临床过程中，外伤急救在急诊科室内是十分常见的，其发生率高于其他疾病。调查发现，外伤多出现在中年人、青年人身上，急诊外伤应急处理至关重要，同时外伤疾病治愈疗程较长，从而对我们的日常工作生活造成了极为严重的影响。总的来看，外伤应急救护知识尤为重要，下面让我们一起看看急诊外伤应急救护知识都有哪些。

一、急诊外伤急救注意事项

专家指出，外伤急救注意事项很重要，关乎患者的后续治疗效果。首先，对于外伤急救患者需要检查患者生命体征，确认并记录患者神志、呼吸、脉搏等情况，准确掌握伤员的生命体征。在此期间，如果遇到伤员呼吸心跳停止的状况，需要及时进行人工呼吸和胸外按压。其次，抢救过程中要保持伤员呼吸道通畅，注意将伤员口鼻内异物清除干净，同时及时止血。当伤员出血较少时，可采取直接压迫局部的方法止血；一旦出血较多时，急救人员应就地取材，快速有效止血。最后，包扎伤口时，绷带或布条力度要适中，不可滑脱，也不可缠绕过紧，保证局部血液循环畅通。

二、急诊外伤急救步骤

（一）撤离现场

医疗人员指出，如果急救现场环境仍然处于危险中，极易引发二次伤害，应带伤员立即离开现场。

（二）保证通气

研究表明，外伤急救的重要环节就是通气，对于气道受损的伤员来说，首先要快速清理气道，危机时甚至采用气管插管的方法，也能起到保证通气的作用。然而，对于呼吸、心跳骤停的患者，应该立即进行心肺复苏治疗。

（三）止血治疗

急救过程中，没有固定的止血方式，需要急救人员做出合理的判断，根据伤员的出血情况可以采用按压止血法、压迫包扎止血法、纱布填塞止血法、加垫屈肢止血法、钳夹止血法等，需要给伤员及时止血，避免出现因失血过多导致休克的现象发生。

（四）包扎治疗

大量临床数据显示，伤员的伤口是暴露的开放性的需要及时包扎，绷带、三角巾是其包扎常用的工具，包扎后的伤口需要减少污染。同时，在包扎过程中，急救人员需要注意全程无菌操作。然而，骨关节受损时需要进行局部固定、制动，不仅用来减轻伤员疼痛，而且避免造成伤员血管和神经的二次损伤。除此之外，较为严重的软组织损伤，应该夹板、医用支架等进行局部固定，如果急救现场条件艰苦，也可以是附近的树枝、木棍等。

（五）转运治疗

医疗专家指出，急救现场的伤员经过简单抢救后，应该尽快转院治疗。同时，搬运伤员时需要注意，以免因为伤员的扭曲、掉落，造成医源性损伤。

三、急诊常见的外伤急救方法

（一）擦伤

临床过程中，擦伤是外伤急救中比较轻微的一种类型。小面积擦伤通常用碘伏、汞溴红涂抹创口即可；如果擦伤面积比较大，需要用生理盐水或清水清洗干净伤口，再用碘伏或汞溴红，此时尽量不要包扎，最好采取暴露治疗方法，能够加速伤口愈合速度。

（二）撕裂伤

总的来看，撕裂伤较疼，它包括开放性伤口、闭合性伤口两种。临床过程中，比较常见的撕裂伤有头皮撕裂、跟腱撕裂等。如果是开放性伤口，伤口除出血外还伴有周围红肿，需要用汞溴红擦拭伤口消毒。然而，裂口较大时，需要用干净纱布止血再送医缝合伤口，同时需要注射破伤风抗霉素。如果是闭合伤口会感觉到较为明显的剧烈疼痛。

（三）挫伤

有研究表明，挫伤实质是因钝器打击引发的组织损伤，其程度分为轻度损伤和重度损伤。其中，单纯的挫伤会导致损伤处红肿、皮下出血伴有疼痛感，但是损伤程度基本上较轻微，不需要特殊处理，48小时内冷敷、抬高患处即可，48小时后可理疗处理。如果是重度损伤并伴有内脏器官受损，伤员多表现为脸色苍白、出虚汗、头晕、四肢发凉等，严重者甚至休克，应该及时送至医院治疗。

（四）关节、韧带扭伤

医疗人员指出，关节、韧带扭伤后伤员的局部会受到一定的活动限制，并伴有明显的肿胀疼痛感。急救处理时需要立即制动，抬高伤员患肢，采取冷敷方式，同时加压包扎并使患处固定，其目的是收缩毛细血管，防止伤员患处肿胀。然而，治疗48小时后可以拆除包扎，采取理疗和热敷的方式，扩张毛细血管，其目的是消肿患处促进伤员血液循环。此外，如果遇到韧带断裂、关节脱位等重度扭伤情况，需要立即到正规医院进行缝合或固定处理。

（五）骨折及关节脱位

大量研究数据表明，骨折伤员通常情况下有肢体畸形并伴有骨擦感，然而关节脱位后时常会出现肢体畸形、弹性固定的状况，同时伴有局部肿胀和疼痛，从而失去常规运动功能。针对于较轻微的骨折情况，医学上通常采用长、宽度相称的夹板对患肢进行固定。然而，如果伤员伤口有出血、开放性骨折出血等状况，需要先进行止血处理再包扎伤口，固定骨折患肢。值得注意的是，不要在没有把握的情况下随意做整复处置。

总的来看，对于急诊外伤患者而言，及时和准确的救护可以帮助患者合理实现对于病情的充分管控，其对于患者健康的保障至关重要。基于此，医务工作者对于患者应急救护内容进行了梳理，其进一步促进了相关工作的合理开展。相信随着相关工作的不断深化，广大急诊外伤患者的健康一定可以得到充分的保障。