红霉素与阿奇霉素联合应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗中的效果

红霉素与阿奇霉素联合应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗中的效果

许顺航

普洱市人民医院  云南 普洱  665000

【摘要】目的：探讨红霉素与阿奇霉素联合应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗中的效果。方法：选择2021年8月至2022年8月期间于我院儿科进行治疗的80例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患儿给予单药阿奇霉素进行治疗，观察组患儿给予红霉素与阿奇霉素联合治疗，观察并记录两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的临床 疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的临床症状情况，（止咳、肺部体征消失、退热以及住院时间）均优于对照组；并且观察组患儿的炎症因子水平（TNF—α、CRP）均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用红霉素与阿奇霉素联合在小儿肺炎支原体肺炎患儿进行治疗，可以提高临床疗效，改善临床症状，同时可以降低炎症因子，值得临床推广应用。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素

小儿肺炎支原体肺炎是因肺炎支原体感染而导致的呼吸道疾病，多见于秋季和冬季，因为气候较冷，患儿的免疫功能较差，易受影响。小儿肺炎支原体肺炎约占整个小儿肺炎的60%，通常3岁以上的儿童为易感人群。该病以咳嗽、发热、气喘为临床特征，发病时间长，迁延不退，严重影响患儿的身心发育。由于支原体是没有细胞壁的，所以使用头孢和青霉素的治疗作用并不明显。因此，在儿童的感染过程中，一般使用的都是大环内酯类药，常用的有阿奇霉素和红霉素，但单独使用的话，效果会很不好。需要进行长期的输液，否则会出现副作用。因此，对儿童进行合理的治疗是十分必要的。我院2021年8月至2022年8月期间收治的80例应用红霉素与阿奇霉素联合在小儿肺炎支原体肺炎患儿进行治疗，疗效极佳，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年8月至2022年8月期间于我院儿科进行治疗的80例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。观察组中，男患儿例，女患儿例；年龄，平均年龄；病程，平均病程。对照组中，男患儿例，女患儿例；年龄，平均年龄；病程，平均病程。两组患者的一般资料如性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。此次研究获得了我院医学伦理委员会的准许，并且换位及其家属以知晓试验过程，签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

给对照组患儿实施传统常规治疗，具体有：给予液体补充、镇静、吸氧、抗敏等传统的药物，同时给予10mg/（kg）的阿奇霉素注射剂，在用药5天后，停药4天，然后服用患儿阿奇霉素干混悬剂，每日10mg/（kg），1次/日，连续服用3周。

1.2.2观察组

给观察组患儿施以红霉素与阿奇霉素联合治疗，10mg/（kg）每天与罗红霉素一起使用，每天2次，3—5天后，在给予患儿阿奇霉素干混悬剂，每日10mg/（kg），1次/日，连续服用3周。

1.3观察指标

清晨采集患儿空腹血5mL，对C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF—α）水平进行分析；同时对患儿的疗效以及临床症状情况进行分析与比较。

1.4统计学处理

在此项调查中，全部的数据都使用 SPSS22.0计算器来对其进行分析，计量资料使用（±s）表示，使用t检验，计数资料使用（%），使用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿的疗效比较

观察组患儿的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患儿治疗后的疗效比较[n（%）]

2.2两组患儿的临床症状情况比较

观察组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、肺部体征消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患儿治疗后的临床症状情况比较（±s）

2.3两组患儿的炎症因子水平比较

观察组患儿的C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF—α）水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

表3两组患儿治疗后的炎症因子水平比较

3. 讨论

    肺炎是儿童常见的一种呼吸系统疾病，常以肺炎支原体肺炎居多。研究表明，支原体同时包含DNA和RNA，对于大环内酯类药物具有高度敏感性。在小儿肺炎支原体肺炎治疗中，常以阿奇霉素居多，但其长时间使用会使患儿产生耐药性，减低治疗效果。红霉素可以提升机体药物浓度，增加抑菌作用。红霉素与阿奇霉素的联合应用在小儿肺炎支原体肺炎中，可以发挥正向作用。

    本次研究结果显示，观察组患儿的总有效率（97.50）显著高于对照组（75.00），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、肺部体征消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF—α）水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，应用红霉素与阿奇霉素联合在小儿肺炎支原体肺炎患儿进行治疗，不仅可以提高临床疗效，还可以改善临床症状，同时又可以降低炎症因子，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]白雪.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国医药指南,2022,20(02):105-108.

[2]张英姿.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性及有效性探讨[J].中国社区医师,2021,37(23):78-79.

[3]熊瑛.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(16):141-142+149.

[4]陈建辉.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].医学食疗与健康,2021,19(07):34-35.