拔除智齿的科普知识知多少

拔除智齿的科普知识知多少

贾仕春

四川省阿坝州小金县妇幼保健院   四川阿坝州  624200

  口腔问题是当下群体十分关注的问题，其中智齿对人们造成的困扰就极大。长智齿是人们正常的生理现象，而由于多种因素，智齿在生长的过程中存在空间不足，易引发智齿冠周炎，人们会明显感觉的疼痛感、肿胀感，故而多数人会选择拔除智齿，但并不是所有人都适合拔除智齿。据研究表明，一些人对智齿并不了解，所以无法正确选择拔除智齿的时机，也有部分人对长智齿毫不在意，导致引发各种口腔疾病后，不仅增加了治疗难度，还对其身体健康造成的影响。所以我们需要充分掌握有关于拔除智齿的知识。那么，接下来就让我为大家介绍一下长智齿的原因及症状？如何判断是否需要拔除智齿？智齿拔除后如何进行保养？

一、引起智齿的原因及患病后的症状

     长智齿是指在人体的口腔中出现第三磨牙，且第三磨牙易出现先天缺失、形态异常、位置不正等情况，长智齿属于生理现象。在该过程中，患者会出现疼痛、肿胀等感觉。是因为在长出智齿之前，由于其他牙齿都已经发育成熟，所以没有足够智齿长出的位置，从而引起以上症状。而且有一些人的智齿在长出时，容易横向生长，就造成了位置不正的现象引发炎症。此外，智齿萌生时，会出现较大的缝隙，如果在进食的过程中，将食物残渣遗留在缝隙中，也会引起一系列炎性反应，造成患者不能正常进行咀嚼、面部肿起等现象，少数患者还会出现发热等不良症状。

二、如何判断是否需要拔除智齿

    其实并不是所有智齿都需要拔除，如果智齿生长的位置正常，且不影响患者的咀嚼、咬合等能力，那就不需要将其拔除。但如果智齿已经严重影响到自身的生活，甚至对其身体健康造成影响时，则建议将其拔除。接下来就让我们一起了解哪些情况下需要拔除智齿？

   智齿属于退化的牙齿，对人们的口腔功能没有较大的用处。而且，智齿在口腔深处生长，生长至完全成熟的可能性较低，易造成龋齿。如果只单纯诱发龋齿，那么情况相对并不严重，但随着病情发展，逐渐引发牙髓炎，此时治疗难度就后大幅提高，且治疗成功质量也相对较差。其中智齿冠周炎是智齿常见的问题，对其智齿周围组织器官、第二恒磨牙的健康也会造成不良影响。

    现阶段，智齿发炎是医生在治疗阶段面对的棘手问题，也是对患者的生理功能造成困扰的一大难题。由于很多人没有意识到智齿发炎的危害，所以自行服用抗生素，以此缓解发炎现象，当人们感受到疼痛时，也只是服用止痛药来减轻疼痛感，这些想法是不对的。虽然使用药物改善临床症状，但并不能完全治愈，只能起到暂时消炎、止痛的作用，将来还是会复发，从而出现疼痛。但患者也不能任由智齿持续对自身造成疼痛，在急性期可遵循医嘱，结合自身的炎症程度服用适合自身疾病的抗生素，并注意口腔卫生，养成冲洗口腔的习惯。此外，需要调整饮食结构。在度过急性期后，为避免疼痛、炎症再次发作，需要立即到医院进行就医，将其拔除。

     拔除智齿可分为治疗性拔牙与预防性拔牙两种。治疗性拔牙主要是指当患者已经出现疼痛、龋齿、牙周疾病等临床症状后对其进行拔除智齿治疗。而预防性拔牙是指智齿还没有出现任何问题，但患者担心智齿继续生长对自身带来损伤，则需进行预防性拔除。一般情况下，医生会根据以下几点建议拔掉智齿－－

1. 空间不足  由于人们其他牙齿都已经生长成熟，导致牙弓越来越小，所以提供给智齿生长的空间并不充足。智齿在生长过程中，患者会明显感受到疼痛、肿胀等感觉，所以为减轻自身疼痛，可决定拔除智齿。
2. 蛀牙  如果智齿出现咬合面不深的蛀牙，则可以对其进行补牙。蛀牙的咬合面较深时，则需要使用根管治疗，所以为了彻底消除后患，一般建议一起拔除。
3. 清洁不易  主要因为智齿生长空间不足，经常会长得歪歪扭扭，所以在进行牙齿清洁的过程中会格外困难，久而久之就会引起蛀牙的问题，因此建议将智齿拔掉。
4. 侵犯邻牙 一般这种情况，患者不易察觉，多数通过牙齿检查（X光诊断）才得以发现。因为智齿在空间不足的情况下生长，会逐渐倒在第二大恒磨牙上，导致该牙齿不易被清洁，造成龋齿。随着智齿继续进行生长，则会出现牙齿部分吸收的现象，影响患者的牙周舒适感。
5. 阻生牙  阻生牙是医生治疗时较为困难的一种。阻生牙会导致智齿的牙冠无法完全生长，且牙齿表面覆盖着牙龈，牙齿缝隙中常有食物残渣，清洁较为困难，所以易诱发冠周炎。如不及时控制，患者的脸颊就会出现肿胀，颌面部的间隙出现感染，所以必须将其拔除。
6. 没有对咬牙  当智齿没有对咬牙时，随着智齿的生长，就会接触对合牙槽黏膜，对其造成损伤，引起黏膜病变。而且食物也可能在高低不平的牙齿间持续残留，且清洗极为困难，从而引发牙床发炎。此外，咬合关系错乱也会影响人体颞颌关节正常活动，导致关节出现弹响、开闭口受限等症状，严重者则会发生耳鸣，故而需及时拔除。

  如果患者处于妊娠期，则不建议进行拔除智齿的手术。尤其是在怀孕的前3个月与后3个月。在术中患者会因情绪波动，加之麻醉刺激，造成患者出现流产、早产等现象。所以女性在怀孕前需要做好预防智齿的措施，并检查口腔情况。

三、智齿拔除后的保养措施

在拔除智齿后，牙医会督促患者咬住医用棉卷40min，主要是起到止血、保护伤口的作用。此外，在拔除当天应避免漱口，保护血凝块。而且不要使用拔牙一侧的牙齿进行咀嚼食物，也不能用舌头舔伤口，避免破坏血凝块。如果患者存在血液功能障碍或服用抗凝类药物，则需要提前告诉医生。在术后2h再进行用餐，且需要选择温凉、稀软类食物。在术后2d内，切勿抽烟、酗酒。在智齿拔除后，由于患者的身体素质存在差异性，因此会出现不同的并发症。当如患者在术后出现炎症反应，导致面部肿胀，且张口受限，则需要进行局部冷敷，并依照医嘱，服用抗生素，服用周期一般以3～5d为主。如患者在术后感受到下唇局部麻木，则可能与智齿位置不正、靠近神经管有关。在拔除智齿的过程中，对神经系统造成刺激，从而引起局部麻木。如果该现象在术后2h仍未消散，则需要寻求医生的帮助，多数采取口服维生素B1、维生素B12等药物，如麻木感较为严重，则需要对患者补充激素，从而缓解水肿。

牙齿是人们进行咀嚼、辅助发音的重要器官，并且具有协调面部形态的作用，所以我们需要格外注意牙齿健康。当出现智齿时，应及时进行检查，并积极配合医生提出的治疗方案。此外，我们在日常生活中，应养成勤漱口、按时刷牙的习惯，保证口腔卫生。