急性阑尾炎腹腔镜手术的目标达成模式整体护理干预效果

急性阑尾炎腹腔镜手术的目标达成模式整体护理干预效果

潘凯悦

哈尔滨市第一医院 黑龙江 哈尔滨  150001

【摘要】目的：探究目标达成模式整体护理干预在急性阑尾炎腹腔镜手术的作用。方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的74例急性阑尾炎患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=37）。参照组行常规护理干预，实验组加用目标达成模式整体护理干预。对比两组的围术期指标及护理满意程度。结果：实验组的围术期指标优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：目标达成模式整体护理干预对急性阑尾炎腹腔镜手术患者的应用效果较好，患者的围术期指标改善，护理满意程度改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】 急性阑尾炎；腹腔镜手术；目标达成模式；整体护理；围术期指标；护理满意程度

急性阑尾炎是阑尾组织急性发炎所引起的常见疾病，每年全球有数百万例发病，是影响人类健康的重要问题之一。腹腔镜手术已成为治疗急性阑尾炎的有效手段，但是手术治疗为有创治疗，患者存在机体损伤，需要一定的时间恢复，导致护理满意程度降低[1]。为更好的改善急性阑尾炎腹腔镜手术患者预后，本文特研究目标达成模式整体护理干预在急性阑尾炎腹腔镜手术的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的74例急性阑尾炎患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=37）。纳入标准：（1）符合急性阑尾炎的相关诊疗标准；（2）年龄≥18岁；（3）均行腹腔镜手术治疗；（4）知晓研究内容，自愿参与研究。排除标准：（1）严重心理问题；（2）凝血功能障碍；（3）腹腔镜手术禁忌症；（4）拒绝参与研究。实验组男女之比为20:17。年龄21~68岁，均值为（54.33±12.61）岁。参照组男女之比为22:15。年龄20~67岁，均值为（54.28±12.43）岁。比较两组一般资料（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理干预。实验组加用目标达成模式整体护理干预：（1）需求分析：护理人员与患者进行沟通，了解患者的个人情况，并结合既往临床病例来分析患者的实际需求，旨在提高患者的手术预后及护理满意程度。经分析得知，患者心理状态下降、对疾病知识了解不足、术后饮食及运动计划开展内容有限是当前的主要待解决问题。根据目标达成模式制定针对性护理干预计划。（2）心理支持：护理人员和患者通过交流来拉近关系，并向患者说明急性阑尾炎的可治愈性与腹腔镜手术的安全性，减少患者的负性情绪，并引导患者通过听音乐、分散注意力等方式来改善患者的心理状态。（3）健康教育：术前向患者及家属介绍急性阑尾炎及腹腔镜手术的相关知识，并说明围术期的相关注意事项，提高患者对于疾病与手术的理解和认知。并耐心解答患者提出的问题，促进患者的疾病知识掌握水平提高，改善遵医行为。（3）饮食与运动计划：术后根据患者的实际情况来制定饮食与运动计划，让患者术后科学进食，注意清淡饮食，禁食刺激、油腻及生冷食物，保持少食多餐。并指导患者完成术后康复运动计划，说明注意事项，并指导患者尽早下床运动。

1.3观察指标

本次研究对比两组围术期指标及护理满意程度。围术期指标包括肛门排气时间及住院时间。护理满意程度包括满意、较满意及一般。护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。             

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组围术期指标对比

实验组围术期指标优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组围术期指标对比表（±s）

2.2两组护理满意程度对比

实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2  两组护理满意程度对比表[n（%）]

3讨论

急性阑尾炎患者的主要临床表现包括：恶心、呕吐、腹痛、发热，随着炎症的进展疼痛逐渐加重[2]。经血液生化学检查可发现C反应蛋白及白细胞计数增加。急性阑尾炎发病与年龄和性别有一定的关联，多数患者为20-30岁的年轻人，男性高于女性。饮食习惯的改变和肠道感染可增加发病的风险，常与肠外感染共同存在。长期便秘、肠道道食反流、胆道感染、肥胖、吸烟等因素均可能与急性阑尾炎的发病有关

[3]。为更好改善患者的手术预后，本文特研究目标达成模式整体护理干预在急性阑尾炎腹腔镜手术的作用。

本次研究数据显示，实验组的围术期指标优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中根据患者的实际需求进行针对性护理支持，充分应用目标达成模式，从心理、疾病知识、饮食及运动多个方面进行整体护理干预。促进患者的身心状态改善，护理满意程度得到提高[4]。

综上所述，目标达成模式整体护理干预对急性阑尾炎腹腔镜手术患者的应用效果较好，患者的围术期指标改善，护理满意程度改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 曹娟. 细节护理干预应用于急性阑尾炎老年患者行腹腔镜阑尾切除术手术室护理中对其不良情绪的改善探讨[J]. 养生保健指南,2021(31):117.

[2] 韩倩倩. 细节护理在藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎护理中的应用效果[J]. 中国民族医药杂志,2021,27(2):64-65.

[3] 许海亚. 个性化干预措施对腹腔镜阑尾手术治疗急性阑尾炎患者的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(81):163-164.

[4] 孔祥欣. 以家庭为中心的护理模式对急性阑尾炎患儿焦虑、疼痛及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(8):1471-1474.